手指类风湿关节炎有晨僵、疼痛与压痛、肿胀、畸形等表现，不同年龄段患者表现有差异，生活方式和病史也会产生影响，晨僵表现为晨起手指关节僵硬超1小时，活动后缓解，随病情进展全天可能有僵硬；疼痛多对称，活动期明显，休息时可能持续，老年及儿童表现各有特点，长期劳作等生活方式易致疼痛，有外伤史者表现不同；肿胀因滑膜炎症等引起，儿童难察觉，老年易与其他病混淆，不健康生活方式增加肿胀风险，未规范治疗者肿胀易反复加重；畸形随病情进展出现多种类型，儿童未及时治疗畸形风险高，老年畸形影响生活质量，不良生活方式加速畸形发生，病史长未规范治疗者畸形发生率高。
一、晨僵
具体表现：手指类风湿关节炎患者常出现晨僵现象，表现为早晨起床后手指关节僵硬、活动不灵活，一般持续时间超过1小时，且这种僵硬感在活动后会有所缓解，但随着病情进展，可能全天都有不同程度的僵硬感。
年龄因素影响：任何年龄段的患者都可能出现晨僵，但儿童患者相对成人可能表现不典型，不过也需引起重视。对于老年患者，本身关节功能有所退化，晨僵可能会对其日常的生活自理能力产生较大影响，如穿衣、洗漱等活动会因晨僵而变得困难。
生活方式关联：长期处于寒冷、潮湿环境中生活或工作的人群，手指类风湿关节炎晨僵症状可能更明显。例如，在潮湿的地下室工作的人群，由于手指长期接触潮湿空气，晨僵发生的频率和程度可能增加。
病史影响：有类风湿关节炎家族史的患者，发生晨僵的风险相对较高，且病情可能进展较快，晨僵的表现也可能更为严重。
二、疼痛与压痛
具体表现：手指关节会出现疼痛，多为对称性疼痛，可累及多个手指关节，如近端指间关节、掌指关节等。疼痛程度可轻可重，在病情活动期疼痛往往较为明显，休息时也可能存在疼痛，而活动后部分患者疼痛可能会有所减轻，但随着病情发展，休息时疼痛也可能持续存在。同时，受累关节常有压痛，按压病变关节时患者会感到明显疼痛。
年龄因素影响：儿童患者手指类风湿关节炎的疼痛表现可能不如成人典型，可能仅表现为手指活动时的不适感，而不易准确描述疼痛程度。老年患者由于可能同时合并其他关节疾病，如骨关节炎等，手指类风湿关节炎引起的疼痛可能会与其他疾病的疼痛相互混淆，需要仔细鉴别。
生活方式关联：长期过度使用手指进行劳作的人群，如钢琴演奏者、手工劳动者等，手指关节承受的压力较大，更容易出现疼痛与压痛症状，且病情可能进展更快。
病史影响：既往有手指关节外伤史的患者，发生手指类风湿关节炎时，疼痛等症状可能会因原有损伤而表现不同，需要结合病史进行综合判断。
三、肿胀
具体表现：受累的手指关节会出现肿胀，关节周围组织饱满，皮肤可能会有轻度发红的表现。肿胀是由于关节滑膜炎症、关节腔积液等原因引起的。
年龄因素影响：儿童手指类风湿关节炎患者的肿胀可能相对更难被家长察觉，因为儿童对关节不适的表达可能不清晰，需要家长密切观察手指的形态变化。老年患者的肿胀可能与其他退行性关节病变的肿胀有相似之处，但类风湿关节炎引起的肿胀往往伴有疼痛、晨僵等其他典型症状。
生活方式关联：长期处于高盐饮食、缺乏运动等不健康生活方式的人群，手指类风湿关节炎肿胀的发生风险可能增加。高盐饮食可能会加重关节的炎症反应，从而导致肿胀加重。
病史影响：有类风湿关节炎病史且未规范治疗的患者，手指肿胀可能会反复出现，且随着病情进展，肿胀的程度可能逐渐加重，关节功能也会受到影响。
四、畸形
具体表现：随着病情的进展，手指可能出现畸形，常见的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花状畸形等。例如，近端指间关节肿胀呈梭形，逐渐发展为手指向尺侧偏斜；天鹅颈样畸形表现为近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲；纽扣花状畸形则是近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸。
年龄因素影响：儿童手指类风湿关节炎患者如果未能及时得到有效治疗，畸形的发生风险较高，且可能会影响手指的生长发育，导致手指外观和功能严重受损。老年患者的畸形可能是长期病情进展的结果，同时老年患者身体机能下降，畸形对手指功能的影响会进一步降低其生活质量，如难以完成精细动作等。
生活方式关联：不良的生活方式会加速病情进展，从而促进畸形的发生。例如，长期不注意手指关节的保护，继续过度使用受损手指进行劳作，会加重关节的破坏，增加畸形的发生概率。
病史影响：病史较长且未经规范治疗的患者，手指畸形的发生率明显高于规范治疗的患者。长期的炎症没有得到控制，会持续破坏关节结构，最终导致畸形的出现。
