关节痛的诱发因素多样，自身免疫性因素包括类风湿关节炎（遗传等致免疫系统攻击关节滑膜）、系统性红斑狼疮（多系统受累及自身抗体致关节等损伤）；感染因素有细菌（如链球菌致风湿性关节炎等）、病毒（如EB病毒等与类风湿关节炎相关）感染引发关节炎症；代谢因素包含痛风性关节炎（嘌呤代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积关节）、假性痛风（焦磷酸钙晶体沉积关节）；创伤与劳损因素有急性创伤（关节部位急性扭伤等致损伤）、慢性劳损（长期重体力等致关节软骨磨损等）；其他因素涉及年龄（老年人易患骨性关节炎）、性别（如系统性红斑狼疮好发育龄女性等）、生活方式（寒冷潮湿、肥胖等致关节痛）、病史（既往关节病史者再发关节痛风险高）。
一、自身免疫性因素
1.类风湿关节炎：是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其发病机制与遗传、环境等多种因素相关，遗传易感性在其中起到重要作用，携带某些特定基因的人群患病风险增加。免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症，进而引起关节疼痛、肿胀、畸形等一系列症状，研究表明约60%-70%的类风湿关节炎患者血清中可检测到类风湿因子等自身抗体。
2.系统性红斑狼疮：这是一种累及多系统多器官的自身免疫性炎症性结缔组织病，好发于育龄女性。患者体内存在大量自身抗体，可累及关节，出现关节痛症状，同时还伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等多系统受累表现，其发病与遗传、雌激素水平、环境因素（如紫外线照射等）有关，免疫系统异常激活导致自身组织损伤。
二、感染因素
1.细菌感染：某些细菌感染可引发反应性关节炎，如链球菌感染后可引起风湿热，其中风湿性关节炎是其常见表现之一，多累及大关节，呈游走性、多发性关节炎，同时伴有发热、环形红斑、皮下结节等表现，是由于链球菌感染后引发的自身免疫反应累及关节所致；另外，布鲁氏菌感染也可导致关节疼痛等症状，布鲁氏菌侵入人体后，可在关节等部位定植，引起炎症反应。
2.病毒感染：部分病毒感染也与风湿关节痛相关，如EB病毒感染可能与类风湿关节炎的发病有一定关联，研究发现类风湿关节炎患者中EB病毒感染率较高，且病毒感染可能通过影响免疫系统的调节机制，导致关节炎症的发生；此外，丙型肝炎病毒感染也可引起关节病变，出现关节痛等表现，可能与病毒直接侵犯关节组织或引发免疫介导的损伤有关。
三、代谢因素
1.痛风性关节炎：是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的炎症性疾病。多见于中老年男性及绝经后女性，常急性起病，第一跖趾关节最常受累，表现为剧烈的关节疼痛、红肿、热痛，血尿酸水平明显升高是其重要的生化指标，当血尿酸浓度超过饱和度时，尿酸盐结晶析出并沉积在关节等部位，诱发炎症反应。
2.假性痛风：又称焦磷酸钙晶体沉积病，是焦磷酸钙晶体沉积于关节软骨、滑膜、韧带等部位引起的关节炎。发病与年龄相关，随着年龄增长，关节软骨退变等因素可导致焦磷酸钙晶体沉积，可累及膝关节、髋关节等大关节，出现关节疼痛、肿胀等症状，关节液检查可发现焦磷酸钙晶体。
四、创伤与劳损因素
1.急性创伤：关节部位的急性扭伤、挫伤等创伤，如运动时膝关节的扭伤、摔倒时手腕的挫伤等，可直接导致关节周围组织损伤，引起关节疼痛、肿胀、活动受限等表现，受伤当时可能有明显的外力作用史，局部可出现淤血、压痛等体征。
2.慢性劳损：长期从事重体力劳动、频繁进行同一种关节活动的人群易出现慢性劳损性关节痛，如长期伏案工作者可出现颈椎关节慢性劳损，表现为颈部疼痛、僵硬，活动时疼痛加重；长期行走或站立的人群可出现膝关节慢性劳损，导致膝关节疼痛，尤其是上下楼梯时疼痛明显，这是由于关节长期过度使用，导致关节软骨磨损、滑膜炎症等病理改变。
五、其他因素
1.年龄因素：随着年龄增长，关节软骨逐渐退变、骨质增生等退行性变发生率增加，老年人易出现骨性关节炎，表现为关节疼痛、僵硬，活动时可有骨摩擦音等，年龄是骨性关节炎发病的重要危险因素之一，这与关节长期磨损、修复能力下降等因素有关。
2.性别因素：如前面提到的系统性红斑狼疮好发于育龄女性，可能与女性的雌激素水平等因素有关；而痛风性关节炎虽然男性多见，但绝经后女性发病风险也会增加，与雌激素水平变化影响尿酸代谢等有关。
3.生活方式因素：长期处于寒冷、潮湿环境中，关节易受寒冷刺激，血液循环不畅，易诱发关节痛；过度肥胖者关节承受的压力增大，关节软骨磨损加重，易导致骨性关节炎等疾病的发生，肥胖是骨性关节炎的重要危险因素之一。
4.病史因素：有既往关节疾病史的人群，如曾有过关节感染、创伤等病史，再次发生关节痛的风险相对较高，例如既往有过膝关节化脓性感染的患者，日后发生膝关节慢性疼痛、功能障碍的可能性增加，因为既往的病变可能导致关节结构和功能的改变，影响关节的正常生理功能。
