小儿荨麻疹症状多样，皮肤表现有典型风团（大小不等、形状各异、数小时内出现又消退、新疹陆续现，与Ⅰ型超敏反应致肥大细胞等释介质致血管扩张通透增加有关）和伴随红斑；伴随症状有瘙痒（孩子因痒搔抓、烦躁哭闹，由组胺等刺激神经末梢引起）、胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻，因胃肠道黏膜水肿）、呼吸道症状（呼吸急促、喘息，因呼吸道黏膜水肿，严重可致呼吸困难）；不同类型有急性（起病急、风团反复发作、数天至数周可愈）和慢性（风团反复发作超6周、时轻时重、病程长），家长需密切观察孩子情况，及时就医并避免接触过敏原。
一、皮肤表现
1.风团
风团是小儿荨麻疹最典型的皮肤表现。风团通常表现为大小不等、形状各异的隆起性损害，颜色可呈红色、白色或肤色。风团起病较急，一般在数分钟至数小时内出现，且风团会在数小时内消退，但新的风团又可陆续出现。例如，孩子可能在接触某些过敏原后，身体某一部位迅速出现大小不一的红色风团，形状不规则，像被蚊子叮咬过的疙瘩，但范围往往比蚊子叮咬的大很多。风团的发生与皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加有关，这是由于机体接触过敏原后发生Ⅰ型超敏反应，导致肥大细胞等释放组胺等介质，引起血管扩张和通透性增加，从而形成风团。
2.红斑
在风团出现之前或同时，可能会伴有红斑。红斑是皮肤的局限性颜色改变，一般不隆起于皮肤表面（与风团不同），但小儿荨麻疹时的红斑可能与风团相互伴随出现。红斑的颜色可为淡红色或鲜红色，其形成机制与风团类似，也是由于局部血管扩张等因素导致。比如孩子皮肤先出现一片淡红色的红斑，随后很快在红斑基础上出现风团。
二、伴随症状
1.瘙痒
瘙痒是小儿荨麻疹常见的伴随症状。孩子往往会因为皮肤瘙痒而频繁搔抓皮肤。小儿由于无法准确表达自身感受，可能会表现出烦躁不安、哭闹等情况。瘙痒的程度因人而异，有的孩子可能只是轻度瘙痒，而有的孩子瘙痒较为剧烈。瘙痒的发生是因为组胺等介质刺激皮肤神经末梢引起的感觉。例如，患有荨麻疹的小儿会不断用手搔抓起风团的部位，甚至可能因为过度搔抓导致皮肤破损。
2.胃肠道症状
部分小儿荨麻疹患者可能会出现胃肠道症状。比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为胃肠道黏膜也可能发生水肿等反应。例如，孩子可能在出现皮肤风团的同时，出现腹痛症状，疼痛部位不固定，可为脐周等部位，疼痛程度也有所不同，有的孩子可能只是轻微腹痛，而有的孩子腹痛较为明显，影响进食和日常活动。胃肠道症状的发生是由于胃肠道黏膜小血管扩张及通透性增加，导致黏膜水肿等改变，进而影响胃肠道的正常功能。
3.呼吸道症状
少数小儿荨麻疹患者可能会出现呼吸道症状，如呼吸急促、喘息等。这是因为喉部、气管等部位的黏膜也可能发生水肿。如果喉头黏膜水肿严重，可能会导致呼吸困难，甚至危及生命。例如，孩子在出现皮肤荨麻疹后，突然出现呼吸急促，呼吸频率加快，伴有喘息声，此时需要及时就医处理。呼吸道症状的出现是由于呼吸道黏膜小血管扩张、通透性增加，引起黏膜水肿，影响呼吸道通畅。
三、不同类型小儿荨麻疹的特殊症状
1.急性小儿荨麻疹
急性小儿荨麻疹起病急骤，风团在数小时内出现，一般在数天至数周内可痊愈。风团反复发作，症状相对较明显，瘙痒等症状较为突出，胃肠道和呼吸道症状相对急性发作时可能较为明显，但一般随着病情的控制可较快缓解。例如，孩子在接触过敏原后1-2天内迅速出现大量风团，伴有明显瘙痒和胃肠道不适等症状，但经过适当治疗后，症状在1-2周内逐渐消退。
2.慢性小儿荨麻疹
慢性小儿荨麻疹是指风团反复发作超过6周以上。孩子的风团症状时轻时重，病程较长。与急性荨麻疹相比，慢性荨麻疹的风团可能相对较小，瘙痒程度可能相对较轻，但病程迁延不愈，对孩子的生活质量影响较大。例如，孩子可能反复发作风团数月甚至数年，在日常生活中需要长期关注病情，避免接触过敏原等。慢性荨麻疹的发病机制可能更为复杂，涉及多种免疫细胞和介质的异常调节等。
小儿荨麻疹的症状表现多样，家长需要密切观察孩子的皮肤及全身情况，一旦发现异常应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。同时，要注意孩子的生活环境和生活方式，尽量避免接触可能的过敏原，以减少荨麻疹的发作。
