宝宝积食有消化系统相关症状和全身相关症状。消化系统相关症状包括食欲改变（食欲减退或异常贪食后拒食）、腹胀（肚子胀满、不适）、口臭（口腔散发出酸臭味）、呕吐（吐出酸臭未消化食物）、大便异常（性状改变如干结或溏稀伴不消化残渣，次数改变）；全身相关症状有睡眠不安（睡眠不踏实、频繁翻动哭闹）、低热（体温37.5℃-38℃左右）、精神状态不佳（精神萎靡、不如平时活泼）。
一、消化系统相关症状
1.食欲改变
宝宝可能出现食欲减退的情况，原本正常进食的宝宝，对食物的兴趣明显降低，不愿意像往常一样进食。这是因为积食导致胃肠道消化功能受阻，食物在胃肠道内堆积，使得宝宝没有饥饿感。例如，原本每餐能吃100克左右米饭的宝宝，积食时可能每餐仅吃50克左右甚至更少。从年龄因素来看，婴幼儿积食时食欲改变更为明显，因为他们的消化系统发育尚不完善，对积食的耐受能力更差。
部分宝宝也可能出现异常贪食后又拒绝进食的情况，先大量进食后，很快就表现出对食物的抗拒。这是由于胃肠道内食物积聚，刺激胃肠神经，先引起一时的进食冲动，随后又因消化不畅而产生不适，导致拒绝进食。
2.腹胀
宝宝的肚子会摸起来比较胀满，用手轻轻触摸腹部能感觉到比平时坚实。这是因为食物在肠道内不能正常消化排空，积聚的食物发酵产气等，使得肠道内气体和食物残渣增多，导致腹部膨隆。对于小月龄宝宝，可能会出现肚子鼓起，穿着纸尿裤时能明显看到腹部隆起的情况。腹胀会让宝宝感觉腹部不适，可能表现出烦躁不安，尤其是在平卧时，腹胀带来的不适会更明显，影响宝宝的正常活动和休息。
3.口臭
宝宝的口腔会散发出酸臭味，这是因为积食后食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生有异味的气体，通过口腔呼出。家长可以明显闻到宝宝口腔中类似酸腐的气味，这是积食较为典型的一个症状。对于已经添加辅食的宝宝，口臭现象可能更为常见，因为辅食在胃肠道内的消化情况如果不佳，更容易导致口臭。
4.呕吐
宝宝可能会出现呕吐现象，呕吐物多为酸臭的未消化食物。这是由于胃肠道内食物积聚过多，胃肠道蠕动紊乱，导致胃内容物反流引起呕吐。较小的婴儿可能表现为吐奶次数增加，原本偶尔吐奶的宝宝，积食时可能频繁吐奶，吐出的奶液带有明显的酸臭味。如果是较大的宝宝，可能会主动吐出食物，呕吐后可能会感觉暂时舒适一些，但不久又可能再次出现呕吐。
5.大便异常
大便性状改变：可能出现大便干结的情况，大便变得干燥、坚硬，难以排出，有的宝宝大便呈颗粒状。这是因为积食导致胃肠道水分被过度吸收，使得大便干结。另外，也可能出现大便溏稀且有不消化的食物残渣，这是由于食物不能正常消化吸收，导致胃肠功能紊乱，大便中出现未完全消化的食物。例如，大便中可能看到明显的菜叶子、谷物等未消化的成分。
大便次数改变：有的宝宝积食后大便次数会减少，原本每天1-2次大便的宝宝，可能变为2-3天一次大便。而有的宝宝可能大便次数增多，但每次量不多，且伴有酸臭味。这是因为胃肠道消化功能紊乱，影响了正常的排便规律。
二、全身相关症状
1.睡眠不安
宝宝在睡眠中会表现出不踏实，频繁翻动、哭闹等。由于胃肠道不适，宝宝在睡眠时也难以得到良好的休息，因为腹部的胀满、不适等会干扰睡眠。比如，原本能连续睡3-4小时的宝宝，积食时可能睡眠中断，每隔1-2小时就会醒来哭闹。年龄较小的婴儿可能会因为腹部不适而在夜间频繁醒来，影响自身的生长发育，因为良好的睡眠对婴儿的生长至关重要。
2.低热
部分积食的宝宝可能会出现低热的情况，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为胃肠道内食物积聚，被细菌分解发酵产生一些致热物质，引起机体的轻微发热反应。但需要注意与感染性发热相鉴别，如果宝宝除了低热还有其他感染症状，如咳嗽、流涕等，则可能不是单纯积食引起的低热。对于宝宝的低热情况，家长要密切观察，如果体温持续升高或伴有其他异常症状，应及时就医。
3.精神状态不佳
宝宝会显得精神萎靡，不如平时活泼好动。由于身体的不适，宝宝的精力被分散，对周围事物的兴趣降低。例如，原本喜欢玩耍的宝宝，积食后可能整天无精打采，不愿意参与游戏等活动。这是因为胃肠道的不适影响了宝宝的整体状态，家长可以通过观察宝宝的精神状态来初步判断是否存在积食情况。
