肾结石会引发多种症状，包括疼痛方面有肾绞痛（突然一侧腰部或上腹部刀割样剧痛，可放射，约75%患者出现，儿童表现不典型，长期不良生活方式或有病史者易发作）和腰部钝痛（结石致肾积水引起，程度较轻，活动后加重，有病史未规律治疗者易反复）；血尿方面有肉眼血尿或镜下血尿（结石损伤黏膜致出血，活动后可能加重，儿童需家长重视，女性经期易干扰判断）；排尿异常方面有尿频、尿急（合并感染或刺激黏膜引起，儿童和女性表现有差异，有病史不注意卫生者风险高）和排尿困难（较大结石或输尿管下端结石阻塞尿路所致，老年有前列腺增生等情况者易加重，有尿路解剖异常基础者易出现）；其他症状有发热、寒战（引起肾盂肾炎时出现，儿童体温波动大易高热惊厥，女性经期免疫力低时风险高，有病史尿路梗阻未解除者易发生）和恶心、呕吐（肾绞痛时反射性胃肠道反应，儿童影响进食营养，女性需注意补水防脱水，有病史常发肾绞痛者更敏感）。
一、疼痛症状
（一）肾绞痛
肾结石在肾脏内移动或阻塞输尿管时，常引发剧烈的肾绞痛。多表现为突然发作的一侧腰部或上腹部刀割样疼痛，疼痛非常剧烈，患者往往难以忍受，可伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状。这种疼痛可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇等部位。例如，相关研究显示，约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛程度通常较为严重，严重影响患者的日常生活和活动。对于不同年龄、性别的患者，肾绞痛的表现可能相似，但在儿童中可能表现不太典型，需要仔细鉴别。对于有长期不良生活方式（如饮水过少）或有肾结石病史的人群，更容易出现肾绞痛发作。
（二）腰部钝痛
部分肾结石患者可表现为腰部或上腹部的钝痛，多为结石导致肾脏积水引起，疼痛程度相对肾绞痛较轻，但可持续存在或间歇性发作。这种疼痛可能在活动后加重，患者可能会感觉腰部有隐痛、胀痛等不适。不同年龄的患者，腰部钝痛的感受可能有所不同，儿童可能表述不清，需要家长密切观察其异常表现。对于女性患者，在月经周期等特殊时期，可能需要与其他妇科疾病导致的腰部疼痛相鉴别。有肾结石病史且未规律治疗的患者，腰部钝痛可能会反复出现。
二、血尿症状
（一）肉眼血尿或镜下血尿
肾结石可损伤肾盂、输尿管黏膜，导致出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；而有些患者则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，即镜下血尿。血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关。一般来说，活动后血尿可能会加重。对于儿童患者，血尿可能是家长发现孩子尿液异常的重要线索，需要引起重视。女性患者在月经期间可能会干扰血尿的判断，需要注意区分。有肾结石病史的患者，若出现血尿，提示结石可能在活动并损伤尿路黏膜，需要及时就医评估。
三、排尿异常症状
（一）尿频、尿急
当肾结石合并尿路感染时，或结石刺激尿路黏膜，可引起尿频、尿急症状。尿频表现为排尿次数增多，而尿急则是有强烈的排尿紧迫感，难以控制。不同年龄的患者，尿频、尿急的表现可能有所差异，儿童可能表现为频繁地想要排尿，但每次尿量不多，而成人可能更能明确表述尿急的感觉。女性患者由于尿道较短等生理特点，在合并尿路感染时更容易出现尿频、尿急症状。有肾结石病史且不注意个人卫生的患者，发生尿路感染进而出现尿频、尿急的风险增加。
（二）排尿困难
较大的肾结石或结石位于输尿管下端时，可能会阻塞尿路，导致排尿困难。患者表现为排尿费力，尿流变细等。对于老年患者，本身可能存在前列腺增生等情况，若合并肾结石导致排尿困难，可能会加重排尿异常的程度。儿童患者出现排尿困难相对较少见，但如果有先天性尿路畸形合并肾结石，也可能出现此类症状。有前列腺疾病或尿路解剖异常基础的患者，合并肾结石时更易出现排尿困难。
四、其他症状
（一）发热、寒战
当肾结石引起尿路感染并导致肾盂肾炎时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。体温可升高至38℃以上，同时伴有怕冷、打寒战等表现。不同年龄的患者，发热的表现可能不同，儿童可能体温波动较大，且更容易出现高热惊厥等情况。女性患者在月经期等免疫力相对较低时，合并尿路感染出现发热、寒战的风险可能增加。有肾结石病史且尿路梗阻未解除的患者，发生肾盂肾炎进而出现发热、寒战的可能性较高。
（二）恶心、呕吐
肾绞痛发作时，常常伴有恶心、呕吐症状，这是因为肾脏的神经与消化道的神经有一定关联，肾绞痛刺激可引起反射性的胃肠道反应。患者可能会频繁呕吐，吐出胃内容物等。对于儿童患者，恶心、呕吐可能会影响其进食和营养状况，需要及时处理。女性患者在肾绞痛发作时，恶心、呕吐的症状可能与自身的身体反应特点有关，需要注意补充水分和电解质，防止脱水等情况发生。有肾结石病史且经常发作肾绞痛的患者，可能对恶心、呕吐的症状更为敏感。
