败血症的发生与病原体入侵、人体免疫力低下及侵入性操作密切相关。病原体入侵包括细菌、真菌、病毒等通过多种途径进入血液；人体免疫力低下受基础疾病、年龄、生活方式等影响；侵入性操作如留置中心静脉导管、导尿管、外科手术、介入手术等会增加败血症风险。
一、病原体入侵是主要原因
（一）细菌感染
1.常见致病菌：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等是引发败血症较为常见的细菌。例如金黄色葡萄球菌可通过皮肤伤口等途径侵入人体，当人体免疫力下降时，就容易在血液中繁殖引发败血症。多项临床研究表明，在社区获得性败血症中，金黄色葡萄球菌感染占一定比例，而医院获得性败血症中大肠杆菌等革兰阴性菌感染较为多见。
2.入侵途径：细菌可通过皮肤或黏膜的破损处进入人体，如皮肤的外伤、烧伤创面，或者呼吸道、消化道、泌尿道等黏膜屏障受损时，细菌容易趁虚而入进入血液。比如长期卧床患者皮肤易有压疮等破损，细菌易从破损处进入血液导致败血症；尿路感染患者细菌可沿尿路逆行进入血液引发败血症。
（二）真菌感染
1.易感人群：长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的患者以及免疫力低下的人群（如艾滋病患者、恶性肿瘤患者等）容易发生真菌感染导致败血症。例如长期使用广谱抗生素的患者，会破坏体内正常菌群平衡，使得真菌过度生长，从而增加真菌感染引发败血症的风险。
2.入侵方式：真菌可从肠道、呼吸道等部位侵入血液。比如长期住院患者使用中心静脉导管等侵入性操作时，也可能导致真菌通过导管进入血液引发败血症。
（三）病毒感染
1.特定病毒：某些病毒如EB病毒、巨细胞病毒等在特定情况下也可能引发败血症。例如在免疫功能严重受损的患者中，病毒可能会突破机体的免疫防御，在血液中大量繁殖导致败血症。
2.感染机制：病毒感染人体后，可在细胞内复制，破坏细胞功能，进而进入血液扩散。比如EB病毒感染后，可在B淋巴细胞内大量繁殖，然后进入血液循环，对于免疫力低下者就可能引发败血症相关表现。
二、人体免疫力低下是重要诱因
（一）基础疾病影响
1.慢性疾病：患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病的患者，机体免疫力往往较低。以糖尿病患者为例，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且患者自身的免疫功能也会受到影响，使得身体抵御病原体入侵的能力下降，更容易发生败血症。研究显示，糖尿病患者发生败血症的风险比正常人高数倍。
2.免疫缺陷疾病：像先天性免疫缺陷病患者，其体内的免疫细胞或免疫分子存在先天性的缺陷，无法正常发挥免疫防御功能，极易受到病原体侵袭而引发败血症。例如重症联合免疫缺陷病患儿，几乎完全丧失了免疫功能，很容易因轻微感染就发展为败血症。
（二）年龄因素影响
1.婴幼儿：婴幼儿免疫系统尚未发育完善，抵抗力较弱。他们的皮肤和黏膜屏障功能相对较差，而且从母体获得的抗体逐渐减少，自身产生抗体的能力也不足。比如6个月以内的婴儿，由于从母体获得的免疫球蛋白逐渐消耗，而自身合成能力有限，容易受到各种病原体感染，进而引发败血症。
2.老年人：老年人随着年龄增长，免疫系统功能衰退，包括T细胞、B细胞功能下降，吞噬细胞的吞噬活性降低等。同时，老年人常伴有多种慢性疾病，进一步削弱了机体的抵抗力。例如老年人患肺炎后，病原体容易进入血液引发败血症，且病情往往较为严重，预后相对较差。
（三）生活方式影响
1.营养不良：长期营养不良会导致机体缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素等，影响免疫细胞的正常发育和功能。例如蛋白质摄入不足会使免疫球蛋白合成减少，从而降低机体的免疫力，增加感染败血症的风险。
2.过度劳累：长期过度劳累会使机体处于应激状态，影响免疫系统的正常功能。比如长期熬夜、高强度工作的人群，身体免疫力会下降，更容易受到病原体侵袭而引发败血症。
三、侵入性操作增加风险
（一）医疗器械相关
1.中心静脉导管：长期留置中心静脉导管的患者，导管成为细菌等病原体侵入血液的途径之一。细菌可在导管表面形成生物膜，不断进入血液引发败血症。研究发现，留置中心静脉导管超过一定时间（如超过3天），败血症的发生风险会明显增加。
2.导尿管：留置导尿管的患者，泌尿系统黏膜屏障受损，细菌容易沿导尿管逆行进入血液导致败血症。尤其是长期留置导尿管的患者，感染的风险更高。
（二）手术相关
1.外科手术：大型外科手术创伤较大，患者机体的防御功能在手术过程中受到一定影响，术后创口也为病原体入侵提供了机会。例如腹部手术患者，肠道细菌可能通过手术创口进入血液引发败血症。而且手术时间越长、创伤越大，发生败血症的风险越高。
2.介入手术：如心血管介入手术等，在操作过程中可能会导致血管内皮损伤，使得病原体容易进入血液。同时，介入手术使用的器械等也可能成为病原体侵入的途径，增加了败血症的发生几率。
