尿频尿少有生理性和病理性原因。生理性原因包括饮水因素（摄入过少或短时间大量饮用利尿饮品）和环境因素（寒冷致肾脏血流量减少、抗利尿激素增多）；病理性原因有泌尿系统疾病（肾小球疾病致滤过率下降、肾小管疾病影响重吸收分泌、尿路梗阻性疾病致尿液排出受阻）、内分泌代谢性疾病（糖尿病致渗透压利尿或并发肾病、尿崩症致肾小管重吸收水障碍）、其他系统疾病（心力衰竭致肾脏灌注不足、肝病致水钠潴留影响尿液生成）。
一、生理性原因
1.饮水因素
当机体摄入水分过少时，肾脏生成的尿液量会相应减少，进而可能出现尿频尿少的情况。例如，在炎热的夏季，人体通过皮肤蒸发的水分增多，如果没有及时补充足够的水分，肾脏为了维持体内的水平衡，会减少尿液生成量，同时由于血液浓缩等因素，可能会出现排尿次数相对增多但每次尿量少的现象。对于儿童来说，若玩耍时出汗多且未及时饮水，也容易出现这种情况；对于老年人，由于其口渴感可能不如年轻人敏感，也较易因饮水不足导致尿频尿少。
另外，短时间内大量饮用含利尿成分的饮品，如咖啡、浓茶等，可能会在短时间内增加尿液生成，但如果后续水分摄入不足，也可能出现整体尿量少而排尿次数相对变化的情况。
2.环境因素
寒冷环境下，人体为了减少热量散失，体表血管收缩，肾脏的血流量相对减少，这会影响肾脏的滤过功能，导致尿液生成减少。同时，寒冷刺激可能会使人体产生更多的抗利尿激素，进一步促进肾小管对水分的重吸收，从而出现尿频尿少的表现。儿童对寒冷环境更敏感，在寒冷天气外出时若保暖不当，就容易出现这种情况；老年人由于身体机能衰退，对寒冷环境的适应能力下降，也更容易受环境温度影响出现尿频尿少。
二、病理性原因
1.泌尿系统疾病
肾小球疾病：如急性肾小球肾炎，发病机制可能与免疫复合物沉积等因素有关，导致肾小球滤过率下降。肾小球是肾脏过滤血液形成原尿的重要结构，滤过率下降会使尿液生成减少。患者除了尿频尿少外，还可能伴有水肿（常见于眼睑、颜面等部位）、高血压等表现。儿童患急性肾小球肾炎时，起病前往往有链球菌等感染史；老年人患肾小球疾病可能与基础疾病如糖尿病、高血压等相关，这些基础疾病会损害肾小球结构和功能，进而影响尿液生成。
肾小管疾病：例如肾小管间质肾炎，多种原因可引起肾小管间质损伤，影响肾小管的重吸收和分泌功能。肾小管在尿液形成过程中起到重要的重吸收作用，其功能受损会导致尿液的浓缩和稀释功能异常，出现尿频尿少的情况。药物、感染等因素都可能诱发肾小管间质肾炎，老年人由于常服用多种药物，药物性肾小管间质肾炎的风险相对较高。
尿路梗阻性疾病：如前列腺增生（多见于老年男性），增生的前列腺组织会压迫尿道，导致尿路梗阻，尿液排出受阻，进而出现膀胱内尿液潴留，表现为尿频（是由于膀胱内残余尿量增多，刺激膀胱黏膜引起）但每次尿量少。尿道结石也可引起尿路梗阻，结石堵塞尿道会阻碍尿液排出，导致尿频尿少，这种情况在任何年龄段都可能发生，中青年男性相对更易患尿道结石。
2.内分泌代谢性疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致肾小管液渗透压增高，阻碍水的重吸收，出现渗透性利尿，表现为尿量增多，但如果患者同时存在肾脏病变，导致肾脏对尿液的浓缩功能下降，也可能出现尿频尿少的情况。此外，糖尿病患者如果并发肾脏微血管病变，如糖尿病肾病，会进一步损害肾脏功能，影响尿液生成。儿童糖尿病相对较少见，但一旦发生，对肾脏的影响也需重视；老年人是糖尿病的高发人群，糖尿病肾病在老年糖尿病患者中较为常见，容易出现尿频尿少等肾功能异常表现。
尿崩症：是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，出现多尿，但如果患者同时伴有水分摄入不足等情况，也可能出现尿频尿少的表象。中枢性尿崩症可由下丘脑-垂体病变等引起，肾性尿崩症则与肾脏对抗利尿激素的反应异常有关，各年龄段均可发病。
3.其他系统疾病
心力衰竭：心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，导致尿液生成减少。同时，心力衰竭可能会引起抗利尿激素分泌增加，进一步促进水钠重吸收，加重尿频尿少的情况。老年人是心力衰竭的高发人群，且常合并多种基础疾病，更容易出现这种情况；儿童心力衰竭相对少见，但也可见于先天性心脏病等基础疾病患儿。
肝病：严重肝病时，肝脏对激素的灭活功能减退，抗利尿激素等水平升高，导致水钠潴留，同时肝脏疾病可能影响肾脏的血液供应和代谢，进而影响尿液生成，出现尿频尿少的表现。例如肝硬化患者，在失代偿期常出现水钠潴留相关的泌尿系统症状。
