痛风不同时期有不同症状，急性发作期有关节剧烈疼痛及全身症状，间歇发作期有无症状间歇期且受多种因素影响，慢性痛风石病变期有痛风石形成及肾脏病变，且各期症状受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。
一、急性发作期症状
1.关节剧烈疼痛：通常起病急骤，多在夜间突然发作，最常累及第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、指、腕等关节，疼痛程度极为剧烈，如刀割样或咬噬样，患者往往难以忍受，还可伴有局部红肿、发热，皮肤温度升高，皮肤紧张发亮，关节活动受限。这是因为尿酸盐结晶沉积在关节内，引发炎症反应，刺激神经末梢导致剧烈疼痛，研究显示约50%的痛风首发于第一跖趾关节。
年龄因素影响：不同年龄段痛风患者急性发作时关节疼痛表现可能无显著差异，但儿童痛风较为罕见，若发生则需更全面排查其他基础疾病；老年人痛风患者可能合并其他慢性疾病，疼痛时需考虑基础疾病对疼痛感知和处理的影响。
性别因素影响：一般男性痛风发病率高于女性，急性发作时男性患者疼痛表现与女性无本质区别，但女性在更年期后发病率上升，此时需关注女性激素变化对痛风发作及疼痛程度的影响。
生活方式影响：长期高嘌呤饮食、酗酒等生活方式的人群，急性发作时关节疼痛往往更剧烈，且发作频率可能更高。
病史影响：有长期痛风病史的患者，可能对疼痛的耐受性有所不同，且随着病程进展，疼痛发作的关节可能增多，疼痛程度和持续时间可能有变化。
2.全身症状：部分患者可出现发热、寒战、头痛、乏力等全身症状，体温可升高至38℃-39℃左右，这是机体对炎症反应的全身性应激表现。
二、间歇发作期症状
1.无症状间歇期：此阶段患者可能无明显不适症状，但血尿酸仍处于升高状态，关节内可能仍有尿酸盐结晶沉积，只是未引发急性炎症发作。然而，若不进行规范治疗，间歇期会逐渐缩短，发作频率逐渐增加，受累关节逐渐增多。不同患者间歇期长短差异较大，有的可能数月发作一次，有的可能数年发作一次，但总体趋势是病情逐渐进展。
年龄因素影响：儿童痛风间歇期很难界定，老年人痛风间歇期可能受基础疾病影响而不稳定；年轻人痛风间歇期相对可能稍长，但也需密切监测。
性别因素影响：女性痛风患者间歇期可能因更年期等因素影响而发生变化，男性患者若不改变不良生活方式，间歇期也会缩短。
生活方式影响：保持低嘌呤饮食、规律作息、适量运动等健康生活方式的患者，间歇期可能延长；继续高嘌呤饮食、酗酒等的患者，间歇期会明显缩短。
病史影响：病史较短且控制良好的患者间歇期相对较长，病史长且控制不佳的患者间歇期短。
三、慢性痛风石病变期症状
1.痛风石形成：尿酸盐结晶逐渐沉积形成痛风石，可出现在耳轮、关节周围、肾脏等部位。关节周围的痛风石可导致关节畸形、功能障碍，影响患者的日常生活和运动功能。例如，手指、手腕等部位的痛风石可能使关节活动受限，影响精细动作的完成。
年龄因素影响：老年人痛风石患者可能合并关节退变等问题，痛风石导致的关节畸形可能加重关节退变程度；儿童痛风石极为罕见，若出现需考虑遗传性痛风等特殊情况。
性别因素影响：女性痛风石患者若处于更年期，雌激素水平变化可能影响痛风石的形成和发展；男性痛风石患者若有长期高尿酸血症病史，痛风石形成可能更明显。
生活方式影响：长期高尿酸血症未得到控制的患者，无论男女，痛风石形成的可能性和速度都会加快，不良生活方式会加速病情进展，促进痛风石形成。
病史影响：病史长、血尿酸长期控制不佳的患者，痛风石形成的概率高且数量多、体积大，对关节和身体的损害更严重。
2.肾脏病变：可表现为尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。尿酸盐肾病早期可无明显症状，随着病情进展可出现蛋白尿、血尿、水肿等，进而发展为慢性肾功能不全；尿酸性尿路结石可引起肾绞痛、血尿等症状，若结石反复梗阻还可导致尿路感染、肾功能损害等。
年龄因素影响：老年人肾脏功能本身有一定程度的减退，痛风性肾脏病变对老年人肾脏功能的影响可能更严重，更容易发展为肾功能不全；儿童痛风引起肾脏病变极为罕见，但一旦发生需高度重视。
性别因素影响：女性痛风患者肾脏病变的发生率相对男性可能稍低，但更年期后女性肾脏病变风险可能增加；男性痛风患者若有长期高尿酸血症，肾脏病变发生风险较高。
生活方式影响：长期高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式会加重肾脏负担，促进肾脏病变的发生和发展；保持健康生活方式的患者，肾脏病变发生风险相对较低。
病史影响：病史长、血尿酸控制差的患者，肾脏病变发生的可能性大，且病情进展可能更快。
