霍乱的临床表现包括泻吐期（腹泻为首发症状，多无发热，初为黄色稀便后变为水样便，呕吐多在腹泻后，为喷射性）、脱水期（有不同程度脱水表现及电解质紊乱，如低钾、代谢性酸中毒、低钠、低钙等）、恢复期（脱水纠正后症状渐消，部分有反应性发热）；不同人群临床特征有差异，儿童更严重易快速脱水等，老年人症状不典型易并发严重疾病，孕妇可影响胎儿；与生活方式相关，卫生习惯不良及旅行易感染；病史相关，免疫功能低下者病情更重，有胃肠道基础疾病者症状加重。
一、临床表现
（一）泻吐期
1.腹泻：是霍乱的首发症状，多无发热，少数患者有低热。腹泻次数频繁，初为黄色稀便，迅速变为水样便，无里急后重感，典型的呈米泔水样便，量多，每日可达数升。这是因为霍乱弧菌产生的肠毒素刺激肠道，导致肠道大量分泌液体和电解质。
2.呕吐：一般发生在腹泻之后，多为喷射性呕吐，呕吐物初为胃内容物，随后可为水样物，性质与米泔水样便相似。
（二）脱水期
1.脱水表现：由于大量的泻吐导致体液丢失，患者出现不同程度的脱水症状。轻度脱水表现为皮肤弹性稍差，眼窝稍凹陷；中度脱水则皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，口渴，声音嘶哑，血压下降等；重度脱水时患者精神萎靡，眼眶深陷，两颊深凹，神志淡漠，皮肤干皱无弹性，手指干瘪似洗衣妇，尿量减少甚至无尿，脉搏细速或不能触及，血压下降甚至测不到。
2.电解质紊乱：可出现低钾血症，表现为全身肌肉无力，甚至软瘫，腱反射减弱或消失，腹胀，心律失常等；由于碳酸氢根离子大量丢失，可出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深快，严重者意识障碍；还可出现低钠血症，引起肌肉痉挛，尤其是腓肠肌和腹直肌痉挛；低钙血症可引起手足抽搐。
（三）恢复期
脱水纠正后，多数患者症状逐渐消失，腹泻次数减少，甚至停止，体温恢复正常，尿量增加。部分患者可能出现反应性发热，一般持续1-3天可自行消退。
二、不同人群的临床特征差异
（一）儿童
儿童霍乱患者的临床特征可能更为严重。由于儿童的体液量相对较少，脱水症状出现得更快、更明显，容易发生电解质紊乱和休克。儿童可能出现精神萎靡、烦躁不安等神经系统症状，且腹泻和呕吐的频率可能更高，容易导致快速脱水，若不及时治疗，危及生命的风险较高。例如，幼儿可能因频繁腹泻和呕吐而出现囟门凹陷等表现，这是因为幼儿的颅骨缝尚未完全闭合，脱水时颅内压力降低导致囟门凹陷。
（二）老年人
老年人霍乱患者的临床特征往往不典型，可能腹泻和呕吐症状相对较轻，但由于老年人的生理功能减退，对脱水和电解质紊乱的耐受性差，容易出现严重的并发症，如心脑血管意外（因为脱水导致血液浓缩，易引发血栓形成或心脏供血不足等）、肾功能衰竭等。老年人可能在出现明显脱水症状时才被发现患有霍乱，且恢复过程相对较慢。
（三）孕妇
孕妇感染霍乱后，除了自身出现脱水、电解质紊乱等一般表现外，还可能对胎儿产生影响。严重的脱水可能导致胎儿宫内缺氧、发育受限等。孕妇的生理变化使得她对体液丢失的耐受性降低，需要更加密切地监测孕妇和胎儿的状况，及时纠正脱水和电解质紊乱，以保障母婴安全。
三、与生活方式相关的临床特征影响
（一）卫生习惯不良
生活在卫生条件差、缺乏清洁水源的环境中，容易感染霍乱弧菌。如果个人不注意饮食卫生，食用被霍乱弧菌污染的食物或水，就会增加患病风险，出现典型的泻吐等临床特征。例如，在一些卫生设施不完善的地区，人们饮用未经严格消毒的水源，就容易引发霍乱的流行，患者出现频繁的腹泻和呕吐等症状。
（二）旅行因素
经常前往霍乱流行地区旅行的人群，由于暴露于高危环境中，感染霍乱弧菌的几率增加。旅行者在饮食和饮水方面如果没有做好防护，如饮用当地未经安全处理的水、食用未彻底煮熟的食物等，就可能感染霍乱，出现相应的临床特征。例如，前往一些卫生条件较差的热带地区旅行的人，感染霍乱后可能迅速出现严重的泻吐和脱水症状。
四、病史相关的临床特征影响
（一）免疫功能低下者
本身患有免疫缺陷疾病（如艾滋病患者）或长期使用免疫抑制剂的人群，感染霍乱弧菌后，临床特征可能更为严重。由于免疫系统功能受损，身体清除霍乱弧菌的能力减弱，患者可能出现更频繁的腹泻、呕吐，脱水和电解质紊乱的程度更重，病情进展更快，治疗难度相对较大。
（二）有胃肠道基础疾病者
患有胃溃疡、肠炎等胃肠道基础疾病的人群，感染霍乱弧菌后，胃肠道的症状可能会加重。原本的胃肠道疾病可能导致肠道的吸收和分泌功能进一步紊乱，使得霍乱的泻吐症状更加明显，且恢复过程可能受到影响。例如，患有溃疡性结肠炎的患者感染霍乱后，腹泻的程度可能比常人更严重，且可能出现更多的肠道出血等并发症。
