新型冠状病毒感染的诊断、治疗、特殊人群注意事项及预防。诊断包括临床表现（常见症状如发热、干咳等，重症表现）、实验室检查（一般检查及病原学、血清学检查）、影像学检查（早期及进展表现）；治疗有一般治疗（卧床休息、氧疗）、抗病毒治疗、免疫治疗及重型、危重型病例治疗（呼吸支持、循环支持）；特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项；预防包括个人防护（佩戴口罩、手卫生）、环境消毒、减少聚集。
一、诊断
（一）临床表现
1.常见症状：以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。
2.重症表现：重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
（二）实验室检查
1.一般检查：发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶及肌红蛋白增高；部分危重患者可见肌钙蛋白增高。多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。重型、危重型患者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。
2.病原学及血清学检查：
核酸检测：采用实时荧光RT-PCR和等温扩增等方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。
基因测序：与已知的新型冠状病毒高度同源。
血清学检测：发病后期特异性IgM抗体和IgG抗体呈阳性，急性期IgM抗体多为阳性，IgG抗体会在1-2周逐渐升高。
（三）影像学检查
早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
二、治疗
（一）一般治疗
1.卧床休息：保证充足的能量和营养摄入，注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。
2.氧疗：根据患者缺氧程度给予鼻导管、面罩吸氧或经鼻高流量氧疗等。
（二）抗病毒治疗
目前可选的抗病毒药物包括α-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等，需在医生评估后合理使用。
（三）免疫治疗
对于重型、危重型患者可考虑使用康复者血浆治疗等。
（四）重型、危重型病例的治疗
1.呼吸支持：
氧疗：积极给予氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧及经鼻高流量氧疗，评估呼吸窘迫和（或）低氧血症是否缓解。
机械通气：对于严重低氧血症，积极的氧疗措施不能改善时，需及时进行机械通气，可根据病情选择无创机械通气或有创机械通气。
2.循环支持：充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童感染新型冠状病毒后，症状相对较轻，但也需密切观察。一般治疗与成人类似，但要注意补液量的控制，避免过量补液导致心衰等情况。在氧疗方面，需根据儿童的年龄和病情调整吸氧方式和氧流量。儿童使用抗病毒药物需谨慎，应严格遵循儿童用药的相关规定，优先选择适合儿童的给药途径和药物剂型。
（二）老年人
老年人感染后重症风险相对较高，常合并多种基础疾病。在治疗过程中，要更密切监测基础疾病的变化，如合并心血管疾病时，需注意药物之间的相互作用。氧疗时要注意避免氧中毒等情况，根据老人的呼吸功能调整氧疗方案。在营养支持方面，要保证充足的营养摄入，由于老年人消化功能可能下降，需选择易于消化吸收的食物。
（三）孕妇
孕妇感染新型冠状病毒后，要密切关注母婴情况。治疗时需权衡药物对胎儿的影响，在抗病毒治疗等方面要谨慎选择药物。要加强胎儿监测，观察胎儿的生长发育情况和宫内安危。在护理方面，要给予孕妇更多的心理支持，缓解其紧张情绪。
四、预防
（一）个人防护
1.佩戴口罩：在公共场所、密闭空间等场所佩戴符合要求的口罩，如医用外科口罩或N95/KN95颗粒物防护口罩等。
2.手卫生：勤洗手，用肥皂或含有酒精的洗手液洗手，洗手时间不少于20秒。
（二）环境消毒
定期对家居环境、工作场所等进行消毒，可使用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂进行擦拭、喷洒等消毒处理。
（三）减少聚集
尽量减少前往人员密集的场所，避免与有呼吸道感染症状的人员密切接触。
