儿童性早熟受多种因素影响，内分泌失调相关因素有下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，包括遗传因素致相关基因突变使该轴调节异常，还有促性腺激素和性激素分泌异常；外部环境因素包含饮食方面长期摄入高热量食物致肥胖及食用含激素食物，环境污染物如塑化剂、多氯联苯等干扰内分泌；其他因素有疾病因素，中枢神经系统疾病及甲状腺功能减退症可影响内分泌轴，生活方式因素中夜间强光照射干扰褪黑素分泌、长期精神压力通过神经内分泌途径影响性腺轴都可能引发性早熟。
一、内分泌失调相关因素
（一）下丘脑-垂体-性腺轴提前激活
正常情况下，下丘脑会分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促性腺激素，进而促使性腺发育并分泌性激素。但在性早熟患儿中，下丘脑-垂体-性腺轴可能提前启动，导致性激素过早分泌，使得孩子出现第二性征发育等性早熟表现。这可能与多种因素有关，例如某些遗传因素可能影响该轴的正常调控机制，导致其提前激活。有研究发现，部分性早熟患儿存在相关基因的突变，从而使得下丘脑-垂体-性腺轴的调节出现异常，过早开始分泌性激素。
（二）激素分泌异常
1.促性腺激素异常：垂体分泌的促性腺激素，如促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）水平升高，会促进性腺的发育和性激素的分泌。在性早熟患儿中，可检测到LH和FSH的基础水平升高，并且对GnRH刺激试验的反应异常，呈现出青春期的反应模式，即给予GnRH刺激后，LH和FSH出现明显的升高。
2.性激素异常：雌激素、雄激素等性激素水平的升高是性早熟的直接表现，也是性腺轴提前激活后的结果。过高的性激素会促使孩子的第二性征过早出现，如女孩乳房发育、月经初潮提前，男孩睾丸增大、阴茎增粗等。
二、外部环境因素
（一）饮食因素
1.高热量食物：长期摄入高热量食物，如油炸食品、奶油蛋糕等，可能导致儿童肥胖。而肥胖是性早熟的一个重要危险因素。研究表明，肥胖儿童体内脂肪细胞会分泌多种细胞因子，这些细胞因子可能会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，促使性激素分泌增加，从而引发性早熟。例如，有研究发现肥胖儿童血清中的瘦素水平升高，瘦素可以通过影响下丘脑神经内分泌调节，促进GnRH的分泌，进而导致性早熟的发生。
2.含激素食物：食用含有外源性激素的食物也可能引起性早熟。比如一些违规使用了激素的肉类、反季节的蔬菜水果等。这些外源性激素进入人体后，会干扰正常的内分泌系统，导致性激素水平紊乱，引发性早熟。
（二）环境污染物
1.塑化剂：塑化剂是一种常见的环境内分泌干扰物。它可以模拟雌激素的作用，干扰人体正常的内分泌功能。儿童长期接触含有塑化剂的物品，如塑料制品包装的食物等，塑化剂会进入体内，影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节，增加性早熟的发生风险。有研究通过动物实验发现，暴露于塑化剂的动物会出现性早熟相关的表现，如性器官提前发育等。
2.多氯联苯等：多氯联苯等环境污染物也具有内分泌干扰特性。它们可以在环境中长期残留，并通过食物链进入人体。这些污染物会影响激素的合成、分泌和代谢，破坏内分泌系统的平衡，进而可能导致性早熟的发生。
三、其他因素
（一）疾病因素
1.中枢神经系统疾病：如脑积水、下丘脑错构瘤、颅内肿瘤等中枢神经系统疾病可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。例如下丘脑错构瘤可异常分泌GnRH，导致促性腺激素过早分泌，引发性早熟。研究显示，约有10%-15%的中枢神经系统器质性病变患儿会出现性早熟症状。
2.甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可反馈性地引起下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增加，同时也可能影响下丘脑-垂体-性腺轴，导致性早熟。有临床研究发现，部分甲状腺功能减退的儿童存在性早熟的表现，纠正甲状腺功能后，部分性早熟症状可得到缓解。
（二）生活方式因素
1.光照因素：夜间过长时间暴露于强光下，尤其是人造光，可能会影响儿童的内分泌系统。因为光线会干扰褪黑素的分泌，而褪黑素对下丘脑-垂体-性腺轴有抑制作用。当褪黑素分泌受到影响时，可能会导致性腺轴提前激活，增加性早熟的发生几率。例如，一些儿童长期熬夜，卧室灯光过亮，就可能因为光照因素影响内分泌而引发性早熟。
2.精神压力因素：长期的精神压力可能通过神经内分泌途径影响下丘脑-垂体-性腺轴。当儿童长期处于紧张、焦虑等精神压力状态下，可能会导致神经递质的分泌异常，进而影响激素的分泌调节，增加性早熟的风险。但目前关于精神压力与性早熟之间的具体机制还在进一步研究中。
