肺积水可以治好吗

来源:民福康

肺积水即胸腔积液,能否治好取决于病因和病情严重程度。感染性病因如结核性胸膜炎肺炎旁胸腔积液,规范治疗多可治愈;非感染性病因如恶性肿瘤、心功能不全、自身免疫性疾病,治疗复杂但部分可缓解症状。治疗方式有胸腔穿刺引流和针对病因治疗,康复需注意休息活动、饮食和定期复查。

一、常见病因及对应治疗预后

1.感染性病因

结核性胸膜炎:由结核分枝杆菌感染引起。通过规范的抗结核治疗,多数患者可以治愈。抗结核治疗一般遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,常用药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。经过正规治疗,大部分患者胸腔积液可吸收,肺部病变也能逐渐恢复,预后较好,但需要注意抗结核治疗疗程较长,一般需6-9个月甚至更长时间,且要定期复查肝肾功能等,因为抗结核药物可能会有肝损害等副作用。在儿童中,结核性胸膜炎的治疗同样需要遵循上述原则,由于儿童处于生长发育阶段,要密切关注药物对其生长发育的影响,定期进行相关检查评估。对于女性患者,在治疗期间要注意抗结核药物对月经等可能产生的影响,必要时进行相应的监测和调整。

肺炎旁胸腔积液:由肺炎引起的胸腔积液。如果是轻症肺炎旁胸腔积液,在积极有效的抗感染治疗后,随着肺炎的治愈,胸腔积液多可逐渐吸收。例如,由常见细菌如肺炎链球菌感染引起的肺炎,使用敏感抗生素治疗后,炎症得到控制,胸腔积液会慢慢被吸收,预后良好。但如果是重症肺炎旁胸腔积液,可能需要进行胸腔穿刺引流等操作,经过及时恰当的治疗,大部分患者也可治愈,但相对病程可能较长,需要密切观察病情变化。

2.非感染性病因

恶性肿瘤:如肺癌、乳腺癌等转移至胸膜引起的胸腔积液。这种情况的治疗相对复杂,总体预后较差,但通过综合治疗,如针对肿瘤的化疗、靶向治疗、放疗等,以及胸腔内灌注药物等控制胸腔积液的措施,可以在一定程度上缓解症状,提高患者的生活质量,延长生存期。对于老年患者,由于其身体机能下降,可能对治疗的耐受性较差,需要根据患者的具体身体状况调整治疗方案。女性患者如果是乳腺癌转移引起的胸腔积液,在治疗过程中要考虑到乳腺癌相关治疗对其内分泌等方面的影响。

心功能不全:如心力衰竭引起的胸腔积液。通过积极治疗心力衰竭,改善心功能,胸腔积液可逐渐减少。例如,使用利尿剂减轻心脏负荷等治疗措施,当心功能得到改善后,胸腔积液会慢慢吸收。对于有基础心脏病史的患者,无论是男性还是女性,都需要长期规范治疗心脏病,注意生活方式的调整,如限制钠盐摄入、适当运动等,以减少胸腔积液复发的风险。老年心功能不全患者在治疗时要更加关注其肝肾功能等,因为很多治疗心力衰竭的药物可能会对肝肾功能产生影响。

自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等引起的胸腔积液。治疗主要是针对自身免疫性疾病进行治疗,使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。经过规范治疗,随着自身免疫性疾病病情的控制,胸腔积液也会逐渐减少。在自身免疫性疾病患者中,女性相对更为常见,治疗过程中需要密切监测药物的副作用,如糖皮质激素可能导致的骨质疏松、感染等问题,定期进行相关指标的检测,根据病情调整治疗方案。

二、治疗方式及康复注意事项

1.治疗方式

胸腔穿刺引流:对于胸腔积液量较多,引起明显症状如呼吸困难等的患者,可进行胸腔穿刺引流,迅速缓解症状。但穿刺引流只是暂时缓解症状的措施,还需要针对病因进行治疗。

病因治疗:如前面所述,根据不同病因采取相应的治疗,如抗结核、抗感染、抗肿瘤、改善心功能、治疗自身免疫性疾病等。

2.康复注意事项

休息与活动:患者在治疗期间需要适当休息,避免过度劳累,但也不宜长期卧床,可根据病情适当进行活动,如散步等轻度活动,以增强体质,但要避免剧烈运动。对于老年患者,活动要更加温和,逐渐增加活动量。

饮食:要注意营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。例如,多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。心功能不全引起肺积水的患者要限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量一般不超过3克。

定期复查:患者需要定期复查胸部影像学检查(如胸部X线、胸部CT等)以及相关的实验室检查,以评估病情的恢复情况和监测药物的副作用等。例如,结核性胸膜炎患者在抗结核治疗期间需要定期复查肝功能、胸部CT等,了解胸腔积液的吸收情况和肝脏功能状况。

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肺炎属于呼吸系统疾病,发病部位主要是肺泡、肺间质、远端气道等。可由多种病原体引起,其中由于病毒、支原体等引起的肺炎具有一定的传染性,可通过飞沫方式进行传播。
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肺积水是红色的血水怎么回事儿?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般如果胸水呈红色,多数是因为肺结核及肿瘤造成的,如果胸水检查未表现出异常,考虑穿刺针扎破毛细血管造成,可以不做特殊治疗的,如果症状严重,要在医生指导下进行针对性治疗的,防止病情的加重。
肺积水是怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺积水可能是肺水肿、肺挫伤等疾病导致的,还可能是心脏瓣膜病、颅内占位性病变、吸入有害气体等原因导致的。病人最好及时行胸腔闭式引流,减轻积水对肺部的压迫。必要时可给予呋塞米等利尿剂,减轻心脏负担。
怎么会造成肺积水的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
在临床上,肺积水被称为胸腔积液。正常的情况下,胸膜之间的腔隙内含有少量的液体,在呼吸时起润滑作用,当积液增多就说明有病变。多见的原因有肺炎、结核、肿瘤(肺本身的肿瘤或其它部位的肿瘤转移到胸膜)、肝硬化腹水、肾脏疾病等。
高龄老人肺积水怎么治?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
高龄老人肺积水一般可以到医院经过穿刺的方式来进行治疗,肺积水有很多原因造成,若是心功能不全造成的肺积水,可以在医生的指导下,使用利尿剂类的药物来进行治疗,同时肺结核造成的肺积水可以是用抗结核的药物来缓解。可以到医院进行相关的检查,明确病因后,在医生的指导下使用药物治疗。
肺积水如何治疗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺积水又称为肋膜积水,它是由于感染发炎所造成的。在治疗上,肺积水有中医和西医两种方法;如果采取西医方式,可以使用抗结核药物进行治疗,也可以使用利尿剂来增加钠和水的排除,还可以使用肾上腺皮质激素来治疗,必要时可以采取胸腔穿刺排液的方法。中医可以采用饮食疗法,针刺疗法进行保守治疗。日常生活中,要加强体育
老年人肺积水怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这种情况能造成老年人肺积水的原因有很多,比如高血压性心脏病,冠心病,心衰,主动脉瓣病变等都有可能造成,建议您到当地正规医院检查就诊可以做ct,磁共振,彩超等检查,查明病因对症治疗,平时要清淡饮食,不要吃过于油腻或辛辣等刺激性的食物。
肺积水是什么色的?有红色的吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺积水是什么颜色主要取决于造成肺积水的病因,肺积水也就是胸腔积液,胸腔积液根据病因的不同大致可以分为两大类,漏出性的胸腔积液和渗出性的胸腔积液。漏出性胸腔积液正常为淡黄色,由低蛋白血症、心功能不全等造成,渗出性的胸腔积液表现为深黄色,或者是红色,红色的胸腔积液多为血性的胸腔积液,可以是肺脏损伤或者是
肺积水如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于肺积水患者,一定要首先治疗原发病,其次使用利尿剂和扩血管药物,加速肺部积水代谢、排出,同时可以配合使用吗啡等阿片类镇痛药,缓解肺部疼痛。对于病情严重者,建议可以进行手术治疗。
肺炎肺积水多久能治好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎疾病造成的胸腔积液是需要进行抗炎治疗的。胸腔积液多久能够治好,取决于积液的量以及积液的性质。当病人的炎症病灶治好后,炎症性积液会逐渐的吸收。肺炎疾病可能会表现出反复发作的可能性。
肺积水可能是什么原因引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺积水是指胸腔积液。造成胸腔积液的原因有很多,比如说一些肺炎、胸膜炎,或者是一些胸膜的恶性肿瘤以及肺癌等,都可造成胸膜腔内液体增多,因此表现出胸腔积液。心功能不全、肾功能不全以及肝功能不全等也可造成胸腔积液。
肺积水是怎么引起的
尚东 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
所谓肺积水,就是专业上叫胸腔积液。胸膜有两层胸膜,一层胸膜叫脏层胸膜,覆盖在肺部表面,另外一层叫壁层胸膜,在胸壁上,这两个中间两侧胸膜中间叫胸膜腔。实际上胸水从壁层胸膜进到胸膜腔,然后再从脏层胸膜回吸收进血液,就像一条河流动河水一样,任何原因导致流动环节出现障碍,比如壁层胸膜流出多,这个时候水就会淤积在胸膜腔内,另外一个原因脏层胸膜吸收少
肺积水插管放水一般要几天
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺积水医学术语称为胸腔积液,积液较多的情况下需要置管引流,置管引流时间需要根据患者病情决定。置管引流目的是缓解病人呼吸困难症状,其次可以将积液抽出送去化验,明确积水形成原因。如果在置管后胸腔积液很快被引流完,且病因被及时查找出,实验室检查呈良性病变的情况下,引流管安置一两天即可拔管。但如果胸水是恶性疾病导致的,因为恶性胸水会不断生长,所以
肺积水会传染家人吗
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺积水就是平时所说的胸腔积液。临床上常见的有两种情况:一是结核导致的胸腔积液,二是肿瘤导致的胸腔积液。不管是结核导致胸腔积液还是肿瘤导致的胸腔积液,是否传染都需要根据病因进行判断。如果属于恶性胸腔积液,即肿瘤导致的胸腔积液,一般不会传染。但如果是结核导致的胸腔积液则可能会有传染性。如果此类患者的痰液中存在抗酸杆菌,则此类患者具有一定的传染
肺积水怎么治疗,能彻底治好吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺积水首先需要明确病因才能进行治疗,一般的肺积水,大多都能够治好,所以患者需要先去明确病因,例如如果是心脏衰竭引起的,应该应用利尿剂来进行治疗,如果是感染诱发的积水,可以应用抗感染药物进行治疗,如果是恶性肿瘤引起的积水,应当需要进行相应的抗肿瘤治疗等。
肺积水是什么原因引起的
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺积水也叫做胸腔积液,引起肺积水的病因较多,如炎症、恶性肿瘤以及创伤等,上述因素导致胸膜腔内的液体产生增多,形成胸腔积液。正常情况下胸膜腔内的液体分泌和吸收处于一种动态平衡状态,当动态平衡被打破时,则产生过多的胸腔积液,其具体的机制包括血管压增高、血管通透性增加、胶体渗透压降低、淋巴回流障碍等。
肺积水能治愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺积水是可以治愈的,肺积水是胸腔积液,肺积水的形成见于肺部感染、肺部肿瘤以及全身系统疾病等,最常见的是肺部感染。所以肺积水的严重程度与引起积水的原因以及积水多少、部位等都有关系,严重的肺积水压迫肺组织会有胸闷、气短等症状,肺部积水没有禁忌症的患者,可以做胸腔积液的穿刺引流,同时需要治疗原发病。
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