小儿哮喘病是多因素参与的复杂疾病，与遗传、环境、其他等多方面因素相关。遗传方面有遗传易感性及复杂遗传模式；环境因素包括过敏原暴露（室内外过敏原）、空气污染（室内外）、感染因素（病毒、细菌感染）；其他因素涉及饮食（食物过敏、营养素缺乏）、气候（气温、湿度、气压变化）、生活方式（缺乏锻炼、精神紧张）等。
一、遗传因素
1.遗传易感性：哮喘具有一定的遗传倾向，如果家族中有哮喘患者，尤其是一级亲属（父母、兄弟姐妹等）患有哮喘，那么小儿患哮喘病的风险会显著增加。研究表明，哮喘相关基因的多态性与哮喘的发病密切相关，这些基因涉及免疫调节、气道反应性等多个方面。例如，一些与Th1/Th2细胞平衡相关的基因变异可能影响机体的免疫应答，使得小儿更容易出现气道的高反应性，从而增加哮喘发病的几率。
2.遗传模式：哮喘的遗传模式较为复杂，不是简单的孟德尔遗传方式，而是涉及多个基因的相互作用以及基因与环境因素的交互作用。多个微效基因的累加效应加上环境因素的触发，共同决定了个体是否容易患上哮喘病。
二、环境因素
1.过敏原暴露
室内过敏原：常见的室内过敏原包括尘螨、宠物皮屑、霉菌等。尘螨是最常见的室内过敏原之一，其排泄物等成分被小儿吸入后，可引发机体的免疫反应，刺激气道产生炎症，导致气道狭窄、痉挛等哮喘相关症状。例如，在居住环境潮湿、通风不良的情况下，尘螨容易滋生；宠物如猫、狗等的皮屑和唾液中含有过敏原，小儿长时间接触宠物后也可能诱发哮喘。
室外过敏原：花粉是常见的室外过敏原，在花粉传播的季节，小儿接触花粉后，花粉颗粒进入呼吸道，可引起气道的过敏反应。此外，某些真菌孢子等室外过敏原也可能导致小儿哮喘发作。
2.空气污染
室内空气污染：室内装修材料释放的甲醛等有害化学物质、烟草烟雾等都属于室内空气污染因素。甲醛等有害物质可刺激小儿呼吸道黏膜，损伤气道上皮细胞，破坏气道的防御功能，长期接触可能增加哮喘发病风险。二手烟对小儿哮喘的影响尤为明显，父母或其他家庭成员吸烟产生的烟雾被小儿吸入后，会损害气道，使气道反应性增高，容易诱发哮喘。
室外空气污染：工业废气、汽车尾气中的颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等污染物可影响小儿呼吸道健康。长期暴露在污染的空气中，这些污染物会刺激气道，导致气道炎症和高反应性，增加哮喘的发病概率。例如，在交通繁忙的路段附近居住的小儿，接触汽车尾气等污染物的机会较多，哮喘发病风险相对较高。
3.感染因素
病毒感染：呼吸道病毒感染是诱发小儿哮喘发作的重要因素之一。例如，呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等感染后，可引起气道炎症，损伤气道上皮，改变气道的免疫状态，使得气道对各种刺激的反应性增高，从而引发哮喘症状。在婴幼儿时期，频繁的病毒感染尤其是下呼吸道病毒感染，与哮喘的发生发展关系密切。
细菌感染：某些细菌感染也可能与小儿哮喘有关，虽然其作用机制相对病毒感染可能不太直接，但慢性细菌感染引起的持续炎症反应也可能参与哮喘的发病过程。例如，慢性鼻窦炎伴发的细菌感染可能通过气道与鼻窦的交通，导致气道反复受到炎症刺激，增加哮喘的发病风险。
三、其他因素
1.饮食因素：某些食物过敏也可能与小儿哮喘有关，例如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等食物中的蛋白质可能作为过敏原引起小儿的过敏反应，进而诱发哮喘。此外，饮食中某些营养素的缺乏或不均衡也可能影响小儿的免疫功能，间接影响哮喘的发生。例如，维生素D缺乏可能与哮喘的发病存在关联，维生素D具有免疫调节作用，缺乏时可能导致机体免疫平衡失调，增加哮喘发病几率。
2.气候因素：气温、湿度、气压的变化等气候因素也可能影响小儿哮喘。例如，寒冷空气可刺激气道，引起气道痉挛；湿度的剧烈变化可能影响尘螨等过敏原的存活和传播；气压的改变也可能对气道产生一定影响，从而诱发哮喘发作。在季节交替时，气候多变，小儿哮喘患者更容易出现病情波动。
3.生活方式因素：缺乏适当的体育锻炼可能导致小儿机体免疫力下降，心肺功能较弱，更容易受到各种因素的影响而诱发哮喘。此外，精神因素如长期的紧张、焦虑等情绪也可能通过神经内分泌调节影响气道的反应性，增加哮喘的发病风险。例如，一些小儿在考试压力大等精神紧张的情况下，可能出现哮喘症状加重的情况。
