新生儿期到10-12个月不同阶段，脑瘫患儿在运动方面（如原始反射、运动发育等）和姿势方面（如异常姿势、肌张力等）有不同表现，3-6个月可初步怀疑脑瘫，最终确诊需结合多方面，有高危因素婴儿需密切观察，家长发现婴儿发育明显落后同龄儿应及时带其到正规医院相关科室就诊评估诊断。
一、新生儿期（出生后0-28天）
1.运动方面表现：正常新生儿出生后数天内会有一些原始反射，如握持反射等。而脑瘫患儿在新生儿期可能原始反射出现异常，比如握持反射过于强烈，或者原始反射消退延迟。例如正常新生儿握持反射在3-4个月时逐渐消失，如果持续存在则可能提示神经系统发育异常，但这一时期单纯通过原始反射判断脑瘫可能不够精准，因为一些正常的生理状态也可能导致原始反射表现不典型，需要结合后续发育情况综合判断。
2.姿势方面表现：部分脑瘫患儿在新生儿期可能出现异常姿势，如头后仰、四肢僵硬或松软等，但由于新生儿本身身体柔软，姿势表现不典型，所以仅依靠新生儿期的姿势表现很难确诊脑瘫。
二、1-3个月
1.运动表现：正常婴儿在1-3个月时会有一些运动发育的迹象，如俯卧位时能抬头1-2秒，仰卧位时会尝试转动头部等。脑瘫患儿在这个阶段可能运动发育明显落后，比如俯卧位时不能抬头，或者抬头角度明显小于正常婴儿。研究表明，正常婴儿3个月时俯卧位抬头能达到45-90度，而脑瘫患儿往往达不到这个水平。
2.姿势表现：可能出现异常的姿势，如头偏向一侧、四肢呈现不对称的姿势等。例如一侧上肢经常屈曲，而另一侧上肢相对正常伸展，这种不对称的姿势在正常婴儿中很少出现。同时，这一时期还可以观察婴儿对声音、光线等刺激的反应，如果对刺激反应迟钝，也需要警惕脑瘫的可能。
三、4-6个月
1.运动表现：正常婴儿4-6个月时会有更多的运动发育，如双手能主动抓握玩具，会翻身等。脑瘫患儿在这个阶段运动发育滞后更为明显，比如不能主动抓握物品，或者翻身困难。有研究显示，正常婴儿4个月时能从仰卧位翻到俯卧位，6个月时能从俯卧位翻到仰卧位，而脑瘫患儿往往不能完成这些动作。
2.姿势表现：异常姿势更加明显，可能出现头不能竖直、四肢肌张力异常（如过高或过低）等情况。头不能竖直是比较典型的表现之一，正常婴儿4-6个月时头能较好地竖直，而脑瘫患儿头往往持续后仰或前倾等异常状态。此外，这一时期还可以观察婴儿的手眼协调能力，正常婴儿能较好地用手去抓取看到的物品，而脑瘫患儿手眼协调能力差，很难准确抓取物品。
四、7-9个月
1.运动表现：正常婴儿7-9个月时能独坐片刻，开始尝试爬行等动作。脑瘫患儿在这个阶段独坐不稳，爬行异常，可能出现爬行时只用一侧肢体用力等异常爬行姿势。研究发现，正常婴儿7个月时能稳定独坐，9个月时能熟练爬行，而脑瘫患儿在这些运动发育上明显落后。
2.姿势表现：异常姿势进一步加重，可能出现下肢交叉等异常姿势。下肢交叉是脑瘫患儿常见的姿势异常之一，正常婴儿在这个阶段不会出现这种异常的下肢姿势。同时，还可以观察婴儿的肌张力情况，通过被动活动婴儿的肢体来判断肌张力是否正常，脑瘫患儿往往存在肌张力异常，如肌张力过高导致肢体僵硬，或者肌张力过低导致肢体松软。
五、10-12个月
1.运动表现：正常婴儿10-12个月时能站立片刻，开始学走路。脑瘫患儿在这个阶段站立困难，行走异常，可能出现踮脚走路、剪刀步等异常步态。正常婴儿10个月时能扶站，12个月时能独站片刻，而脑瘫患儿在这些运动发育上明显滞后。
2.姿势表现：异常姿势更为典型，如头部控制差、四肢运动不协调等。头部控制差表现为在站立或坐立时头部不能保持稳定，四肢运动不协调则表现为动作笨拙、不准确等。这一时期通过综合观察婴儿的运动发育、姿势表现以及对各种刺激的反应等多方面情况，可以较为初步地判断是否存在脑瘫的可能，但最终确诊还需要结合进一步的专业评估检查，如脑部影像学检查等。
一般来说，在婴儿3-6个月时可以初步怀疑脑瘫的可能，但最终确诊需要结合详细的病史采集、全面的体格检查以及相关的辅助检查等。如果家长发现婴儿在运动发育、姿势等方面明显落后于同龄儿，应及时带婴儿到正规医院的儿科或儿童康复科就诊，进行专业的评估和诊断。同时，对于有高危因素的婴儿，如早产、低出生体重、缺氧缺血性脑病等的婴儿，需要更加密切地观察其发育情况，以便早期发现脑瘫并进行干预。
