男性膀胱炎常见症状包括尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(血尿、尿液混浊)及其他症状(下腹部疼痛、全身症状如发热、乏力等),尿路刺激症状因膀胱受炎症刺激致膀胱容量感受器敏感等引起,尿液异常是膀胱黏膜炎症致毛细血管通透性增加等所致,其他症状与炎症刺激膀胱周围神经及细菌毒素入血引起全身炎症反应等有关,不同年龄、生活方式、病史的男性在各症状表现上可能有差异。
一、尿路刺激症状
1.尿频
表现为排尿次数明显增多。正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而男性膀胱炎患者可能白天排尿次数超过10次,夜间也会频繁起夜排尿。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱的容量感受器敏感性增高,稍微有尿液积聚就会产生排尿冲动。年龄方面,一般随着年龄增长,男性的膀胱功能可能会有一定变化,但膀胱炎引起的尿频与年龄关系主要体现在老年男性可能本身膀胱功能就相对较弱,更容易因膀胱炎出现尿频加重的情况;生活方式上,如果男性有长期久坐、饮水少等不良生活方式,会加重膀胱的负担,使膀胱炎引起的尿频更明显;病史方面,如果男性既往有泌尿系统感染病史,再次发生膀胱炎时尿频症状可能更易出现。
2.尿急
患者有强烈的尿意,很难控制,常常迫不及待地要排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱黏膜炎症导致其感受器处于敏感状态,一旦有少量尿液,就会迅速传递信号给大脑产生排尿的急迫感觉。在年龄因素上,老年男性可能因为神经系统对膀胱控制的调节功能下降,尿急症状可能相对更突出;生活方式上,长期精神紧张等可能会影响神经系统对膀胱的调节,加重尿急症状;病史方面,有神经系统疾病病史的男性,发生膀胱炎时尿急症状可能更严重。
3.尿痛
排尿时尿道有烧灼感或疼痛不适。疼痛程度因人而异,可为刺痛、灼痛等。疼痛部位主要在尿道部位,排尿开始时疼痛往往比较明显,有时还可放射到会阴部。这是因为炎症刺激尿道黏膜,在排尿过程中尿液通过尿道时刺激受损的黏膜引起疼痛。年龄上,不同年龄男性尿痛感受可能因个体差异,但总体与炎症刺激程度相关;生活方式中,不注意个人卫生等不良生活方式会增加尿道感染风险,进而加重尿痛症状;病史方面,有尿道损伤病史的男性,发生膀胱炎时尿痛可能更明显。
二、尿液异常
1.血尿
尿液可呈现红色,分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色像洗肉水一样,镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。这是因为膀胱黏膜在炎症刺激下,毛细血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。年龄因素对血尿的影响主要是老年男性可能同时合并有泌尿系统其他病变,如前列腺增生等,会影响血尿的表现;生活方式中,过度劳累等可能会加重膀胱黏膜的充血,使血尿更易出现;病史方面,有泌尿系统肿瘤病史的男性,发生膀胱炎时出现血尿需要警惕肿瘤复发或合并其他病变的可能。
2.尿液混浊
尿液看起来浑浊,可能含有脓液、黏液等成分。这是由于膀胱炎时膀胱内有炎症渗出物、坏死组织等混合在尿液中,导致尿液混浊。年龄上,老年男性身体抵抗力相对较弱,更容易出现尿液混浊的情况;生活方式中,长期饮酒、吃辛辣刺激性食物等会加重膀胱的炎症反应,使尿液混浊加重;病史方面,有糖尿病等基础疾病的男性,发生膀胱炎时尿液混浊可能更常见,因为糖尿病患者抵抗力低,容易合并泌尿系统感染。
三、其他症状
1.下腹部疼痛
下腹部会有坠胀、疼痛不适的感觉。疼痛程度不一,有的为隐痛,有的可能较为明显。疼痛是由于膀胱炎症刺激膀胱周围的神经引起的。年龄方面,老年男性可能因为同时存在其他腹部疾病,如肠道疾病等,需要注意鉴别下腹部疼痛的原因;生活方式中,长时间憋尿等不良生活方式会使膀胱过度充盈,加重炎症刺激,导致下腹部疼痛加重;病史方面,有前列腺炎病史的男性,发生膀胱炎时下腹部疼痛可能与前列腺炎的疼痛有一定关联,需要仔细鉴别。
2.全身症状
部分男性膀胱炎患者可能出现全身症状,如发热、乏力等。一般急性膀胱炎可能更易出现全身症状,当炎症比较严重时,细菌毒素进入血液循环,引起全身炎症反应,导致发热,体温可升高至38℃左右甚至更高,同时伴有乏力、精神萎靡等表现。年龄上,儿童男性发生膀胱炎时全身症状可能相对更明显,因为儿童的免疫系统相对较弱;老年男性由于身体机能下降,发生全身症状时恢复可能相对较慢;生活方式中,体质较弱、缺乏运动的男性更容易出现全身症状;病史方面,有免疫缺陷疾病病史的男性,发生膀胱炎时全身症状可能更严重,且不易控制。