输尿管结石是多种因素综合作用的结果，代谢因素方面有尿液成分异常（钙、草酸、尿酸代谢异常）、尿量减少；局部因素包括尿路感染（细菌等作为核心促使晶体沉积、炎症致黏膜损伤）、输尿管解剖结构异常（狭窄、异位血管压迫致尿液流动不畅）；生活方式因素有饮食（高钙、高草酸、高嘌呤及饮水少）、职业（高温、久坐缺乏运动）；其他因素涉及年龄和性别（儿童与先天、感染等相关，中青年与代谢、生活方式等相关，老年人与尿路梗阻、代谢减退等相关，男性发病率高于女性）、病史因素（有结石病史者复发概率高）。
一、代谢因素
1.尿液成分异常
钙代谢异常：当体内钙代谢紊乱时，尿液中钙的排泄量增加。例如，原发性甲状旁腺功能亢进患者，甲状旁腺激素分泌过多，会导致骨钙大量释放，使血钙升高，进而尿钙排出增多。长期尿钙增高，超过了尿液的缓冲能力，就容易形成钙盐结晶，逐步发展为输尿管结石。研究表明，高钙尿症是含钙结石形成的重要危险因素，约60%-70%的输尿管结石患者存在高钙尿现象。
草酸代谢异常：正常情况下，人体摄入的草酸会在肝脏等部位进行代谢，但如果草酸代谢紊乱，如体内草酸产生过多或排泄减少，都会导致尿液中草酸浓度升高。例如，一些食物中含有较高的草酸，如菠菜、苋菜等，如果长期大量食用且机体对草酸的代谢能力不足，就会使尿液中草酸含量增加。当尿液中草酸浓度过高时，容易与钙结合形成草酸钙结石，这也是输尿管结石常见的类型之一。
尿酸代谢异常：尿酸是嘌呤代谢的终产物，当尿酸代谢异常时，血尿酸升高，尿尿酸排泄增加。如果尿液pH值偏低，尿酸容易在酸性尿液中形成结晶，进而发展为尿酸结石。痛风患者由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸升高，是尿酸结石的高发人群，这类患者发生输尿管尿酸结石的风险明显增加。
2.尿量减少：当人体饮水不足时，尿量会相应减少，导致尿液中各种溶质的浓度升高，容易形成结晶，增加结石形成的风险。例如，在高温环境下工作的人群，由于出汗较多，如果没有及时补充水分，尿量减少，就更容易发生输尿管结石。老年人由于口渴中枢敏感性降低，往往饮水较少，也是输尿管结石的高发人群之一。
二、局部因素
1.尿路感染
泌尿系统感染时，细菌、脓块等会作为核心，促使晶体附着沉积。例如，大肠杆菌感染后，细菌产生的一些物质会改变尿液的理化性质，使尿液呈碱性，有利于磷酸镁铵等结石成分的形成。同时，感染引起的炎症反应会导致输尿管黏膜损伤，为结石的形成提供了条件。研究发现，尿路感染患者发生输尿管结石的概率比非尿路感染人群高出数倍。
2.输尿管解剖结构异常
先天性输尿管狭窄、异位血管压迫输尿管等解剖结构异常会导致尿液在输尿管内流动不畅，尿液中的晶体物质容易在局部沉积，从而形成结石。例如，先天性输尿管狭窄患者，由于输尿管管腔变窄，尿液通过受阻，尿液中的溶质容易浓缩，促进结石形成。这种解剖结构异常在儿童输尿管结石患者中也较为常见，需要通过影像学检查等明确诊断。
三、生活方式因素
1.饮食因素
高钙、高草酸、高嘌呤饮食：前面提到过，长期大量摄入高钙食物（如牛奶、豆制品等）、高草酸食物（如菠菜、巧克力等）、高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）会增加尿液中相关成分的浓度，从而促进结石形成。例如，长期大量食用菠菜的人群，尿液中草酸含量明显升高，增加了草酸钙结石的形成风险。
饮水过少：如前所述，饮水不足会导致尿量减少，尿液浓缩，使结石形成的风险增加。现代人由于工作繁忙等原因，往往饮水较少，尤其是一些不爱喝水的人，更容易发生输尿管结石。
2.职业因素
某些特殊职业人群由于工作环境等因素，容易发生输尿管结石。例如，高温环境下工作的工人，大量出汗导致水分丢失，如果不能及时补充，尿量减少，容易形成结石。另外，长期久坐、缺乏运动的人群，也不利于尿液的正常流动，增加了结石形成的可能性。
四、其他因素
1.年龄和性别
年龄：输尿管结石可发生于各个年龄段，但不同年龄段的发病原因略有不同。儿童输尿管结石相对较少见，多与先天性解剖异常、尿路感染等因素有关；中青年人群输尿管结石的形成与代谢异常、生活方式等因素关系密切；老年人则可能与前列腺增生等导致的尿路梗阻、代谢功能减退等因素相关。
性别：一般来说，男性输尿管结石的发病率高于女性。这可能与男性的生理结构、代谢特点等有关。男性尿道较长且有生理性弯曲，同时男性的尿酸代谢等方面与女性存在一定差异，导致男性发生输尿管结石的风险相对较高。
2.病史因素
有过泌尿系统结石病史的患者，再次发生输尿管结石的概率明显增加。这是因为曾经患过结石的泌尿系统环境已经发生了改变，尿液中的成分、尿路的局部环境等都可能存在不利于防止结石形成的因素，使得结石容易复发。例如，既往有过肾结石的患者，结石碎片可能会排入输尿管形成输尿管结石。
