荨麻疹的发生受内在和外在多种因素影响，内在因素包括遗传因素和自身免疫异常，外在因素有食物、药物、感染、环境、精神、内分泌等因素，如遗传可能增加患病风险，自身免疫紊乱可致肥大细胞释放介质引发症状，食物中海鲜、芒果等可致过敏，药物中抗生素等能引发反应，感染、环境中吸入物、物理因素等均可能诱发，精神、内分泌变化也与发病相关
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联，若家族中有荨麻疹病史，个体患荨麻疹的风险可能会增加。研究表明，某些基因的突变或变异可能影响机体的免疫调节等功能，使得个体更容易受到外界因素刺激而引发荨麻疹。例如，有研究发现特定的基因位点与遗传性家族性寒冷性荨麻疹相关，该类患者往往从幼年时期就可能因寒冷刺激等因素出现荨麻疹症状。
（二）自身免疫异常
当自身免疫系统出现紊乱时，机体的免疫系统可能会错误地攻击自身组织，从而引发荨麻疹。例如，自身免疫性甲状腺疾病患者常合并有荨麻疹，这是因为自身免疫反应导致机体处于一种异常的免疫激活状态，使得肥大细胞等被激活，释放组胺等炎症介质，进而引起皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。自身免疫性因素引发的荨麻疹可能在成年人群中相对较为常见，尤其是那些本身患有其他自身免疫性疾病的人群。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，其中所含的蛋白质等成分可能作为过敏原引起人体的过敏反应，导致荨麻疹。例如，有人食用虾后，短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹表现。一般在进食这类食物后数分钟至数小时内就可能发病。
2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓等）、蔬菜（如竹笋、菠菜等）也可能引发荨麻疹。以芒果为例，部分人食用芒果后会出现口唇周围红肿、瘙痒，进而全身可能出现荨麻疹样皮疹。这是因为水果或蔬菜中的某些成分作为过敏原被人体接触或摄入后，引发免疫反应。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等抗生素，是较为常见的引发荨麻疹的药物。患者在使用这类药物过程中或停药后一段时间内可能出现荨麻疹症状。例如，使用青霉素后，有的患者会迅速出现皮肤红斑、风团，并伴有瘙痒等。这是由于药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，再次接触该药物时就会引发过敏反应导致荨麻疹。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、对乙酰氨基酚等，也可能引起荨麻疹。这类药物引起的荨麻疹可能在用药后较短时间内发生，其机制也是通过引发机体的免疫反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质而发病。
（三）感染因素
1.病毒感染：例如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染可能导致机体免疫功能变化，从而诱发荨麻疹。像引起普通感冒的鼻病毒等感染后，部分患者会出现荨麻疹症状。病毒感染引发荨麻疹的具体机制可能与病毒感染导致机体的免疫调节失衡，使得肥大细胞等被激活有关。
2.细菌感染：如金黄色葡萄球菌感染等，细菌感染人体后，其产生的某些物质可能作为抗原刺激机体产生免疫反应，进而引发荨麻疹。例如，皮肤表面的金黄色葡萄球菌感染可能导致局部皮肤出现炎症反应，表现为荨麻疹样皮疹。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑等吸入物可引起荨麻疹。例如，花粉过敏者在花粉传播季节接触到花粉后，花粉被吸入呼吸道等，就可能引发荨麻疹。尘螨也是常见的过敏原，生活在含有尘螨的环境中，如卧室的灰尘中存在大量尘螨，接触后可能导致过敏反应引发荨麻疹。
2.物理因素
机械性刺激：如搔抓、摩擦等机械性刺激皮肤，可能导致局部出现荨麻疹样风团，这被称为人工性荨麻疹或皮肤划痕症。
冷、热刺激：寒冷性荨麻疹是由于皮肤受到寒冷刺激后引发，常见于接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿；热性荨麻疹则是皮肤受热后出现风团等表现。
日光照射：部分人在日光照射后会出现日光性荨麻疹，表现为暴露于日光部位的皮肤出现红斑、风团，并伴有瘙痒等症状。
（五）其他因素
1.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节轴，从而诱发荨麻疹。例如，一些工作压力大、长期处于精神紧张状态的人群，患荨麻疹的几率可能相对较高。精神因素引发荨麻疹的机制可能是通过神经递质的释放等影响免疫系统功能，导致肥大细胞等的活性改变，释放组胺等介质引起皮肤反应。
2.内分泌因素：在女性人群中，月经周期、妊娠等内分泌变化可能与荨麻疹的发生有关。例如，有些女性在月经前期或妊娠期可能出现荨麻疹症状加重的情况。其机制可能与内分泌变化影响机体的免疫状态等有关，导致机体更容易对各种刺激产生过敏反应而引发荨麻疹。
