尿不尽、尿疼可能由尿路感染、膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结石、前列腺炎等病因引起，相关检查有尿液检查、泌尿系统超声检查、尿道镜或膀胱镜检查等，治疗原则因病因不同而异，儿童、孕妇、老年男性等特殊人群有相应注意事项。
一、可能的病因
尿不尽、尿疼是常见的泌尿系统症状，可能由多种原因引起：
尿路感染：
女性：女性尿道短而直，较男性更容易发生尿路感染。性生活、个人卫生不良等因素易诱发。例如，性生活后若不及时清洁，细菌易沿尿道上行感染。
男性：老年男性可能因前列腺增生等原因导致尿路梗阻，增加尿路感染风险；年轻男性若有不洁性生活史，也可能感染性传播疾病如淋病奈瑟菌等引发尿道炎。
不同年龄：儿童若不注意会阴部卫生，也可能发生尿路感染，表现为尿不尽、尿疼，还可能伴有发热等全身症状。
膀胱炎：
细菌感染是常见原因，如大肠埃希菌等。常因膀胱黏膜受到刺激，导致膀胱频繁收缩，出现尿不尽感，同时伴有尿道疼痛。
放射性膀胱炎可见于盆腔放疗患者，因放疗损伤膀胱黏膜引起。
尿道炎：
非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起，性接触是主要传播途径，表现为尿道刺痒、灼痛，伴有尿频、尿不尽。
急性淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染所致，有不洁性接触史，尿道会出现脓性分泌物，伴尿不尽、尿疼。
泌尿系统结石：
肾结石、输尿管结石或膀胱结石等，结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，引起尿不尽、尿疼，还可能伴有血尿、腰腹部疼痛等症状。
不同年龄人群结石成因不同，儿童结石多与代谢异常、尿路梗阻等有关；成人结石可能与饮食、代谢等因素相关。
前列腺炎：
多见于中青年男性，分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起，起病急，有发热、尿频、尿急、尿不尽、尿疼等症状；慢性前列腺炎病因复杂，可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关，症状反复发作，尿不尽、尿疼为常见表现。
二、相关检查
尿液检查：
尿常规可检测尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标。尿路感染时，尿常规可见白细胞计数升高、红细胞增多，可能有细菌尿；膀胱炎、尿道炎等也可通过尿常规辅助诊断。
尿细菌培养加药敏试验，能明确感染的病原体，并指导临床用药，对于复杂或反复发作的尿路感染等有重要意义。
泌尿系统超声检查：
可观察肾脏、输尿管、膀胱等结构，有助于发现泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生等病变。例如，能清晰显示结石的位置、大小，前列腺增生时可看到前列腺体积增大、形态改变等。
尿道镜或膀胱镜检查：
对于怀疑尿道炎、膀胱炎且常规检查不能明确病因的患者，可考虑进行尿道镜或膀胱镜检查，直接观察尿道、膀胱黏膜情况，必要时可取组织活检。
三、治疗原则（仅提及相关疾病对应通用处理方向）
尿路感染：
一般治疗包括多饮水，增加尿量，冲刷尿道，促进细菌排出。
根据病原体类型选用合适抗生素，如尿路感染常见的大肠埃希菌感染，可选用喹诺酮类等抗生素，但具体用药需遵医嘱，不同人群（如孕妇、儿童等特殊人群）用药有严格限制。
膀胱炎：
抗感染治疗是关键，根据病原体选择抗生素。同时，要注意休息，避免劳累。
尿道炎：
非淋菌性尿道炎选用四环素类、大环内酯类等抗生素；淋菌性尿道炎则采用头孢曲松等抗生素治疗，治疗期间避免性生活，性伴侣需同时检查治疗。
泌尿系统结石：
较小的结石可通过多饮水、适当运动促进自行排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术治疗。
前列腺炎：
急性细菌性前列腺炎需静脉应用抗生素，同时卧床休息、补液等支持治疗；慢性前列腺炎可采用综合治疗，包括药物治疗（如α受体阻滞剂等改善排尿症状）、物理治疗等，生活中要避免久坐、饮酒、吃辛辣食物等。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童出现尿不尽、尿疼时，家长要格外重视，可能是泌尿系统感染等问题。要注意儿童会阴部清洁，勤换内裤，尽量不穿开裆裤。如果伴有发热等全身症状，需及时就医，因为儿童泌尿系统感染可能发展较快，要避免延误治疗。
孕妇：孕妇出现尿不尽、尿疼要谨慎用药，因为某些药物可能影响胎儿。需及时就医，进行尿液等检查，由医生根据具体情况选择对胎儿影响较小的治疗方案，同时要注意休息，增加水分摄入。
老年男性：老年男性尿不尽、尿疼需警惕前列腺增生等疾病，要注意观察是否伴有排尿困难等症状。生活中要避免长时间憋尿，保持良好的生活习惯，定期进行泌尿系统相关检查，以便早期发现疾病并治疗。
