小孩儿盗汗分为生理性和病理性。生理性盗汗与室温高、穿着厚及自身生理特点有关，可通过调室温、增减衣物等缓解；病理性盗汗由结核病、维生素D缺乏性佝偻病等疾病引起，分别伴有相应症状，护理需注意皮肤护理、观察监测及小儿整体护理，包括保证营养、营造适宜环境、配合治疗等。
一、定义与表现
小孩儿盗汗是指小儿在睡眠中出汗异常的一种症状。可分为生理性盗汗和病理性盗汗。生理性盗汗多因小儿代谢旺盛、皮肤蒸发面积大，且小儿神经系统发育不完善，交感神经兴奋，在入睡后1-2小时内出现头部、颈部、背部等部位出汗，一般量不多，常在入睡后不久自行停止，且不伴有其他不适症状，常见于室温过高、盖被过厚、穿过多衣物等情况，与小儿自身生理特点相关。病理性盗汗则是由某些疾病引起，除了睡眠中出汗外，还常伴有其他异常表现，比如结核病引起的盗汗，小儿还会伴有长期低热、咳嗽、消瘦等症状；维生素D缺乏性佝偻病引起的盗汗，小儿常伴有夜间哭闹、方颅、鸡胸、肋骨串珠等骨骼改变相关表现。
二、生理性盗汗的相关因素及应对
（一）室温与穿着因素
小儿基础代谢率比成人高，体温调节中枢发育尚不完善，若室温过高（如超过28℃），小儿为了散热就会通过出汗来调节体温，同时如果给小儿盖的被子过厚或者穿的衣物过多，也会导致小儿在睡眠中出汗。例如，在夏季气温较高时，若室内未采取降温措施，小儿睡眠中很容易出现生理性盗汗。此时应注意调整室内温度，保持在22-25℃较为适宜，同时根据室温合理增减小儿的被褥和衣物，如天气炎热时可给小儿穿轻薄透气的棉质衣物，盖轻薄的被子。
（二）自身生理特点因素
小儿神经系统发育不成熟，入睡后交感神经仍处于兴奋状态，会导致汗腺分泌增加从而出汗。这是小儿生长发育过程中的正常生理现象，随着小儿年龄增长，神经系统逐渐发育完善，这种生理性盗汗会逐渐减少。一般不需要特殊治疗，只需注意保持小儿皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣物，避免小儿着凉即可。
三、病理性盗汗的常见疾病及表现
（一）结核病
结核杆菌感染人体后，可引起小儿出现盗汗症状，多为夜间盗汗，同时还会伴有长期低热，体温多在37.5-38℃之间，可持续数周甚至数月；咳嗽是常见症状，可为干咳或伴有少量痰液；小儿还会出现体重不增、消瘦、乏力等表现。这是因为结核杆菌感染后，机体处于慢性炎症状态，消耗增加，导致小儿出现一系列全身症状。对于有结核病接触史或出现上述症状的小儿，应及时就医进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线或CT检查等以明确诊断。
（二）维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏会影响钙磷代谢，导致交感神经兴奋，引起小儿盗汗。同时，小儿会出现神经精神症状，如夜间哭闹不安，这是因为维生素D缺乏影响了神经肌肉的兴奋性；骨骼方面会出现方颅，即额骨、顶骨双侧向外隆起，形成方盒样头型；鸡胸是胸骨向前突出，形似鸡的胸脯；肋骨串珠是肋骨与肋软骨交界处增厚隆起，形似串珠等表现。这是由于维生素D缺乏影响了骨骼的正常发育。对于怀疑维生素D缺乏性佝偻病的小儿，可通过检测血清25-羟基维生素D等指标来明确诊断，同时需要补充维生素D并适当晒太阳以促进钙的吸收。
四、小儿盗汗的护理要点
（一）皮肤护理
当小儿出现盗汗时，要及时用柔软的毛巾将汗液擦干，保持皮肤清洁干燥，因为汗液长时间刺激皮肤容易引起皮肤瘙痒、皮疹等问题。尤其要注意擦拭小儿的颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，避免汗液积聚。同时，要给小儿穿着宽松、透气、棉质的衣物，这样有利于汗液的蒸发，减少汗液对皮肤的刺激。
（二）观察与监测
密切观察小儿盗汗的情况，包括出汗的时间、程度、伴随症状等。如果是病理性盗汗，还需要监测小儿的体温、精神状态、生长发育情况等。例如，对于怀疑结核病的小儿，要定期测量体温，观察咳嗽等症状的变化；对于维生素D缺乏性佝偻病的小儿，要观察骨骼症状的进展情况以及夜间哭闹等神经精神症状的改善情况。如果发现小儿盗汗伴有异常症状加重或出现新的不适表现，应及时就医。
（三）特殊人群（小儿）的整体护理
小儿处于生长发育阶段，在护理盗汗问题时，要特别注意其营养状况，保证小儿摄入充足的营养物质，尤其是富含钙、维生素D等的食物，如奶制品、豆制品、海鲜、动物肝脏等，以满足其生长发育的需求。同时，要为小儿营造一个安静、舒适、温度适宜的睡眠环境，有助于减少生理性盗汗的发生，对于病理性盗汗的小儿，在护理过程中要积极配合医生的治疗，按照医嘱进行相关的检查和治疗措施的落实，如按时给小儿服用药物（若涉及药物治疗，仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）、定期带小儿进行复查等。
