支气管哮喘的发病受遗传、环境等多种因素影响，遗传因素具明显倾向，儿童期更突出；环境因素包括过敏原暴露（室内外过敏原）、空气污染（室外及室内）、感染因素（病毒、细菌）；其他因素有职业、气候、运动等也可诱发或影响哮喘。
一、遗传因素
1.相关机制：支气管哮喘具有明显的遗传倾向，研究表明，如果父母一方患有哮喘，子女患哮喘的概率约为20%；如果父母双方均患有哮喘，子女患哮喘的概率可高达50%-60%。这是因为哮喘相关的基因会传递给子代，这些基因可能影响气道的结构、免疫调节等方面。例如，一些与气道平滑肌收缩、炎症反应相关的基因发生突变或表达异常时，会增加个体患哮喘的易感性。
2.年龄因素影响：在儿童时期，遗传因素对哮喘发病的影响更为突出。如果家族中有哮喘病史，儿童需要更加密切关注自身呼吸道健康状况，因为遗传易感性在儿童期就可能开始发挥作用，随着年龄增长，若遇到环境等其他诱因，更容易引发哮喘发作。
二、环境因素
（一）过敏原暴露
1.室内过敏原
尘螨：是最常见的室内过敏原之一，尤其是在温暖、潮湿且灰尘多的环境中容易滋生。尘螨的排泄物、尸体等成为过敏原，人们吸入后可引发哮喘发作。例如，在儿童居住的环境中，如果床铺、沙发等长期不清洁，尘螨数量较多时，儿童接触后患哮喘的风险增加。据统计，室内尘螨浓度较高的家庭中，儿童哮喘的患病率明显高于尘螨浓度低的家庭。
宠物皮屑、毛发：猫、狗等宠物的皮屑和毛发中含有过敏原，接触后可引起气道过敏反应。对于有宠物饲养习惯的家庭，若家庭成员患有哮喘，需要注意宠物的清洁和管理，减少过敏原暴露。
2.室外过敏原
花粉：在花粉传播季节，空气中的花粉浓度较高，花粉颗粒被吸入气道后可诱发哮喘。不同地区的主要花粉过敏原不同，例如在春季，柳树、杨树的花粉是一些地区的主要过敏原；秋季则可能是蒿属花粉等。对于过敏体质的人群，在花粉季节需要做好防护措施，如佩戴口罩等。
霉菌：在潮湿的环境中容易生长繁殖，如地下室、卫生间等地方。霉菌孢子被吸入气道后可引发哮喘发作，尤其是对于本身有过敏倾向或已经患有哮喘的人，接触霉菌后病情可能加重。
（二）空气污染
1.室外空气污染
工业废气：工厂排放的二氧化硫、氮氧化物等有害气体，以及颗粒物（如PM2.5、PM10）等，长期暴露在这样的环境中会刺激气道，损伤气道黏膜，降低气道的防御功能，从而增加哮喘的发病风险。例如，在一些重工业城市，哮喘的发病率相对较高，与当地的工业废气污染密切相关。
汽车尾气：汽车尾气中含有一氧化碳、碳氢化合物、颗粒物等多种污染物，这些污染物会对气道产生刺激作用，影响气道的正常功能。长期接触汽车尾气的人群，尤其是儿童和老年人，患哮喘的可能性增加。
2.室内空气污染
烟草烟雾：无论是主动吸烟还是被动吸入二手烟，烟草烟雾中的尼古丁、焦油等有害物质都会对气道造成损害。孕妇吸烟或家中有吸烟者，会增加胎儿或婴幼儿患哮喘的风险。研究发现，婴儿期暴露于二手烟环境中的儿童，哮喘的发病率明显高于未暴露于二手烟环境中的儿童。
装修污染：新装修的房屋中可能存在甲醛、苯等挥发性有机化合物，这些物质会刺激气道，导致气道炎症反应，长期接触可能引发哮喘。因此，新装修的房屋需要通风换气一段时间后再入住，以降低室内装修污染物的浓度。
（三）感染因素
1.病毒感染：儿童时期的病毒感染，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染，可能会损伤气道上皮细胞，改变气道的免疫状态，从而增加哮喘的发病风险。例如，在婴儿期患过严重呼吸道合胞病毒感染的儿童，日后发生哮喘的概率比未患过该病毒感染的儿童高。
2.细菌感染：某些细菌感染也与哮喘的发生发展有关。例如，肺炎链球菌感染可能会诱发气道的炎症反应，长期的炎症刺激可能导致气道高反应性，进而引发哮喘。
三、其他因素
1.职业因素：某些职业环境中存在的刺激性物质或过敏原可导致职业性哮喘。例如，纺织工人接触棉尘、橡胶工人接触橡胶添加剂等，长期接触这些物质会引起气道的过敏或刺激反应，从而引发哮喘。
2.气候因素：气温、湿度、气压等气候因素的变化也可能诱发哮喘。例如，寒冷空气可刺激气道，引起气道收缩；湿度的急剧变化也可能影响气道的水分含量和黏液分泌，从而诱发哮喘发作。在季节更替时，尤其是从寒冷季节向温暖季节过渡或相反的过程中，哮喘患者需要更加注意气候的变化，做好防护。
3.运动因素：剧烈运动后可诱发运动性哮喘，尤其是在寒冷、干燥的空气中进行运动时更容易发生。这是因为运动时呼吸频率加快，气道暴露在寒冷干燥的空气中，导致气道黏膜水分丢失，气道平滑肌收缩，从而引发哮喘发作。对于有运动性哮喘倾向的人，运动前可适当热身，选择合适的运动环境等。
