高尿酸血症可引发多种并发症，包括肾脏并发症如慢性尿酸盐肾病等；心血管系统并发症如高血压、冠心病等；代谢性疾病相关并发症如糖尿病、高脂血症等；其他并发症如痛风性关节炎、肾脏尿酸性结石等，不同并发症在不同人群（年龄、性别等）有不同特点及相关高危因素。
一、肾脏并发症
高尿酸血症可导致尿酸盐在肾脏沉积，引发肾脏病变。例如尿酸盐结晶在肾小管、间质沉积，可引起慢性尿酸盐肾病。研究显示，长期高尿酸血症患者中约有一定比例会出现慢性尿酸盐肾病相关表现，如肾小管浓缩功能减退，早期可表现为夜尿增多，随着病情进展，肾小球滤过功能也会受到影响，血肌酐逐渐升高，最终可能发展为肾衰竭。在年龄方面，老年人群由于肾脏功能本身有一定减退，高尿酸血症对其肾脏的损害可能更为显著；男性和女性在高尿酸血症导致肾脏并发症的机制上无本质性别差异，但在患病后的临床表现可能因个体差异有所不同；有高尿酸血症病史且未良好控制的人群，肾脏并发症发生风险更高。
二、心血管系统并发症
1.高血压：高尿酸血症与高血压密切相关。一方面，尿酸可以通过多种机制影响血管功能和血压调节，例如尿酸可诱导血管内皮细胞功能紊乱，使血管舒张功能受损，导致血压升高；另一方面，高尿酸血症常与肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常共存，这些因素也参与了高血压的发生。临床研究发现，高尿酸血症患者发生高血压的风险明显高于血尿酸正常人群。对于不同年龄人群，高尿酸血症导致高血压的机制类似，但老年人由于血管弹性下降等因素，血压波动可能更明显；男性和女性在这一关联上无性别特异性差异；有高尿酸血症病史且合并肥胖、糖尿病等情况的人群，发生高血压的风险进一步增加。
2.冠心病：高尿酸血症是冠心病的独立危险因素。尿酸可以促进炎症反应，导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化的发生会使冠状动脉狭窄，影响心肌供血，增加冠心病的发病风险。研究表明，高尿酸血症患者发生冠心病事件的风险显著升高。在年龄层面，随着年龄增长，血管本身的老化等因素与高尿酸血症协同作用，加重冠心病的发生；男性和女性在高尿酸血症导致冠心病的过程中机制相同，但可能在不同年龄阶段的临床表现有所不同；有高尿酸血症病史且存在血脂异常、吸烟等不良生活方式的人群，冠心病发病风险大幅提升。
三、代谢性疾病相关并发症
1.糖尿病：高尿酸血症与糖尿病关系密切。尿酸可以通过影响胰岛素信号通路，导致胰岛素抵抗，使机体对胰岛素的敏感性降低，进而影响血糖的代谢。同时，高尿酸血症常伴随肥胖等代谢异常，进一步增加了糖尿病的发病风险。临床观察发现，高尿酸血症患者中糖尿病的患病率明显高于血尿酸正常人群。对于不同年龄人群，儿童高尿酸血症导致糖尿病的机制相对较少见，但成人高尿酸血症与糖尿病的关联较为明确；男性和女性在这一关联上无本质区别；有高尿酸血症病史且肥胖、缺乏运动的人群，患糖尿病的风险显著增加。
2.高脂血症：高尿酸血症常与高脂血症并存。尿酸可能参与了脂质代谢的紊乱过程，例如影响脂蛋白的代谢等。高尿酸血症患者往往同时存在血脂异常，如甘油三酯、胆固醇升高等情况。这种脂质代谢的紊乱进一步加重了血管病变的风险，与高尿酸血症共同促进心血管等并发症的发生。在年龄方面，不同年龄人群中高尿酸血症合并高脂血症的机制类似，但老年人由于基础代谢率下降等因素，血脂异常可能更为明显；男性和女性在这一关联上无性别特异性差异；有高尿酸血症病史且饮食不规律、缺乏运动的人群，更容易出现高脂血症的合并情况。
四、其他并发症
1.痛风性关节炎：这是高尿酸血症最典型的并发症之一。当血尿酸水平过高时，尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积，引发急性炎症反应，导致痛风性关节炎发作。表现为突然发作的关节红肿、热痛，常见于第一跖趾关节等部位。在年龄上，中老年人更易发生痛风性关节炎，这与随着年龄增长尿酸排泄功能减退等因素有关；男性发病率高于女性，可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关；有高尿酸血症病史且近期高嘌呤饮食、饮酒等的人群，痛风性关节炎发作风险大大增加。
2.肾脏尿酸性结石：尿酸盐在肾脏形成结石，可引起肾绞痛、血尿等表现。结石的形成与尿酸的过度产生或排泄减少有关。对于不同年龄人群，儿童相对较少发生肾脏尿酸性结石，但成人中高尿酸血症患者有一定比例会出现；男性和女性在结石形成机制上无性别差异；有高尿酸血症病史且水分摄入不足的人群，肾脏尿酸性结石的发生风险升高。
