支气管癌有多种症状表现，呼吸系统相关症状包括刺激性干咳、痰中带血或咯血、肿瘤增大或胸腔积液致呼吸困难；全身症状有肿瘤坏死或感染引起的发热、肿瘤消耗致体重减轻；肿瘤局部侵犯会出现胸痛、声音嘶哑、吞咽困难；不同年龄、性别、生活方式及病史等因素会影响其症状表现特点，老年患者症状不典型，男性发病率略高，长期吸烟等人群风险高，有慢性肺部疾病史者需警惕。
一、呼吸系统相关症状
咳嗽：多为刺激性干咳，可为持续性，且常规止咳药物难以缓解。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜，导致气道感受器受到刺激，引发咳嗽反射。例如，一项临床研究发现，约80%的支气管癌患者早期会出现不同程度的咳嗽症状，且随着病情进展，咳嗽可能会加重，甚至出现咳痰，若合并感染，痰液可呈脓性。
咯血：表现为痰中带血或间断少量咯血，少数患者可出现大咯血。肿瘤组织血管丰富，且质地脆嫩，当肿瘤生长导致血管破裂时，就会出现咯血症状。一般来说，中央型支气管癌相对更容易出现咯血情况，据统计，约有30%-50%的中央型支气管癌患者会有咯血表现。
呼吸困难：肿瘤增大阻塞气道或侵犯胸膜导致胸腔积液时可引起呼吸困难。气道部分阻塞会影响气体的进出，当阻塞严重时，患者会感到呼吸费力，活动后加重。若发生大量胸腔积液，会压迫肺组织，进一步限制肺的通气和换气功能，导致呼吸困难进行性加重。
二、全身症状
发热：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者可出现高热。另外，肿瘤阻塞气道继发感染也会导致发热，此时多伴有畏寒、咳脓痰等表现。例如，有研究显示，约1/3的支气管癌患者在病程中会出现发热症状，其中因肿瘤坏死引起的发热占相当比例。
体重减轻：患者可出现消瘦、乏力等全身症状，这是由于肿瘤细胞消耗机体能量，以及患者食欲减退等因素共同作用所致。肿瘤细胞代谢活跃，会大量摄取机体营养物质，同时，疾病带来的不适可能影响患者的进食量，导致营养摄入不足，进而引起体重逐渐下降，身体变得虚弱无力。
三、肿瘤局部侵犯相关症状
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨时可引起胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或刺痛，随着病情进展，疼痛可能会加剧且持续不缓解。当肿瘤累及胸膜时，可引起胸膜性胸痛，呼吸或咳嗽时疼痛往往会加重；若侵犯胸壁骨骼，则疼痛部位相对固定，且可能伴有局部压痛。
声音嘶哑：肿瘤侵犯喉返神经时可导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动，当肿瘤压迫或侵犯喉返神经时，会影响声带的正常活动，从而出现声音嘶哑的症状，这种情况在右侧支气管癌中相对更常见一些。
吞咽困难：肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结肿大压迫食管时可出现吞咽困难，多见于晚期患者。肿瘤增大侵犯食管壁或周围组织，导致食管狭窄，患者在进食时会感到吞咽不畅，严重时甚至无法咽下固体食物。
四、不同年龄、性别及生活方式等因素的影响及相关表现特点
年龄方面：老年患者支气管癌的症状可能不典型，因为老年人机体功能衰退，对疾病的反应相对迟钝，可能咳嗽、咯血等症状不如中青年患者明显，而更易表现为呼吸困难、乏力等非特异性症状。例如，老年患者可能以反复肺部感染、呼吸困难为首要就诊表现，容易被误诊为慢性阻塞性肺疾病等其他疾病。而儿童支气管癌相对少见，但一旦发病，可能症状出现较快，且可能伴有发热、消瘦等表现，由于儿童表述能力有限，往往需要家长密切观察其呼吸、咳嗽等情况的变化。
性别方面：一般来说，在发病率上男性相对高于女性，但在症状表现上并无明显的性别差异。不过，女性患者在发现时可能处于疾病晚期的情况相对需要关注，因为可能受一些社会心理因素等影响，就医相对不及时等。
生活方式方面：长期吸烟的人群患支气管癌的风险明显增高，其症状出现可能与吸烟导致的气道损伤等因素有关，吸烟患者的咳嗽等症状可能更为顽固。而有长期接触工业废气、放射性物质等职业暴露史的人群，患支气管癌的几率增加，其症状出现可能更早或更具特异性，需要重点关注相关呼吸系统症状的变化。
病史方面：有慢性肺部疾病病史，如慢性支气管炎、肺气肿等的患者，发生支气管癌时，其原有的肺部疾病症状可能会加重或不典型，需要仔细鉴别。例如，慢性支气管炎患者本身就有长期咳嗽、咳痰，当出现咳嗽性质改变、痰中带血等情况时，要高度警惕支气管癌的可能。
