皮肤瘙痒并起疙瘩怎么回事

皮肤瘙痒起疙瘩的常见原因包括过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹，不同病症有年龄、性别、生活方式等相关因素及不同发病机制；伴随发热、呼吸困难、关节疼痛等可能提示不同疾病；就医可选择皮肤科，需完善皮肤镜、过敏原、血常规等检查；一般处理要避免搔抓、保持清洁、注意生活环境；特殊人群儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。

一、常见原因

1.过敏性皮炎：

年龄因素：各年龄段均可发生，儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，相对更易因接触过敏原引发。比如婴幼儿可能因接触某些材质的尿布、衣物等致敏。

性别差异：无明显特定性别倾向，但不同性别接触过敏原的场景可能不同，如男性可能因工作环境接触更多化学物质过敏原，女性可能因使用某些化妆品等致敏。

生活方式：长期处于花粉多的环境、频繁接触新的洗护用品、食用易过敏食物（如海鲜等）等都可能诱发。有过敏病史的人群更易发生。

发病机制：机体接触过敏原后，免疫系统被激活，引发免疫反应，导致皮肤出现瘙痒、起疙瘩等症状，疙瘩多表现为风团样改变。

2.湿疹

年龄因素：婴儿期湿疹较为常见，与婴儿皮肤发育不完善、易受多种因素刺激有关；儿童及成人也可发病。

性别差异：无显著性别差异。

生活方式：过度清洁皮肤、皮肤长期处于干燥环境、精神压力大、食用辛辣刺激性食物等都可能诱发或加重湿疹。有遗传过敏体质的人群患病风险较高。

发病机制：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，涉及免疫、遗传、环境等多方面因素，皮肤屏障功能受损是重要环节，表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹。

3.荨麻疹

年龄因素：各年龄段均可发病，儿童可能因感染等因素诱发。

性别差异：无明显性别差异。

生活方式：剧烈运动、摄入某些食物（如坚果、草莓等）、服用某些药物、接触昆虫叮咬等都可能引发。

发病机制：皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，通常由肥大细胞脱颗粒释放炎症介质引起，表现为突发的瘙痒性风团，皮疹可在数小时内消退，但易反复发生。

二、伴随症状及可能提示的疾病

1.伴随发热：可能提示感染性疾病，如病毒感染引起的风疹等，风疹除了皮肤瘙痒起疙瘩外，常伴有发热、全身不适等症状。

2.伴随呼吸困难：需警惕严重的过敏反应，如过敏性休克，这种情况较为危急，可能是接触了高敏过敏原，如某些药物、食物等，除了皮肤表现外，会出现呼吸道梗阻相关症状。

3.伴随关节疼痛：可能与自身免疫性疾病相关，如血清病型荨麻疹，除皮肤症状外，可有关节疼痛、肿胀等表现。

三、就医建议

1.就诊科室：首诊可选择皮肤科。

2.需要完善的检查

皮肤镜检查：有助于观察皮肤病变的细节，辅助判断皮疹性质。

过敏原检测：如斑贴试验、血清特异性IgE检测等，可帮助明确是否存在过敏原及过敏原种类，对于过敏性疾病的诊断和治疗有重要指导意义。

血常规检查：了解白细胞、嗜酸性粒细胞等指标情况，辅助判断是否存在感染及过敏相关的炎症反应。

四、一般处理原则

1.避免搔抓：搔抓会加重皮肤损伤，导致瘙痒加剧，甚至引起皮肤感染。无论是儿童还是成人，都应尽量克制搔抓的冲动。儿童可以通过修剪指甲、佩戴手套等方式减少搔抓对皮肤的损伤。

2.保持皮肤清洁：用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。对于婴儿，要轻柔清洁，保持皮肤干爽，但注意不要过度清洁。

3.注意生活环境：保持居住环境的清洁、舒适，温度和湿度适宜。对于有过敏因素的患者，要尽量规避过敏原，如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器等。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤瘙痒起疙瘩时，更要注重护理。避免使用刺激性强的药物，选择温和的外用药物。同时，要密切观察病情变化，如皮疹范围是否扩大、是否出现新的症状等。因为儿童表达能力有限，家长需更加细心留意孩子的身体状况，若病情加重应及时就医。

2.孕妇：孕妇出现皮肤瘙痒起疙瘩时，用药需格外谨慎。应先咨询医生，避免使用可能对胎儿有影响的药物。要注意排查可能的过敏原，如饮食、接触物等，在医生指导下进行适当的处理，以保障自身和胎儿的健康。

3.老年人：老年人皮肤瘙痒起疙瘩可能与皮肤干燥等因素关系密切。要注意皮肤保湿，可使用温和的保湿霜。同时，要关注是否存在基础疾病影响，如糖尿病等，若有基础疾病需积极控制，因为基础疾病可能会影响皮肤瘙痒的恢复及加重病情。