阴囊湿疹的发生与内部因素和外部因素相关。内部因素包括遗传因素使皮肤屏障功能易受影响、免疫功能异常易诱发炎症反应、内分泌及代谢紊乱改变皮肤微环境等；外部因素有物理刺激如摩擦、温度湿度不适，化学刺激如洗涤剂接触、药物过敏，微生物感染如细菌真菌感染，过敏原接触如食物、吸入性、接触性过敏原等均可引发阴囊湿疹。
一、内部因素
（一）遗传因素
部分人群存在遗传易感性，若家族中有特应性皮炎等遗传倾向的疾病患者，个体患阴囊湿疹的风险可能增加。这是因为遗传因素会影响皮肤的屏障功能等，使皮肤更容易受到各种内外因素的刺激而引发炎症反应。例如，有研究发现某些基因的突变与皮肤屏障功能异常相关，进而与阴囊湿疹的发生存在关联。
（二）免疫功能异常
当人体免疫功能出现紊乱时，可能会诱发阴囊湿疹。比如，Th1/Th2细胞失衡，Th2细胞介导的免疫反应增强时，更容易导致湿疹样的炎症反应。免疫系统对一些原本无害的物质过度反应，攻击阴囊部位的皮肤组织，引起炎症、瘙痒等湿疹的典型表现。此外，免疫缺陷的人群相对更易受到各种病原体或过敏原的侵袭，从而增加阴囊湿疹的发病几率。
（三）内分泌及代谢紊乱
内分泌失调可能影响阴囊皮肤的生理状态。例如，甲状腺功能异常等情况可能干扰皮肤的正常代谢和免疫调节。代谢紊乱如糖尿病患者，高血糖环境可能改变皮肤的微环境，影响皮肤的屏障功能和免疫功能，使得阴囊皮肤更容易发生湿疹。因为高血糖会影响白细胞的功能等，不利于皮肤对病原体和过敏原的防御，进而增加阴囊湿疹的发生风险。
二、外部因素
（一）物理刺激
1.摩擦：穿着紧身、不透气的内裤或裤子，长时间行走、运动等导致阴囊部位皮肤频繁受到摩擦，会损伤皮肤的屏障，使外界刺激更容易侵入，引发炎症反应，从而诱发阴囊湿疹。例如，从事长时间剧烈运动或需要长时间久坐且穿着不合适衣物的人群，阴囊湿疹的发生率相对较高。
2.温度和湿度：阴囊部位适宜的温度和湿度环境被破坏时易引发湿疹。长期处于高温、高湿的环境中，如夏季高温多汗时，阴囊局部汗液不易蒸发，皮肤处于潮湿状态，有利于细菌、真菌等微生物滋生，同时也会影响皮肤的正常代谢，增加阴囊湿疹的发病风险；而寒冷干燥的环境可能使皮肤水分流失，屏障功能受损，同样可能诱发阴囊湿疹。
（二）化学刺激
1.洗涤剂等接触：使用某些刺激性较强的洗涤剂清洗内裤或阴囊部位，或者接触到一些化学物质，如某些化纤材质的衣物染料等，这些化学物质可能刺激阴囊皮肤，破坏皮肤的屏障，引发过敏或炎症反应，导致阴囊湿疹。例如，对某些洗涤剂中的成分过敏的人群，在接触后容易出现阴囊部位的湿疹表现。
2.药物过敏：某些药物可能引起过敏反应累及阴囊皮肤，导致阴囊湿疹。比如，使用抗生素等药物后，个别人群可能出现药物过敏，表现为阴囊部位的皮疹、瘙痒等湿疹样改变。这是因为药物作为外来抗原刺激机体免疫系统，产生异常免疫反应，累及阴囊皮肤。
（三）微生物感染
1.细菌感染：局部皮肤的细菌感染，如金黄色葡萄球菌等感染，可能破坏皮肤的正常结构和功能，引发炎症，进而诱发阴囊湿疹。细菌在阴囊皮肤表面繁殖，产生的毒素等物质刺激皮肤，导致皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹症状。
2.真菌感染：像念珠菌等真菌感染阴囊部位时，也会引起炎症反应。真菌在潮湿的阴囊环境中容易滋生，感染后会侵犯皮肤组织，导致阴囊皮肤出现红斑、脱屑、瘙痒等类似湿疹的表现。有研究表明，阴囊部位真菌感染与阴囊湿疹的发生有一定的相关性，真菌的代谢产物等会刺激皮肤引发炎症。
（四）过敏原接触
1.食物过敏原：某些食物过敏原可能通过全身过敏反应累及阴囊皮肤，引发湿疹。例如，对鱼虾、牛奶、鸡蛋等食物过敏的人群，食用后可能出现全身过敏症状，其中包括阴囊部位的皮疹、瘙痒等湿疹表现。这是因为食物中的过敏原进入人体后，引发免疫反应，释放组胺等炎症介质，导致皮肤出现炎症反应。
2.吸入性过敏原：花粉、尘螨等吸入性过敏原被人体吸入后，也可能引起阴囊部位的过敏反应，导致阴囊湿疹。当人体接触到这些过敏原时，免疫系统将其识别为外来异物，产生免疫应答，释放炎症介质，作用于阴囊皮肤，引起湿疹样改变。比如，在花粉传播季节，过敏体质者接触花粉后，可能出现阴囊部位的湿疹症状。
3.接触性过敏原：直接接触阴囊部位的过敏原，如某些金属饰品（镍等）、橡胶制品等，可能引起接触性皮炎，进而发展为阴囊湿疹。这些过敏原与阴囊皮肤接触后，刺激皮肤发生过敏反应，出现红斑、丘疹、瘙痒等症状，若不及时处理，可能进一步发展为类似湿疹的表现。
