呼吸衰竭按动脉血气分析分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型指标为PaO＜60mmHg、PaCO正常或降低，由肺换气障碍致，受年龄、生活方式、病史影响；Ⅱ型指标为PaO＜60mmHg且PaCO＞50mmHg，由肺通气障碍致，也受相关因素影响。按发病机制分通气性和换气性，通气性因肺通气障碍致，包括限制性和阻塞性，受年龄、生活方式、病史影响；换气性因肺换气障碍致，由肺泡-毛细血管膜病变等引起，也受相关因素影响
一、按动脉血气分析分型
1.Ⅰ型呼吸衰竭
指标及意义：动脉血氧分压（PaO）＜60mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO）正常或降低。其主要是由于肺换气功能障碍所致，常见于肺炎、重度肺结核、肺气肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。例如，ARDS患者因肺泡-毛细血管膜损伤，导致气体交换障碍，出现Ⅰ型呼吸衰竭，此时氧分压降低，而二氧化碳分压可因呼吸代偿而正常或降低。
年龄因素影响：儿童由于肺发育尚未完全成熟，在患肺炎等疾病时更易发生Ⅰ型呼吸衰竭。新生儿呼吸窘迫综合征就是新生儿常见的导致Ⅰ型呼吸衰竭的疾病，与新生儿肺泡表面活性物质缺乏有关，早产儿发病率相对更高，因为其肺泡表面活性物质产生不足的风险更大。
生活方式影响：长期吸烟的人群，肺部功能逐渐受损，患慢性阻塞性肺疾病（COPD）风险增加，而COPD患者在病情进展过程中容易出现Ⅰ型呼吸衰竭。
病史影响：有肺部基础疾病如肺纤维化病史的患者，肺的换气功能本身就存在问题，更容易发生Ⅰ型呼吸衰竭。
2.Ⅱ型呼吸衰竭
指标及意义：PaO＜60mmHg，同时PaCO＞50mmHg。主要是由于肺通气功能障碍引起，常见于慢性阻塞性肺疾病、胸廓畸形、呼吸肌疲劳或麻痹等。例如，COPD患者因气道狭窄、气流受限，导致肺泡通气不足，出现PaO降低和PaCO升高，从而引发Ⅱ型呼吸衰竭。
年龄因素影响：老年人呼吸肌力量减弱，肺部弹性降低，在患有COPD等疾病时更易发生Ⅱ型呼吸衰竭。儿童如果患有神经肌肉系统疾病影响呼吸肌功能，也可能出现Ⅱ型呼吸衰竭，但相对较少见。
生活方式影响：长期吸烟的老年人，COPD发病率高，进而增加了发生Ⅱ型呼吸衰竭的风险。
病史影响：有胸廓畸形病史的患者，胸廓的正常通气功能受到影响，容易出现Ⅱ型呼吸衰竭；有神经肌肉疾病病史的患者，呼吸肌功能受损，也易发生Ⅱ型呼吸衰竭。
二、按发病机制分型
1.通气性呼吸衰竭
机制及相关疾病：由于肺通气功能障碍导致，包括限制性通气不足和阻塞性通气不足。限制性通气不足常见于胸廓畸形、胸腔积液、肺纤维化等，这些情况使胸廓扩张受限或肺组织顺应性降低，导致肺通气量减少；阻塞性通气不足常见于COPD、支气管哮喘等，由于气道狭窄或阻塞，气体进出肺受阻，引起通气不足。例如，COPD患者气道存在慢性炎症、黏液分泌增多、气道重塑等，导致气道阻塞，出现阻塞性通气不足，进而引发呼吸衰竭。
年龄因素影响：儿童胸廓柔韧性较好，但如果患有先天性胸廓畸形，也会影响通气功能导致通气性呼吸衰竭。老年人随着年龄增长，胸廓弹性降低，肺组织弹性减退，更容易发生限制性通气不足。
生活方式影响：长期吸烟的人群，气道容易受到损伤，患COPD等疾病风险增加，进而引发通气性呼吸衰竭。
病史影响：有胸廓畸形病史或COPD病史的患者，通气性呼吸衰竭的发生风险较高。
2.换气性呼吸衰竭
机制及相关疾病：由于肺换气功能障碍引起，主要是肺泡-毛细血管膜病变导致气体交换障碍。常见于肺炎、ARDS、肺栓塞等。例如，ARDS时肺泡-毛细血管膜受损，通透性增加，导致肺水肿、透明膜形成等，影响气体交换；肺栓塞时，肺动脉被血栓等堵塞，部分肺组织血流灌注减少，导致换气功能障碍。
年龄因素影响：老年人血管弹性下降，血液高凝状态，肺栓塞的发生率相对较高，从而增加换气性呼吸衰竭的风险。儿童如果患有肺炎等感染性疾病，也容易出现换气性呼吸衰竭，因为儿童肺部防御功能相对较弱。
生活方式影响：长期卧床的老年人，血液处于高凝状态，肺栓塞风险增加，进而可能引发换气性呼吸衰竭。
病史影响：有血液高凝状态病史（如长期使用某些特殊药物、患有易栓症等）的患者，肺栓塞风险高，容易发生换气性呼吸衰竭；有肺部感染病史的患者，患肺炎等疾病导致换气性呼吸衰竭的风险增加。
