喘息性哮喘的发病受遗传、环境等多种因素影响。遗传方面有一定易感性，多个基因位点与之相关，儿童受遗传影响更突出；环境因素包括室内外过敏原暴露、空气污染、感染因素等，室内过敏原如屋尘螨、宠物皮屑，室外有花粉，空气污染含颗粒物和化学污染物，感染有病毒和细菌；其他因素还涉及职业因素和气候变化，职业环境存在刺激性物质或过敏原可致病，气候变化影响气道反应性诱发症状。
环境因素
1.过敏原暴露
室内过敏原：屋尘螨是最常见的室内过敏原之一，其排泄物、尸体碎片等可引发气道过敏反应。在居住环境潮湿、通风不良的情况下，屋尘螨容易滋生。对于儿童来说，长时间接触布满屋尘螨的被褥、地毯等，更容易诱发喘息性哮喘。此外，宠物皮屑也是常见的室内过敏原，猫、狗等宠物的皮屑中含有的蛋白质可引起气道炎症。有宠物饲养的家庭，若宠物清洁不当，儿童接触后发生喘息性哮喘的风险会增加。
室外过敏原：花粉是常见的室外过敏原，在花粉传播季节，空气中大量的花粉颗粒可被吸入气道，引发过敏反应。不同地区的主要花粉致敏原有所差异，例如在春季，蒿属花粉可能是某些地区的主要致敏原；秋季则可能以豚草花粉等为主。对于有过敏体质的人群，尤其是儿童和青少年，在花粉传播季节需要注意减少户外活动时间，做好防护措施。
2.空气污染
颗粒物污染：空气中的可吸入颗粒物（如PM2.5、PM10）可刺激气道，导致气道炎症和高反应性。长期暴露在污染严重的环境中，会增加喘息性哮喘的发病风险。例如，在工业污染严重的地区，空气中的污染物浓度较高，居民患喘息性哮喘的比例可能高于其他地区。交通繁忙的城市道路附近，汽车尾气排放的颗粒物也是重要的污染来源，长期接触这些污染物会对气道造成损害。不同年龄阶段的人群对空气污染的敏感性不同，儿童的呼吸道更为娇嫩，更容易受到空气污染的影响，应尽量避免在污染严重的时段外出活动。
化学污染物：一些化学物质如二氧化硫、二氧化氮等也与喘息性哮喘的发病相关。工业废气排放、燃煤等可产生这些化学污染物，它们会刺激气道黏膜，引起气道痉挛和炎症。在一些化工企业周边地区，居民接触化学污染物的机会较多，患喘息性哮喘的风险相对较高。对于有慢性呼吸道疾病病史的人群，如本身患有慢性支气管炎等，在空气污染环境中更易诱发喘息性哮喘发作，需要特别注意防护。
3.感染因素
病毒感染：呼吸道病毒感染是诱发喘息性哮喘的重要因素之一，尤其是儿童。常见的病毒包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。病毒感染可损伤气道上皮细胞，导致气道炎症反应，同时激活机体的免疫应答，引发气道高反应性。例如，呼吸道合胞病毒感染在婴幼儿喘息性哮喘的发病中起重要作用，研究发现，多次呼吸道合胞病毒感染的婴幼儿发生喘息性哮喘的概率明显增加。不同年龄的儿童对病毒感染的易感性不同，婴幼儿免疫系统发育不完善，更容易受到病毒感染的影响而诱发喘息性哮喘，在呼吸道病毒流行季节，应加强对婴幼儿的防护，避免前往人员密集的场所。
细菌感染：某些细菌感染也可能与喘息性哮喘的发病相关，虽然其作用机制相对病毒感染有所不同，但也可通过引发气道炎症等方式影响哮喘的发生发展。例如，肺炎链球菌等细菌感染可刺激气道产生炎症反应，导致气道狭窄和喘息症状的出现。对于有基础肺部疾病或免疫功能低下的人群，如老年人或患有糖尿病等慢性疾病的人群，细菌感染更容易诱发喘息性哮喘发作，需要注意保持呼吸道清洁，预防细菌感染。
其他因素
1.职业因素：某些职业环境中存在的刺激性物质或过敏原可导致喘息性哮喘的发生。例如，在纺织行业，接触棉尘等可引起棉尘病，表现为喘息、咳嗽等类似哮喘的症状；在化工行业，接触某些化学原料如异氰酸盐等，可引发职业性哮喘。从事这些高危职业的人群需要做好职业防护，如佩戴合适的防护口罩等，以减少接触致病因素的机会。不同职业的人群面临的职业性致病因素不同，应根据具体职业特点采取相应的防护措施，避免因职业因素导致喘息性哮喘的发生。
2.气候变化：气温、湿度、气压等气候变化可影响气道的反应性，从而诱发喘息性哮喘。例如，寒冷空气可刺激气道，导致气道痉挛；湿度的变化也可能影响气道黏膜的功能。在季节交替或天气突变时，喘息性哮喘患者更容易出现症状发作。对于喘息性哮喘患者来说，需要关注天气预报，在气候变化较大时注意增减衣物，避免暴露在过于寒冷或干燥的环境中。不同地区的气候变化特点不同，患者应根据当地的气候规律提前做好防护准备，以减少气候变化对哮喘病情的影响。
