新型冠状感染与感冒在病因、症状表现、实验室检查、影像学检查、治疗与预后及预防方面存在不同。新型冠状感染由新型冠状病毒引起,症状多样,重症可致严重后果,核酸等检测可确诊,对症支持治疗,预防需多方面注意;感冒由多种病毒引起,以呼吸道卡他症状为主,一般血常规无明显异常,对症治疗多可自愈,预防也需注意个人卫生等,不同人群各有特点。
一、病因方面
1.新型冠状感染:由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起,该病毒具有较强的传染性,可通过飞沫传播、接触传播等多种途径在人群中传播。不同年龄、性别、生活方式及有基础病史的人群感染后表现可能有所不同,例如老年人或有慢性基础疾病(如糖尿病、高血压、心脏病等)的人群感染后发展为重症的风险相对较高。
2.感冒:通常由鼻病毒、流感病毒等多种病毒引起,一般通过空气中的飞沫传播或接触被病毒污染的物品后接触口鼻等黏膜感染。不同人群中感冒的发生情况有所差异,比如生活方式不规律、缺乏运动的人群相对更容易感冒,而性别因素在此方面差异不显著,但不同年龄阶段对感冒病毒的易感性有一定区别,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更易患感冒。
二、症状表现方面
1.新型冠状感染:症状多样,部分患者早期可能出现发热(可为低热或高热)、干咳、乏力等表现,也有患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群症状有所差异,儿童患者症状相对不典型,可能以发热、咳嗽等呼吸道症状为主,也可能出现呕吐、腹泻等消化道症状;老年患者症状可能不典型,发热程度较低,更易出现乏力、精神萎靡等表现。
2.感冒:主要以呼吸道卡他症状为主,如流涕、鼻塞、打喷嚏等,全身症状相对较轻,一般发热多为低热或中度发热,可伴有咽痛、咳嗽等,通常没有新型冠状感染那样严重的呼吸困难等表现。不同年龄人群感冒症状略有不同,儿童感冒时可能呼吸道症状相对更明显,如鼻塞、流涕较严重,而成人感冒全身症状相对儿童可能更易出现乏力等情况。
三、实验室检查方面
1.新型冠状感染:核酸检测是确诊的重要依据,采集鼻咽拭子、口咽拭子等标本进行实时荧光RT-PCR检测,若为阳性则可确诊。抗原检测也可作为辅助诊断手段。在血常规检查中,部分患者早期可出现白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少等情况。
2.感冒:一般血常规检查多无明显异常,若合并细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞计数可升高。病毒相关检查一般不进行常规的病毒核酸或抗原检测来明确感冒病因,主要通过临床症状综合判断。
四、影像学检查方面
1.新型冠状感染:胸部影像学早期可呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。不同年龄患者影像学表现可能因病情严重程度等有所不同,儿童患者肺部影像学改变可能相对成人更不典型。
2.感冒:胸部影像学通常无明显异常改变。
五、治疗与预后方面
1.新型冠状感染:目前主要是对症支持治疗,对于轻型、普通型患者可采取隔离管理,根据患者症状给予相应的对症治疗,如退热、止咳等。对于重型、危重型患者需要在重症监护病房进行救治,包括呼吸支持、循环支持等。大部分患者预后良好,但老年患者、有严重基础疾病者等预后相对较差。不同年龄人群预后不同,儿童患者多数预后良好,而老年患者等有基础病史的人群预后受基础疾病影响较大。
2.感冒:一般以对症治疗为主,注意休息、多饮水,可使用一些缓解症状的药物,如缓解鼻塞、流涕的药物等,多数患者一周左右可自愈,预后良好。不同年龄人群预后差异不大,儿童感冒后通过适当护理和对症处理一般也能较快恢复。
六、预防方面
1.新型冠状感染:要注意佩戴口罩,尤其是在人员密集场所;勤洗手,保持手部卫生;保持社交距离;避免去中高风险地区等。不同人群在预防时需注意自身特点,如老年人行动相对不便,要确保其生活环境的卫生和通风等;儿童要加强看护,教育其养成良好的卫生习惯。
2.感冒:同样需要注意个人卫生,勤洗手;保持室内通风;在流感流行季节尽量避免去人群密集场所;加强锻炼,增强体质等。不同人群中,儿童要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,因为儿童体温调节能力较弱;老年人要根据自身身体状况适当进行运动锻炼等。