肛周湿疹主要症状有：瘙痒为突出症状，急性发作期剧烈且夜间加重，局部刺激等会加重；皮疹急性期有红斑、丘疹、水疱，亚急性期红斑变淡、丘疹减少、水疱结痂，慢性期皮肤增厚粗糙呈苔藓样变伴色素沉着；急性期常见浆液性渗出，长时间浸渍会加重炎症和瘙痒；伴有破损时会疼痛，还会因肛周不适影响排便，引发便秘等恶性循环，不同年龄、性别人群表现有差异，生活方式等因素会影响症状。
瘙痒
特点：瘙痒是肛周湿疹最突出的症状之一，程度轻重不一。急性发作期瘙痒往往较为剧烈，患者常难以自控，会不自觉地搔抓肛周皮肤。这种瘙痒感在夜间通常会加重，影响患者的睡眠质量。例如，有研究表明，约80%以上的肛周湿疹患者以瘙痒为首发或主要症状，且夜间瘙痒加剧的情况较为普遍。
影响因素：局部的刺激，如潮湿、摩擦、接触过敏原等都会加重瘙痒。不同年龄、性别人群瘙痒感受可能有差异，一般来说，儿童皮肤较为娇嫩，对瘙痒的敏感度可能相对更高，而成年女性可能因局部生理结构等因素，在某些情况下瘙痒感受也较为明显。生活方式方面，长期久坐、穿着不透气的内裤等会导致局部潮湿，进而加重瘙痒。有肛周疾病病史的患者，由于局部环境的特殊性，瘙痒可能更顽固。
皮疹
急性期皮疹表现：
红斑：肛周皮肤会出现弥漫性红斑，颜色可呈鲜红色或暗红色，边界一般不太清晰。这是由于局部炎症反应导致血管扩张充血引起的。例如，在显微镜下可观察到肛周皮肤血管通透性增加，红细胞渗出等情况，从而表现为红斑。
丘疹：皮肤表面会出现密集的小丘疹，大小如针头至粟粒状，颜色与周围皮肤相近或稍红。这些丘疹是炎症细胞浸润等引起的皮肤隆起性病变。
水疱：严重时可出现水疱，水疱内含有清亮或淡黄色的液体，水疱壁较薄，容易破裂。水疱的形成是由于局部皮肤组织液渗出积聚所致。
亚急性期皮疹表现：红斑颜色逐渐变淡，丘疹减少，水疱干涸结痂，皮肤可能会有轻度肥厚的表现。此时皮疹的炎症反应较急性期有所减轻，但仍存在一定程度的炎症。
慢性期皮疹表现：肛周皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变，皮纹加深，有明显的色素沉着。这是由于长期的炎症刺激导致皮肤角质层增厚，真皮层纤维组织增生等改变。不同年龄人群慢性期皮疹表现可能略有不同，儿童皮肤修复能力相对较强，但长期肛周湿疹也可能导致皮肤明显肥厚；成年患者由于搔抓等刺激，皮肤肥厚等表现可能更显著。性别方面，一般无明显差异，但女性可能因局部卫生等因素，慢性期皮疹表现可能因个体差异有所不同。生活方式上，长期搔抓等不良习惯会加重慢性期皮疹的苔藓样变等表现。有反复肛周湿疹病史的患者，慢性期皮疹更易出现。
渗出
急性期常见：在急性期，由于局部炎症反应强烈，皮肤血管通透性增高，会有浆液性渗出，表现为肛周皮肤湿润，甚至有液体渗出、流淌。例如，急性肛周湿疹患者往往能看到肛周皮肤有明显的液体渗出痕迹，用纸巾等擦拭可发现有液体。渗出物如果长时间浸渍肛周皮肤，会进一步加重皮肤的炎症反应和瘙痒等症状。不同年龄人群渗出情况可能不同，儿童皮肤娇嫩，渗出可能相对更易引起皮肤糜烂等情况；成年患者渗出如果未及时处理，也会导致局部皮肤状况恶化。性别方面无明显特异性，但女性在经期等特殊时期，局部环境改变可能影响渗出情况。生活方式中，出汗多、局部不清洁等会促进渗出的发生。有肛周感染病史等情况的患者，渗出可能更易出现且不易控制。
其他症状
疼痛：当肛周皮肤因搔抓、摩擦等出现破损时，可能会引起疼痛。尤其是慢性期皮肤肥厚、皲裂等情况，在患者活动、排便等刺激时，会出现不同程度的疼痛。疼痛程度因人而异，一般来说，皮肤破损越严重，疼痛越明显。儿童由于对疼痛的耐受性相对较低，肛周湿疹伴有破损时可能哭闹较明显；成年患者疼痛会影响其日常生活和活动。性别方面无明显差异，但女性在特殊时期可能因身体状态不同对疼痛的感受略有不同。生活方式中，久坐、剧烈活动等可能加重疼痛。有肛周皮肤破损病史的患者，疼痛更易发生。
影响排便：由于肛周不适，患者可能会对排便产生恐惧心理，从而影响正常排便。例如，患者可能因为害怕排便时的疼痛或不适而推迟排便，导致便秘等情况；或者在排便时过度用力，进一步加重肛周皮肤的损伤，形成恶性循环。不同年龄人群影响程度不同，儿童可能因家长护理不当等因素，更易出现排便相关问题；成年患者可能因工作等因素，长期排便异常会影响身体健康。性别方面无明显差异，但女性在孕期等特殊时期，由于生理变化可能更易出现排便与肛周湿疹的相互影响情况。生活方式中，饮食不规律、缺乏运动等会加重排便相关问题。有便秘等病史的患者，肛周湿疹可能更易因排便问题而加重。
