尿血尿常见原因包括泌尿系统疾病（如肾小球疾病、感染性疾病、结石、肿瘤）、全身性疾病（如血液系统疾病、自身免疫性疾病）、药物及化学因素；表现有血尿颜色多样及伴随不同症状；检查有尿常规、影像学检查、肾功能检查；发现尿血尿应及时就医治疗，一般人群要注意休息、清洁尿道、多饮水，儿童、女性、老年人出现尿血尿各有不同注意事项。
一、尿血尿的常见原因
（一）泌尿系统疾病
1.肾小球疾病：如急性肾小球肾炎，多见于儿童及青少年，常因链球菌感染等诱发，发病前多有上呼吸道感染等前驱病史，病理上可见肾小球细胞增生等改变，导致肾小球滤过膜受损，红细胞漏出形成血尿；IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎，可发生于各年龄段，男性多见，常在上呼吸道感染后数小时至数日内出现发作性肉眼血尿，多与黏膜免疫相关。
2.感染性疾病：肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染，细菌等病原体侵袭泌尿系统黏膜，引起黏膜充血、水肿、糜烂等，导致红细胞渗出引发血尿，患者多伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，不同年龄段均可发病，女性由于尿道短等解剖特点相对更易患泌尿系统感染。
3.结石：肾结石、输尿管结石等，结石在泌尿系统内移动时，可损伤尿路黏膜，引起出血导致血尿，疼痛是其常见伴随症状，疼痛程度因结石大小、部位等不同而异，各年龄段均可发生，饮食、代谢等因素可影响结石形成。
4.肿瘤：泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，血供丰富且质地脆，容易出血导致血尿，肾癌多见于中老年人，常表现为无痛性肉眼血尿；膀胱癌也多见于中老年人群，血尿多为间歇性无痛性肉眼血尿。
（二）全身性疾病
1.血液系统疾病：血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，可出现血尿，同时皮肤、黏膜可出现紫癜等表现，各年龄段均可发病；白血病等血液系统恶性肿瘤，可影响骨髓造血功能及凝血机制，导致出血倾向，包括血尿，不同年龄白血病患者表现有所差异，儿童白血病多起病较急。
2.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮，是一种自身免疫性结缔组织病，可累及肾脏等多个脏器，当累及肾脏时可出现血尿，多见于育龄女性，患者常伴有发热、皮疹、关节痛等多系统受累表现，病情变化与自身免疫状态相关。
（三）药物及化学因素
1.药物：某些药物如环磷酰胺等化疗药物，可对泌尿系统黏膜产生刺激和损伤，引起血尿；磺胺类药物在尿液中溶解度低，易形成结晶，损伤尿路黏膜导致血尿，不同药物引起血尿的机制不同，用药过程中需关注药物不良反应。
二、尿血尿的表现及相关检查
（一）表现
1.血尿颜色：可呈鲜红色、洗肉水样、浓茶色等，颜色与出血量及尿液酸碱度等有关，出血量较多时多为鲜红色或洗肉水样，出血量较少时可能呈浓茶色等。
2.伴随症状：如伴有尿频、尿急、尿痛，多提示泌尿系统感染；伴有肾区疼痛，可能是结石、肿瘤等；伴有水肿、高血压，需考虑肾小球疾病等。
（二）检查
1.尿常规：是初步筛查血尿的重要检查，可明确尿液中红细胞数量等情况，还能发现是否有蛋白尿、白细胞等异常。
2.影像学检查：超声检查可初步了解泌尿系统有无结石、肿瘤、积水等情况；CT检查对于泌尿系统肿瘤、结石等的诊断价值更高，能更清晰显示病变部位、大小等；静脉肾盂造影可了解尿路形态等情况，对于一些复杂的泌尿系统疾病诊断有帮助。
3.肾功能检查：对于怀疑肾小球疾病等影响肾功能的情况，需进行肾功能检查，了解肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能状态。
三、尿血尿的应对及注意事项
（一）应对
一旦发现尿血尿，应及时就医，进行相关检查以明确病因，根据不同病因进行相应治疗，如泌尿系统感染需进行抗感染治疗，结石根据情况可采取排石、碎石等治疗，肿瘤则需根据病情采取手术、放疗、化疗等治疗措施。
（二）注意事项
1.一般人群：出现尿血尿后要注意休息，避免剧烈运动，以免加重血尿情况，同时要保持尿道清洁，多饮水，通过增加尿量冲洗尿路，减少尿液中有害物质对尿路黏膜的刺激。
2.特殊人群
儿童：儿童出现尿血尿时，家长要更加重视，因为儿童泌尿系统疾病的表现可能不典型，需及时带儿童就医，详细向医生告知儿童的病史、近期用药情况等，以便明确病因进行针对性处理，同时要注意儿童的饮食和休息，保证儿童营养摄入和充足睡眠。
女性：女性尿血尿时，要特别注意与生理期等情况鉴别，若排除生理期因素，要详细告知医生妇科相关情况等，因为一些妇科疾病可能累及泌尿系统导致血尿，同时要注意个人卫生，保持会阴部清洁。
老年人：老年人出现尿血尿时，由于老年人基础疾病可能较多，要全面评估身体状况，详细询问老年人的既往病史、用药史等，因为一些慢性病用药等可能与血尿有关，检查和治疗过程中要更加关注老年人的耐受性等情况。
