系统性红斑狼疮患者饮食需遵循均衡营养等原则,要保证优质蛋白质摄入,多摄入富含维生素食物,控制钠盐摄入,避免光敏性食物;肾脏受累患者要据肾功能调整蛋白质摄入,儿童和老年有差异;合并消化系统受累患者要调整饮食质地,综合生活方式和病史考虑。
一、总体饮食原则
系统性红斑狼疮患者的饮食需遵循均衡、营养、避免可能加重病情或诱发症状的食物等原则。要保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等,同时注意控制某些可能有特殊影响的食物摄入。
(一)保证优质蛋白质摄入
1.具体食物及意义:应摄入充足的优质蛋白质,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等)、蛋类、奶类、豆类及豆制品等。以鱼肉为例,鱼肉富含优质蛋白,且脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化吸收,对于系统性红斑狼疮患者维持机体正常代谢、修复组织等有重要作用。研究表明,充足的优质蛋白质摄入有助于增强患者的抵抗力,维持身体的基本生理功能。
2.年龄因素影响:儿童患者处于生长发育阶段,更需保证优质蛋白质的摄入以满足身体发育需求;老年患者也应注重优质蛋白质的合理摄取,维持肌肉等组织功能。
(二)多摄入富含维生素的食物
1.具体种类及作用:多吃新鲜的蔬菜和水果,如富含维生素C的橙子、草莓等,维生素C具有抗氧化作用,有助于减轻炎症反应等;富含维生素B族的食物如全麦面包、糙米等,对机体的新陈代谢等有重要调节作用。蔬菜中的胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,对维持皮肤、黏膜等的健康有好处。
2.性别差异影响:一般来说,不同性别在维生素需求上无本质差异,但需根据个体的身体状况等合理调整蔬菜和水果的摄入种类和量。例如,患有泌尿系统结石的女性患者,需注意避免过多摄入富含草酸的蔬菜如菠菜等,防止结石加重。
(三)控制钠盐摄入
1.原因及具体要求:系统性红斑狼疮患者常可能出现肾脏受累等情况,而过多摄入钠盐会加重肾脏负担,导致水钠潴留等问题。所以要控制钠盐摄入,每日钠盐摄入量一般建议不超过5克。像一些腌制食品、咸菜、火腿等含钠盐较高的食物应尽量避免食用。
2.生活方式影响:对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,控制钠盐摄入更为重要,因为这些不良生活方式可能已对身体造成一定损害,再加上钠盐摄入过多会进一步加重相关器官的负担。
(四)避免光敏性食物
1.具体食物及机制:某些食物具有光敏性,食用后经紫外线照射易诱发皮肤症状加重。常见的光敏性食物有芹菜、无花果、香菜等。例如,芹菜中含有呋喃香豆素类物质,会增强皮肤对紫外线的敏感性,系统性红斑狼疮患者皮肤较敏感,食用后经阳光照射可能导致皮疹等症状加重。
2.病史因素影响:有明确光敏性皮炎病史的患者,更要严格避免食用光敏性食物,在日常生活中除了注意饮食外,还要注意做好防晒措施,如外出时穿长袖衣物、打遮阳伞等。
二、特殊情况的饮食注意
(一)肾脏受累患者的饮食
1.蛋白质摄入调整:当患者出现肾脏受累时,需根据肾功能情况调整蛋白质摄入。一般来说,轻度肾脏受累时可适当控制蛋白质摄入,以优质低蛋白饮食为主,如每公斤体重每天摄入0.6-0.8克优质蛋白质;若肾功能严重受损,可能需要进一步限制蛋白质摄入,并同时保证热量供应,可选择麦淀粉、藕粉等作为部分热量来源。
2.年龄差异应对:儿童肾脏受累患者,由于处于生长发育阶段,在调整蛋白质摄入时需更加谨慎,要在保证基本营养需求的同时,严格遵循低蛋白饮食原则,可在医生指导下使用复方α-酮酸等药物辅助营养。老年肾脏受累患者,除了注意蛋白质摄入外,还要关注整体营养状况,防止因过度限制蛋白质而导致营养不良等问题。
(二)合并消化系统受累患者的饮食
1.饮食质地调整:若患者合并消化系统受累,出现食欲不振、消化不良等情况,饮食应选择易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重胃肠道负担。例如,辛辣食物可能刺激胃肠道黏膜,导致腹痛、腹泻等症状加重。
2.生活方式与病史综合考虑:对于有长期吸烟史导致胃肠道功能受损的患者,在调整饮食时,除了选择易消化食物外,还需劝导其戒烟,因为吸烟会进一步影响胃肠道血液循环等,不利于消化系统功能的恢复。有胃溃疡病史的患者,要避免食用对胃黏膜有刺激的食物,如过冷、过热、过硬的食物等。