女性尿道短宽直等解剖结构、病原体持续或多重感染、机体不同年龄及其他情况致免疫力低下、不良生活方式如饮水少、卫生差、性生活等、基础疾病如糖尿病、泌尿系统结构异常、尿路结石等因素均可导致反复尿路感染。
一、解剖结构因素
女性尿道短、宽且直，距离肛门较近，细菌易沿尿道上行侵入膀胱引发感染，这是女性反复尿路感染较男性更常见的重要解剖因素。而男性尿道长且有生理弯曲等结构特点，相对女性不易发生反复尿路感染，但若存在尿道结构异常等情况也可能导致反复感染。对于儿童，婴幼儿尿道短等解剖特点使其较易发生尿路感染，随着年龄增长解剖结构逐渐发育完善，但仍可能因局部卫生等因素出现反复情况。
二、病原体因素
1.细菌持续存在：常见的引起尿路感染的细菌如大肠埃希菌等，若治疗不彻底，病原体未被完全清除，残留的细菌可能在尿道等部位定植，当机体抵抗力下降等情况时就会引发反复感染。例如有研究表明，约有一定比例的尿路感染患者在初始治疗后存在病原体持续存在的情况，从而导致反复发病。
2.多重病原体感染：有时可能存在多种病原体同时感染的情况，多种病原体相互作用可能使得感染更难控制，进而导致反复尿路感染。比如同时有细菌和支原体等病原体感染时，病情往往更复杂，容易出现反复。
三、机体免疫力因素
1.年龄相关免疫力差异
儿童：儿童尤其是婴幼儿免疫系统发育尚不完善，免疫力相对较低，容易受到病原体侵袭，且自身清除病原体的能力较弱，所以较易出现反复尿路感染。例如新生儿由于从母体获得的免疫力逐渐消退，自身免疫系统尚未完全建立，对尿路感染的抵御能力差，容易反复发病。
老年人：老年人随着年龄增长，免疫力逐渐下降，同时常合并有糖尿病等基础疾病，进一步削弱了机体的免疫功能，使得泌尿系统容易受到病原体的侵袭，且感染后恢复较慢，容易出现反复尿路感染。
2.其他导致免疫力低下的情况：患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者，或者长期使用免疫抑制剂的人群，机体免疫力受到影响，容易发生反复尿路感染。比如糖尿病患者由于血糖水平较高，有利于细菌生长繁殖，且其白细胞的吞噬功能等免疫能力下降，使得尿路感染容易反复发生。
四、不良生活方式因素
1.饮水过少：长期饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿路繁殖，增加尿路感染的发生风险，且容易反复。例如每天饮水量不足500ml的人群，相比每天饮水量充足（2000ml左右）的人群，尿路感染的发生率明显更高，且更易反复。
2.卫生习惯不佳
女性卫生：女性不注意会阴部清洁，尤其是在月经期间、性生活前后等，容易将细菌带入尿道引发感染，若不注意卫生习惯的保持，就容易出现反复尿路感染。比如经期使用不透气的卫生用品，或者性生活后不及时清洗会阴部等，都可能导致细菌滋生引发感染并反复。
儿童卫生：儿童尤其是婴幼儿，若diaper更换不及时等，会阴部容易被粪便等污染，从而增加尿路感染的风险，且若卫生习惯未得到改善，容易反复发生尿路感染。
3.性生活因素：性生活中容易将细菌带入尿道，对于女性来说，频繁的性生活会增加尿路感染的发生几率，且若不注意性生活前后的卫生等，容易导致反复感染。例如有频繁性生活的女性，相比性生活较少的女性，尿路感染的复发率明显升高。
五、基础疾病因素
1.糖尿病：糖尿病患者血糖升高为细菌生长提供了良好的培养基，同时患者的神经源性膀胱等并发症会导致排尿不畅，尿液潴留易引发感染，且感染后不易控制，容易出现反复尿路感染。研究显示，糖尿病患者尿路感染的发生率是非糖尿病患者的数倍，且反复感染的情况较为常见。
2.泌尿系统结构异常：如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流等泌尿系统结构异常情况，会导致尿液引流不畅，尿液潴留，有利于细菌定植和繁殖，从而容易引发反复尿路感染。例如膀胱输尿管反流的患者，尿液会从膀胱反流至输尿管甚至肾盂，使得细菌容易在局部停留繁殖，导致反复感染。
3.尿路结石：尿路结石会引起尿路梗阻，尿液排出受阻，细菌容易在梗阻部位生长繁殖，且结石本身会损伤尿路黏膜，为细菌感染创造条件，从而导致反复尿路感染。比如肾结石患者，结石刺激尿路黏膜并造成梗阻，容易反复发生尿路感染。
