新型冠状病毒感染与普通肺炎在病因、临床表现、实验室检查、治疗及预后方面均有不同。新型冠状病毒感染由SARS-CoV-2引起，经呼吸道飞沫等传播，症状多样，影像学早期有特定表现，血常规多有淋巴细胞计数减少等，主要对症支持治疗，多数预后良好但部分重症风险高；普通肺炎病因多样，症状有发热、咳嗽等，影像学因病因不同而异，血常规及病原学检查各有特点，治疗依病因，多数预后好但重症等预后差。
一、病因方面
1.新型冠状病毒感染：由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起，该病毒具有高度传染性，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，还可在特定环境中通过气溶胶传播。不同年龄、性别、生活方式人群均可能感染，有新型冠状病毒暴露史等人群易感染。
2.普通肺炎：病因多样，可由细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如流感病毒等）、支原体、衣原体等病原体感染引起，也可因吸入异物、过敏反应等非感染因素导致。不同年龄段、不同生活习惯人群均可发病，比如长期吸烟人群因呼吸道防御功能下降更易患由细菌感染引起的普通肺炎。
二、临床表现方面
1.症状表现
新型冠状病毒感染：多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。病情严重程度不一，轻者可仅有类似普通感冒的症状，重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群表现有差异，儿童患者症状相对较轻，部分仅表现为低热、轻微咳嗽等；老年患者症状可能不典型，更易出现呼吸急促等重症表现。
普通肺炎：常见症状为发热、咳嗽、咳痰，细菌感染引起的肺炎可能咳脓痰，病毒感染引起的肺炎咳嗽多为干咳等。不同病原体导致的普通肺炎症状有一定差异，比如肺炎支原体感染引起的肺炎咳嗽多较为剧烈，可呈刺激性干咳。不同年龄人群表现也有特点，儿童普通肺炎可能出现呼吸急促、鼻翼扇动等，而老年肺炎患者症状可能不典型，发热不明显，更易出现意识障碍等情况。
2.影像学表现
新型冠状病毒感染：胸部影像学早期可表现为多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。不同病程阶段影像学表现不同，早期病变可能较为局限，随着病情进展逐渐扩散。
普通肺炎：细菌感染引起的肺炎影像学上可见肺部实变影、片状浸润影等；病毒感染引起的肺炎影像学表现多样，如流感病毒肺炎可出现双肺纹理增多、网格状及斑片状阴影等；支原体肺炎早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，表现为肺纹理增多、模糊，随后可发展为下叶斑片状淡薄阴影等。
三、实验室检查方面
1.血常规
新型冠状病毒感染：多数患者白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现血小板降低等情况。不同病情严重程度患者血常规表现有差异，重症患者淋巴细胞计数可能进一步降低更明显。
普通肺炎：细菌感染引起的肺炎通常白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，可有核左移现象；病毒感染引起的肺炎白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少等；支原体肺炎白细胞计数多正常或轻度升高。
2.病原学检查
新型冠状病毒感染：实时荧光定量PCR检测鼻咽拭子、痰等标本中的新型冠状病毒核酸是确诊的重要依据，还可进行病毒基因测序等进一步明确病毒类型等。
普通肺炎：细菌感染引起的肺炎可通过痰培养、血培养等找到相应致病菌；病毒感染引起的肺炎可通过病毒核酸检测、血清学检测等明确病毒种类；支原体肺炎可通过支原体核酸检测、血清支原体抗体检测等进行诊断。
四、治疗方面
1.新型冠状病毒感染：目前主要是对症支持治疗，比如发热患者可进行物理降温等对症处理，对于病情较重的患者可使用呼吸支持等治疗措施，同时有针对病毒的药物研发和应用，如一些抗病毒药物在特定情况下使用。不同年龄患者治疗需考虑其生理特点，儿童患者用药需更加谨慎，优先选择合适的非药物或儿童专用药物相关治疗。
2.普通肺炎：根据不同病因进行治疗，细菌感染引起的肺炎需使用抗生素治疗，病毒感染引起的肺炎主要是抗病毒及对症支持治疗，支原体肺炎主要使用大环内酯类等抗生素治疗。不同年龄患者治疗时要考虑其身体对药物的耐受性等，比如儿童使用抗生素需选择对生长发育影响小的药物等。
五、预后方面
1.新型冠状病毒感染：多数患者预后良好，尤其是轻型和普通型患者，经过规范治疗后可康复。但部分患者尤其是老年患者、有基础疾病的患者可能预后较差，存在发展为重症甚至死亡的风险。不同年龄人群预后有差异，儿童患者预后相对较好，老年患者预后受基础疾病等多种因素影响较大。
2.普通肺炎：大多数普通肺炎患者经过及时有效的治疗后可治愈，预后较好。但一些基础状况差、病情严重的患者预后可能不佳，可能遗留肺部后遗症等。不同年龄患者预后也不同，儿童普通肺炎多数预后良好，老年肺炎患者预后相对较差，易出现并发症等情况。
