风湿类风湿病有多样症状表现，关节症状包括疼痛（首发症状多为关节疼痛，程度不一，有对称性，不同年龄表现略有差异）、肿胀（因关节滑膜炎症等致受累关节不同程度肿胀、活动受限，女性及重体力劳动者情况有别）、畸形（病情迁延不愈时出现，与多种因素相关，儿童及老年患者受影响不同）；全身症状有发热（与疾病活动度相关，不同年龄患者发热特点不同，女性特殊时期发热需鉴别）、乏力（因慢性炎症消耗等致全身乏力，不同生活方式患者表现有差异）；其他系统表现包含肺部受累（可致胸膜炎、间质性肺炎等，老年及吸烟患者情况特殊）、心脏受累（可出现心包炎、心肌炎等，儿童及女性特殊时期需关注）、血液系统受累（有贫血、血小板增多等，不同年龄患者表现不同）。
一、关节症状
1.疼痛：风湿类风湿病常见的首发症状多为关节疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等。在病情活动期，疼痛往往较为明显，且具有对称性，常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，也可累及膝关节、踝关节等大关节。研究表明，炎症因子的释放会刺激关节周围的神经末梢，从而引发疼痛感觉。例如，类风湿关节炎患者体内的肿瘤坏死因子-α等炎症因子增多，会持续刺激关节组织，导致疼痛反复出现。不同年龄的患者疼痛表现可能略有差异，儿童患者可能因表达不清而表现为哭闹、不愿活动等；老年患者可能同时合并骨质疏松等情况，疼痛可能会被放大或伴随其他不适。
2.肿胀：关节肿胀也是常见症状之一，是由于关节滑膜炎症、关节腔积液或周围软组织炎症、增生等原因导致。受累关节会出现不同程度的肿胀，皮肤可能会有轻度发红，关节活动受限。以类风湿关节炎为例，滑膜的慢性炎症会使血管通透性增加，液体和细胞成分渗出到关节腔，引起关节肿胀。对于女性患者，由于内分泌等因素的影响，在月经周期等特殊时期，肿胀可能会有一定变化；长期从事重体力劳动的患者，关节肿胀可能与过度劳损导致的炎症加重有关。
3.畸形：病情迁延不愈时可出现关节畸形，这是病情进展较严重的表现。例如类风湿关节炎患者可出现掌指关节半脱位、手指向尺侧偏斜、天鹅颈样畸形或纽扣花样畸形等；膝关节可能出现内翻或外翻畸形等。关节畸形的发生与关节软骨和骨的破坏、关节周围软组织的挛缩等多种因素相关。儿童风湿类风湿病患者若未得到及时有效的治疗，可能会影响骨骼的正常发育，导致更严重的畸形；老年患者由于身体机能下降，畸形可能会进一步加重，影响日常生活自理能力。
二、全身症状
1.发热：部分患者会出现发热症状，可为低热或中等度发热，少数患者可出现高热。发热往往与疾病的活动度相关，当体内炎症反应较为强烈时，体温调节中枢受到影响，从而引起发热。例如在风湿性关节炎中，A组乙型溶血性链球菌感染后引发的免疫反应可导致发热。不同年龄患者发热特点有所不同，儿童患者发热可能较为急骤，体温波动较大；老年患者发热可能相对较缓和，但也需警惕感染等其他并发症的可能。女性患者在月经前后或孕期等特殊时期，发热可能会受到内分泌因素的干扰，需要仔细鉴别。
2.乏力：患者常感到全身乏力，即使经过休息也难以缓解。这是因为疾病状态下，身体处于慢性炎症消耗状态，能量代谢紊乱，同时贫血等并发症也可能导致乏力。例如类风湿关节炎患者由于慢性炎症持续存在，身体的营养物质消耗增加，且可能合并轻度贫血，从而出现乏力症状。不同生活方式的患者，乏力表现可能有所差异，长期从事高强度体力劳动的患者可能更早出现乏力且程度更重；而生活方式较为sedentary的患者，乏力可能相对隐匿，但也会明显影响日常生活活动能力。
三、其他系统表现
1.肺部受累：可出现胸膜炎、间质性肺炎等。胸膜炎表现为胸痛、胸腔积液等；间质性肺炎可导致咳嗽、呼吸困难等。例如在类风湿关节炎患者中，约有30%会出现肺部受累情况，这与自身免疫炎症累及肺部组织有关。老年患者由于肺功能本身有所下降，肺部受累时呼吸困难等症状可能更易被忽视；有吸烟史的患者，肺部受累的风险可能会增加，且病情可能进展更快。
2.心脏受累：可出现心包炎、心肌炎等。心包炎表现为胸痛、心包积液等；心肌炎可导致心悸、心律失常等。风湿性心脏病是风湿热的常见并发症，与链球菌感染后引发的自身免疫反应累及心脏有关。儿童患者在风湿热发病时，心脏受累的情况需要密切监测，因为可能会影响心脏的正常结构和功能，进而影响生长发育；女性患者在妊娠等特殊时期，心脏负担加重，心脏受累时的风险可能会增加。
3.血液系统受累：可出现贫血、血小板增多等。贫血多为正细胞正色素性贫血，与慢性炎症导致的红细胞生成抑制等有关；血小板增多与疾病的炎症状态相关。不同年龄患者血液系统受累的表现有所不同，儿童患者贫血可能会影响生长发育和智力发育；老年患者血小板增多可能会增加血栓形成的风险，需要注意监测凝血功能等指标。
