新冠病毒感染与感冒在病因、症状表现、病程、实验室检查及影像学表现、诊断与鉴别诊断方面存在不同，儿童、老年人及有基础病史人群感染后需特别关注，新冠病毒感染由新型冠状病毒引起，人群普遍易感，症状多样、病程有差异，实验室检查和影像学有相应表现，需综合判断诊断；感冒由多种病毒引起，主要为上呼吸道症状、病程短，实验室和影像学一般无异常，通过典型表现及鉴别诊断明确，不同特殊人群感染后有不同注意事项。
一、病因方面
1.新冠病毒感染：由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起，该病毒属于β属冠状病毒，有多种变异株。人群普遍易感，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品也可造成感染。不同年龄、性别、生活方式及有基础病史的人群感染后表现可能不同，例如有基础肺部疾病的患者感染后病情进展可能相对更易出现重症倾向。
2.感冒：通常由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等多种病毒引起，普通感冒一般通过空气或手接触经由鼻腔传染，全年均可发生，儿童等免疫力相对较低人群更易反复患感冒，不同性别间发病率无明显特殊差异，生活方式中缺乏运动等可能增加患感冒风险，有慢性鼻炎等基础病史人群易反复感冒。
二、症状表现方面
1.新冠病毒感染：症状多样，部分患者以发热、干咳、乏力为主要表现，也有患者出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群症状有差异，儿童患者可能症状相对不典型，部分仅表现为发热、咳嗽，也有出现呕吐、腹泻等消化道症状；老年患者症状相对更重，易出现重症情况。
2.感冒：主要表现为上呼吸道症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，全身症状相对较轻，一般无高热或仅有低热，全身症状可有轻度乏力、头痛等，通常不会出现呼吸困难等严重表现。
三、病程方面
1.新冠病毒感染：病程有一定个体差异，轻型患者多数在1-2周左右恢复，普通型、重型、危重型患者病程相对较长，恢复时间可能数周。
2.感冒：病程相对较短，通常5-7天可自愈，但若合并并发症等情况病程可能延长。
四、实验室检查及影像学表现方面
1.新冠病毒感染：
实验室检查：发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高；多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。核酸检测可发现新冠病毒核酸阳性，抗原检测也可辅助判断。
影像学表现：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。不同年龄患者影像学表现可能有一定差异，儿童患者肺部影像学改变可能相对成人更不典型。
2.感冒：
实验室检查：一般无明显异常，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
影像学表现：通常无异常影像学改变。
五、诊断与鉴别诊断方面
1.新冠病毒感染：主要依据流行病学史、临床表现和实验室检查等综合判断。有新冠病毒相关流行病学史，如近期接触过新冠病毒感染者、去过疫情高发地区等，同时有相应临床表现及核酸检测等阳性结果可确诊。需与流感病毒等其他病毒感染引起的呼吸道疾病相鉴别，还需与细菌性肺炎等其他肺部感染性疾病鉴别。
2.感冒：主要根据典型的上呼吸道症状及一般无高热等表现，结合流行病学等情况进行初步判断，一般通过与新冠病毒感染等其他呼吸道疾病鉴别来明确，主要依靠病原学等检查排除其他更严重的感染性疾病。
特殊人群提示
1.儿童：儿童感染新冠病毒后症状可能与成人不同，需密切观察病情变化，若出现呼吸急促、持续高热不退等情况要及时就医。儿童感冒相对常见，但也需注意与新冠病毒感染鉴别，感冒一般病情相对较轻，而新冠病毒感染可能有更严重的潜在风险，儿童免疫力较低，要注意保暖、避免去人员密集场所等预防感染。
2.老年人：老年人感染新冠病毒后更易发展为重症，要加强防护，如接种疫苗等。老年人患感冒后也需关注病情变化，因为老年人各器官功能相对衰退，感冒可能诱发基础疾病加重，要注意休息、保证营养等。
3.有基础病史人群：如患有糖尿病、高血压、慢性肺部疾病等基础病史的人群，感染新冠病毒或患感冒后都需更加谨慎。这类人群自身机体状态相对特殊，感染后病情变化可能更复杂，要密切监测基础疾病指标，遵循医生指导进行相应的健康管理和疾病应对。
