成人肚脐疝气治疗分非手术和手术。非手术适用于较小无症状者，通过控基础病、用疝气带；手术用于较大有症状或嵌顿时，方式有传统修补、无张力修补、腹腔镜修补。术后要注意休息活动、饮食、伤口护理，老年、肥胖、有基础病患者有特殊注意事项，需依具体情况选治疗方式，术后注意事项对康复重要。
一、非手术治疗
（一）适用情况
对于较小的成人肚脐疝气且无明显症状的患者，可先尝试非手术治疗。比如一些因肥胖、慢性咳嗽等因素导致腹压暂时升高而出现轻度肚脐疝气的人群，可通过控制体重、治疗慢性咳嗽等方式来缓解。
（二）具体措施
1.控制基础疾病：若患者存在慢性咳嗽，需积极就医治疗，以减少咳嗽时腹压的增加，从而减轻肚脐疝气的症状。对于肥胖患者，应通过合理饮食和适度运动来控制体重，降低腹压对肚脐疝气的影响。
2.使用疝气带：疝气带是一种辅助治疗手段，通过压迫疝气突出部位，阻止疝内容物突出。但使用时需注意正确佩戴，选择合适的疝气带型号，并且要避免长时间佩戴导致局部皮肤压迫性损伤等问题。不过，疝气带并不能根治肚脐疝气，仅能在一定程度上缓解症状。
二、手术治疗
（一）手术指征
当肚脐疝气较大，有明显的坠胀感、疼痛等症状，或者疝内容物发生嵌顿（即疝内容物被卡在疝环处无法回纳，可能导致肠梗阻等严重并发症）时，通常需要进行手术治疗。例如，肚脐疝气直径较大，影响患者日常活动，或者疝内容物频繁突出难以回纳的情况。
（二）手术方式
1.传统疝修补术：通过手术切开，将疝囊高位结扎后，用自身组织或人工材料进行疝修补。这种手术方式历史悠久，但术后复发率相对有一定比例。对于一些身体状况较好、无严重基础疾病的患者可采用。
2.无张力疝修补术：利用人工合成的补片进行修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前临床上应用较为广泛，尤其适用于那些复发疝或复杂疝的患者。对于年龄较大、基础疾病较多的患者，如果身体状况能够耐受手术，也可考虑这种手术方式。
3.腹腔镜疝修补术：通过腹腔镜进行手术操作，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。但对手术设备和医生技术要求较高。适用于双侧疝气、复发疝等情况。对于身体条件允许，且希望创伤更小、恢复更快的患者可优先考虑该手术方式，但需综合评估患者的具体病情和身体状况。
三、术后注意事项
（一）一般注意事项
1.休息与活动：术后患者需要适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，一般建议在术后1-3个月内避免剧烈活动，以减少腹压增加导致疝气复发的风险。但也需要进行适度的活动，如散步等，以促进胃肠蠕动和身体恢复。
2.饮食：术后应保持清淡饮食，多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，以保持大便通畅，避免因便秘导致腹压升高而影响手术效果。避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起腹胀的食物。
3.伤口护理：要保持手术伤口清洁干燥，按照医生的要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果发现伤口有异常，应及时就医处理。
（二）特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者术后更要注意预防肺部感染和深静脉血栓形成。可鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要时进行雾化吸入等治疗。同时，可适当进行下肢按摩等活动，促进血液循环。并且要密切观察患者的心肺功能和身体恢复情况，因为老年患者身体机能相对较弱，恢复可能较慢。
2.肥胖患者：肥胖患者术后除了遵循上述一般注意事项外，还需要继续关注体重控制，积极配合医生进行减肥计划，因为肥胖是导致肚脐疝气复发的一个重要因素。要定期监测体重，调整饮食和运动方案，以维持健康体重，降低疝气复发风险。
3.有基础疾病患者：对于本身有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，术后要严格控制基础疾病的病情。如糖尿病患者要严格控制血糖，按时服用降糖药物或注射胰岛素，保持血糖稳定，因为高血糖不利于伤口愈合和身体恢复；高血压患者要按时服用降压药物，将血压控制在合理范围内，避免因血压波动影响手术部位的恢复等。
总之，成人肚脐疝气的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式，非手术治疗适用于特定情况，手术治疗是主要的根治方法，术后的注意事项对于患者的康复至关重要，不同特殊人群需要根据自身特点采取相应的注意措施。
