败血症的症状

来源:民福康

败血症有全身症状如发热、寒战、乏力,局部感染表现如不同部位原发感染灶的相应表现,器官功能损害表现如呼吸、循环、神经、消化系统的异常,还有皮疹、关节症状等其他表现,不同年龄段、人群、生理状态等的患者在各表现上有不同特点或需注意事项。

一、全身症状

1.发热:败血症患者常出现发热表现,可表现为高热,体温可迅速升至38.5℃以上,部分患者也可能为低热,但相对较少见。发热机制主要是病原体侵入人体后,刺激机体免疫系统产生一系列细胞因子等致热物质,作用于体温调节中枢,导致体温调定点升高,从而引起发热。不同年龄段人群中,儿童由于免疫系统发育尚不完善,在败血症时发热可能更为突出且变化较快,需密切关注;老年人由于机体反应性下降,发热可能不典型,需结合其他表现综合判断。

2.寒战:多在发热前出现,是由于病原体及其毒素等刺激机体,引起外周血管收缩、骨骼肌不自主收缩,从而导致寒战。这一表现在各年龄段均可出现,但儿童可能因寒战引起不适而哭闹不安,老年人则可能因寒战导致能量消耗增加,需注意营养补充。

3.乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这是因为感染导致机体代谢紊乱,能量产生不足,同时炎症反应消耗大量能量,以及毒素作用于机体引起的全身不适表现。不同生活方式人群中,长期缺乏运动的人可能在败血症时乏力症状更为明显,而经常运动的人可能相对能耐受一段时间,但总体都会影响日常生活。

二、局部感染表现

1.原发感染灶:不同部位的原发感染灶有不同表现。如皮肤软组织感染时,局部可出现红、肿、热、痛等炎症表现,可能有脓肿形成;肺部感染时,患者可出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状,肺部听诊可能有异常啰音;泌尿系统感染时,可表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可能发现异常。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者发生皮肤感染,由于血糖控制不佳,感染可能更难控制且易扩散;老年人如有泌尿系统基础疾病,发生泌尿系统感染引发败血症时,症状可能不典型,需格外警惕。

三、器官功能损害表现

1.呼吸系统:可出现呼吸急促,呼吸频率加快,严重时可能导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。这是因为感染及毒素影响肺部气体交换功能,导致机体缺氧,刺激呼吸中枢引起呼吸频率改变。儿童由于呼吸储备功能相对较弱,败血症时呼吸急促可能更早出现且更易进展为呼吸衰竭,需密切监测呼吸情况;老年人本身可能存在肺部基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,发生败血症时呼吸系统症状可能加重,要注意与基础疾病相鉴别。

2.循环系统:可出现心率加快,严重时可出现感染性休克,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等。其机制是病原体毒素导致血管扩张、通透性增加,有效循环血容量减少,心脏功能受到影响等。在不同性别中,一般无明显性别差异,但女性在妊娠等特殊生理状态下发生败血症时,循环系统表现可能因妊娠相关生理变化而有所不同。对于有心血管基础病史的患者,如冠心病患者发生败血症,可能诱发心肌缺血等,加重循环系统损害。

3.神经系统:可出现神志改变,如烦躁、嗜睡、昏迷等。这是由于感染毒素等通过血-脑屏障影响中枢神经系统功能。儿童神经系统发育不成熟,败血症时神志改变可能更为敏感,需及时评估和处理;老年人如有脑血管基础病史,发生败血症导致神志改变时,预后可能更差,要注意加强神经系统监测。

4.消化系统:可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是因为感染影响胃肠道的消化和吸收功能,以及炎症刺激胃肠道黏膜。对于有消化系统基础病史的患者,如胃溃疡患者发生败血症,可能加重胃肠道症状,甚至导致消化道出血等并发症。

四、其他表现

1.皮疹:部分败血症患者可出现皮疹,如瘀点、瘀斑等,多见于脑膜炎球菌败血症,是由于细菌侵犯血管内皮细胞,引起血管炎和血栓形成,导致皮肤出血。不同年龄人群中,儿童发生脑膜炎球菌败血症时皮疹出现相对较典型,而老年人可能皮疹表现不典型,需仔细观察。

2.关节症状:少数患者可出现关节疼痛、肿胀、活动受限等表现,可能与细菌累及关节引起炎症反应有关。在生活方式方面,长期从事重体力劳动或关节有基础病变的人群,发生败血症时关节症状可能更易被察觉且影响更大,需注意保护关节功能。

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败血症
败血症又称脓毒症,是由机体感染病毒、细菌、真菌等致病微生物,对炎症反应失调所造成的感染性疾病。
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肺炎链球菌败血症怎么治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎链球菌感染导致的败血症,患者通常可以遵医嘱使用青霉素、头孢菌素、庆大霉素、莫西沙星等抗生素类药物抑制感染,对于控制肺炎链球菌感染效果都比较好。其次,可以使用血管活性药物预防以及治疗感染性休克现象,常见药物有多巴酚丁胺、血管加压素等。另外还应做好基础护理,比如吸氧、退热、补充营养等。还应该多关注患
儿童败血症怎么治疗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童出现败血症需要积极寻找感染源,比如化脓性阑尾炎患儿需要尽早手术切除阑尾治疗;若因为体内出现脓肿导致,需要通过穿刺手术将脓液引流出来。确认感染源后应该进行病原体培养实验,明确病原体后选择敏感性药物治疗,例如细菌感染使用抗生素类药物,常用药物有青霉素、头孢菌素等;真菌感染需要使用抗真菌药物,如咪康唑
小孩得败血症严重吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小孩得败血症严重,因为已有致病菌侵入孩子的血液循环,并在其血中生长繁殖、产生毒素。发病时孩子可能出现寒战、高热、呼吸急促、心动过速、皮疹、关节肿痛、肝脾肿大、神志改变等症状;严重的情况下还可能导致急性器官功能障碍、感染性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭,危及生命安全。因此,针对该病,应积极用抗
败血症是什么原因引起?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症通常考虑是病原微生物感染、中性粒细胞缺乏、长期应用免疫抑制剂、粘膜屏障结构受损、机体免疫功能异常、应用细胞毒性药物、化脓性腹膜炎、营养不良、先天性免疫球蛋白合成减少等因素引起。若患有败血症,首先要去除感染源,在脓毒症早期也要及时应用抗生素药物治疗。若局部形成脓肿,通常还需要进行切开引流治疗,治
败血症能不能治好?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症积极进行治疗是可以治愈的。此病主要是由于细菌或病毒入侵身体的血液循环中,造成全身性的炎症反应和器官功能不全的症状,所以临床上也将其称为脓毒血症或全身性感染疾病。败血症的治疗主要是进行细菌或真菌培养,然后使用抗生素类的药物去除患者体内的感染源。如果患者出现血容量降低和组织器官低灌注的状态,需要及
败血症有得治吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症有得治。败血症多见于细菌感染,确诊后应及时在医生指导下通过经验性抗生素疗法处理,可以针对性选用一种或多种抗生素治疗,如头孢他啶、青霉素等药物。若是暴发型败血症,伴有全身严重中毒现象,还可以使用地塞米松、镇静剂等药物治疗。患病期间要加强营养补充,多吃高蛋白质的食物。若是没有其它并发症,经过规范治
小儿败血症治好后为什么又发热?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿败血症经过治疗恢复后再次出现发热现象,考虑是父母没有做好孩子身体防护工作,导致败血症复发造成。其次,孩子康复后身体抵抗力下降。若是再受到风寒刺激,诱发感冒,也会出现发热症状。发烧的时候可以先给孩子进行物理降温。若是发高烧,可以使用退烧药物治疗。此外,还可以根据发热的原因处理,如败血症复发导致的发
败血症到底对人有什么危害?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症可由多种致病菌引起,不同病因对身体的危害并不相同,如受到金黄色葡萄球菌感染引起的败血症患病期间会伴有高热、寒战以及荨麻疹、猩红热样皮疹等症状。若是不及时治疗,可能会合并肝脓肿、化脓性脑膜炎、骨髓炎等疾病。而感染革兰氏阴性杆菌引起的败血症患病期间可能会合并心律失常、心力衰竭、急性肾衰竭等现象,严
老年人败血症能根治吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症即为脓毒症,老年患者经规范治疗或可痊愈,但治疗周期相对较长且治疗难度较大。因该疾病主要为病原体在机体内大肆繁殖引起,所以治疗时需注意查找病因并明确感染类型,同时需酌情应用广谱抗生素抑制病原体繁殖。而在明确感染类型后,需针对性的选用窄谱抗生素及其他抗感染药物。此外,因老年患者在发病后常可出现发热
败血症肾损害怎么办?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症引起的肾功能损害需要针对原发病治疗,若是细菌感染引起,需要入院做细菌培养检查,明确致病菌后遵医嘱使用头孢他啶、青霉素等抗生素类药物治疗。此外,还可以使用血管收缩剂和皮质类固醇激素制剂等治疗。病情痊愈后,肾功能一般也会自行恢复。若是病情比较严重,检查结果显示肌酐、尿素氮并比正常值高出数倍,则考虑
新生儿败血症能治愈吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是否能治愈,主要与新生儿败血症轻重、合并以及发现早晚有关。如果早期能够及时发现,并及时治疗,完全能够治愈。但是如果发现比较晚,出现合并症,预后相对比较差。因此,建议家长平时一定要注意观察小朋友体温、肤色。如果出现这些方面异常,及时到医院就诊,以便尽早发现此类问题。
败血症是白血病吗
王丽红 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
败血症不是白血病,败血症是指的感染,严重的感染,细菌入血,也就说感染的病原微生物入血,也就是一种血源性的感染。这种患者也可以出现血象的异常,比如说白细胞的明显升高,有一些病人可以高于50×10^9/L以上。有少部分患者,也可以伴随着贫血,甚至是血小板的减少。在临床当中酷似白血病的表现,被称为类白血病反应,外周血可以出现原幼细胞增多。一般情
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
小孩为什么会得败血症
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童患有败血症原因比较多,通常是由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以容易发生感染。比如儿童抵抗力下降,就会导致细菌入侵,从而出现败血症,常见的有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。另外,由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以对于外界感染很难形成有效防御体系,所以容易导致病情加重。因此,如果患有白血症,应早诊断、早治疗。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
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