重金属中毒会引发多系统症状。神经系统方面，一般人群有头痛、头晕等，儿童更敏感且影响智力等，有基础病史者原有症状加重；消化系统一般人群有口腔炎、胃肠不适，儿童症状更明显且易延误，有基础病史者症状加重难鉴别；血液系统一般人群可致贫血等，儿童更敏感，有基础病史者症状加重；泌尿系统一般人群可致肾损害，儿童肾损害更严重，有基础病史者症状加重；其他系统如呼吸系统有吸入相关症状，皮肤有接触改变，眼部有铅、铊中毒相关症状。
一、神经系统症状
一般人群：可能出现头痛、头晕、乏力等表现。例如铅中毒时，神经系统受累早期可出现神经衰弱综合征，表现为头痛、头晕、睡眠障碍、记忆力减退等。长期慢性汞中毒者，神经系统症状可逐渐加重，出现情绪激动、易怒、焦虑、抑郁等精神症状，还可能有肢体震颤，初期为细微震颤，逐渐发展为粗大震颤，甚至影响完成精细动作。
儿童：儿童对重金属更敏感，神经系统受损可能影响智力发育和行为改变。比如铅中毒的儿童可能出现注意力不集中、学习能力下降、多动等表现，严重时可出现抽搐、昏迷等。这是因为儿童的血-脑屏障发育尚未完善，重金属更容易进入脑组织，对神经系统造成损害。
有神经系统基础病史者：本身有神经系统疾病的人群发生重金属中毒时，原有症状可能加重。例如有癫痫病史者，重金属中毒可能诱发癫痫发作频率增加。
二、消化系统症状
一般人群：重金属中毒常可引起口腔炎，表现为口腔黏膜充血、溃疡、牙龈肿胀、出血等。如汞中毒时，患者可出现口中有金属味、流涎、齿龈红肿酸痛、糜烂出血等。还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，腹痛多为阵发性绞痛，腹泻可为水样便或黏液便。例如砷中毒时，胃肠道症状较为突出，可出现剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可导致脱水、电解质紊乱。
儿童：儿童消化系统症状可能更明显，且因表述不清可能延误病情。儿童重金属中毒时可能出现拒食、食欲不振等表现，进而影响营养摄入，影响生长发育。比如铅中毒的儿童可能出现食欲减退、腹痛等，容易被家长忽视。
有消化系统基础病史者：本身有消化系统疾病的人群发生重金属中毒时，消化系统症状可能加重且不易鉴别。例如有胃溃疡病史者，重金属中毒引起的腹痛可能与胃溃疡发作混淆，需要仔细鉴别诊断。
三、血液系统症状
一般人群：某些重金属中毒可影响血液系统。例如铅中毒可干扰血红素的合成，导致低色素正常细胞性贫血，患者可出现面色苍白、头晕、乏力等贫血表现。此外，还可能出现血小板减少、白细胞减少等，导致出血倾向增加（如皮肤瘀点、瘀斑）、易感染等。
儿童：儿童血液系统对重金属更敏感，铅中毒时除了可引起贫血外，还可能影响红细胞的形态和功能，进一步影响其生长发育。例如儿童铅中毒导致的贫血可能会影响其运动能力和认知功能的发展。
有血液系统基础病史者：本身有血液系统疾病的人群发生重金属中毒时，血液系统症状可能加重，治疗也会更加复杂。比如有再生障碍性贫血病史者，重金属中毒可能进一步抑制骨髓造血功能，加重贫血等血液系统症状。
四、泌尿系统症状
一般人群：重金属可损害肾脏，引起泌尿系统症状。例如汞中毒可导致肾小管损伤，出现蛋白尿、血尿、管型尿等，严重时可发展为肾功能衰竭，表现为少尿、无尿等。镉中毒时，肾脏损害较为突出，早期可出现低分子蛋白尿，逐渐进展为肾功能不全，出现水肿、高血压等表现。
儿童：儿童肾脏发育尚未成熟，重金属对肾脏的损害可能更严重且影响其生长发育过程。例如铅中毒的儿童可能出现肾脏浓缩功能障碍等，影响其体内水盐代谢平衡。
有泌尿系统基础病史者：本身有泌尿系统疾病的人群发生重金属中毒时，泌尿系统症状可能加重，且原有的泌尿系统疾病可能影响对重金属中毒性肾损害的判断和治疗。例如有慢性肾炎病史者，重金属中毒引起的肾损害可能与慢性肾炎的病情相互影响。
五、其他系统症状
呼吸系统症状：吸入某些重金属粉尘或蒸气可引起呼吸系统症状。例如铅烟吸入可引起肺炎、肺水肿等，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。铬中毒时，吸入铬化合物可引起呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，严重者可出现化学性肺炎。
皮肤症状：某些重金属接触可引起皮肤改变。例如汞中毒可引起接触性皮炎，表现为接触部位皮肤红斑、丘疹、水疱等。砷中毒时，皮肤可出现色素沉着、角化过度等表现，长期接触砷还可能增加皮肤癌的发生风险。
眼部症状：铅中毒可引起眼部症状，如视网膜病变，表现为视力下降、视野缺损等。铊中毒时，可出现视神经炎，导致视力减退甚至失明。
