急性膀胱炎有哪些症状

急性膀胱炎有典型症状和其他伴随症状，不同人群表现有特点。典型症状包括尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）和尿液异常（外观混浊、有血尿、气味改变）；其他伴随症状有下腹部不适和全身症状（一般较轻，免疫力低下者等全身症状可能明显）；不同人群中，女性易患且经期、性生活后易加重，男性需警惕潜在疾病，儿童表现非特异性且可能影响发育，老年人症状不典型且治疗复杂。

一、典型症状

（一）尿路刺激症状

1.尿频：患者会频繁地有排尿的感觉，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而急性膀胱炎患者排尿次数明显增多，可能1-2小时就需要排尿一次，甚至更频繁，这是因为膀胱受到炎症刺激，导致膀胱功能紊乱，感受器敏感，不断向大脑发送排尿信号。在儿童中，急性膀胱炎也会表现为排尿次数较平时明显增加，由于儿童表达能力相对有限，可能还会出现尿布更换频繁等情况。

2.尿急：患者有强烈的尿意，很难控制，一旦有尿意就必须立即排尿，否则可能会出现急迫性尿失禁。这是由于膀胱黏膜充血、水肿，炎症刺激膀胱逼尿肌，使其兴奋性增高，导致尿急症状出现。在女性中，急性膀胱炎发生尿急的情况较为常见，与女性尿道短、直，更容易受到细菌感染有关；男性也可能出现尿急，但相对女性发生率可能稍低一些，不过也不能忽视。

3.尿痛：排尿时尿道会有烧灼样疼痛或刺痛感，疼痛程度因人而异。疼痛部位主要在尿道部位，排尿开始时症状往往比较明显，严重时可能会出现尿道痉挛，导致排尿困难。这是因为炎症累及尿道黏膜，在排尿过程中，尿液刺激发炎的黏膜，引起疼痛。

（二）尿液异常

1.尿液外观：尿液可能会呈现混浊状态，这是由于尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性物质，使尿液变得混浊。严重时还可能出现血尿，尿液颜色呈粉红色、红色或洗肉水样。血尿的出现是因为膀胱黏膜在炎症刺激下，毛细血管通透性增加，红细胞渗出到尿液中。在儿童急性膀胱炎中，血尿表现可能相对不太典型，需要仔细观察尿液情况。

2.气味改变：部分患者的尿液会有异常气味，可能有刺鼻的异味，这是因为细菌在尿液中生长繁殖，分解尿液中的成分产生特殊气味。

二、其他伴随症状

（一）下腹部不适

患者下腹部会有隐痛或胀痛感，疼痛部位主要在下腹部耻骨上区域。这是因为膀胱位于下腹部，炎症刺激膀胱周围的组织和神经，引起下腹部不适。在女性中，由于子宫、附件等邻近器官与膀胱关系密切，炎症可能会相互影响，下腹部不适的感觉可能会更明显一些；男性下腹部不适也较为常见，但原因主要是膀胱炎症本身对周围组织的刺激。

（二）全身症状

一般来说，急性膀胱炎患者全身症状相对较轻，可能仅有低热，体温在37.5-38℃左右，这是身体对炎症的一种免疫反应。但对于免疫力低下的人群，如老年人、糖尿病患者等，全身症状可能会相对明显，可能出现高热、寒战等症状，这是因为免疫力低下时，身体难以有效控制炎症，炎症扩散可能导致全身感染症状。儿童急性膀胱炎时，全身症状相对成人可能更易出现，如发热、精神萎靡等，需要密切关注儿童的整体状况，因为儿童对感染的耐受能力相对较弱。

三、不同人群的表现特点

（一）女性

女性由于尿道短、直且靠近肛门，更容易受到细菌感染，急性膀胱炎的发生率相对较高。除了上述典型症状外，女性在月经期间发生急性膀胱炎时，症状可能会加重，因为月经期间局部卫生环境相对较差，且女性生殖系统与泌尿系统相邻，炎症可能相互影响。同时，已婚女性在性生活后容易发生急性膀胱炎，这是因为性生活可能会将尿道周围的细菌挤入尿道，引发感染。

（二）男性

男性急性膀胱炎相对女性较少见，但也可能发生。男性急性膀胱炎需要警惕是否存在underlyingconditions，如前列腺炎、泌尿系统结石等。如果男性出现急性膀胱炎症状，且反复发作，需要进一步检查是否有这些潜在的疾病，因为这些疾病可能会导致膀胱炎反复不愈。例如，前列腺增生可能会导致尿液引流不畅，尿液潴留容易滋生细菌，从而引发膀胱炎。

（三）儿童

儿童急性膀胱炎的表现可能与成人有所不同。儿童可能不会准确表达尿频、尿急、尿痛等症状，而是表现为哭闹不安、拒食、发热等非特异性症状。此外，儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟，急性膀胱炎可能会对泌尿系统的正常发育产生一定影响，所以一旦发现儿童有异常表现，如排尿时哭闹、发热等，应及时就医，避免延误病情。例如，幼儿急性膀胱炎如果治疗不及时，可能会影响膀胱的正常容量和功能发育。

（四）老年人

老年人由于机体免疫力下降，器官功能衰退，急性膀胱炎的症状可能不典型。可能仅表现为轻度的尿频、尿急，或者下腹部隐痛，而发热等全身症状可能不明显。同时，老年人常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会增加急性膀胱炎治疗的复杂性，在治疗过程中需要综合考虑基础疾病的情况，选择合适的治疗方案，并且要密切观察老年人的病情变化，因为老年人对感染的耐受能力差，病情容易恶化。