单纯疱疹与艾滋病有明显区别，单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，有Ⅰ型和Ⅱ型，临床有初发和复发表现，可通过病毒学和血清学检查诊断；艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起，分急性期、无症状期和艾滋病期，有相应临床表现，可通过HIV抗体检测、CD4T淋巴细胞计数、HIV-RNA定量检测等诊断，两者在病因、临床表现、实验室检查等方面不同，需注意预防和不同人群的相关防护及治疗。
一、单纯疱疹与艾滋病的概念区分
1.单纯疱疹：是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的皮肤病，分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要引起头面部及口周的疱疹，通过密切接触传播；Ⅱ型主要引起生殖器疱疹，多通过性接触传播。其临床特点为皮肤黏膜处出现群集性小水疱，有自限性，但易复发。例如，原发性单纯疱疹常表现为发热、局部皮肤黏膜的红斑、簇集性小水疱等症状，病程一般为2-3周。
2.艾滋病：是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞，导致机体免疫功能逐渐缺陷，引发各种机会性感染和肿瘤。艾滋病的临床过程分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在感染HIV后2-4周出现，表现为发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等；无症状期可持续数年甚至更长时间；艾滋病期则出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻10%以上，还可出现各种机会性感染（如肺孢子菌肺炎、念珠菌食管炎等）和肿瘤（如卡波西肉瘤等）。
二、两者的病因差异
1.单纯疱疹病因：由单纯疱疹病毒感染所致，HSV-1主要经飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播，HSV-2主要通过性接触传播，也可在分娩时经产道感染新生儿。
2.艾滋病病因：是HIV感染引起，HIV主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中，传播途径主要有性接触传播（包括同性、异性和双性性接触）、血液传播（如输入被HIV污染的血液或血制品、共用注射器或其他可刺破皮肤的器械等）、母婴传播（包括宫内感染、分娩时感染和哺乳感染）。
三、临床表现的不同
1.单纯疱疹临床表现
初发型：
HSV-1感染：常见于口角、唇缘等部位，开始局部皮肤有灼热、瘙痒感，随后出现红斑，很快发展为簇集性小水疱，疱液澄清，数日后水疱破溃、糜烂、结痂，病程约2-3周，可伴有局部淋巴结肿大。
HSV-2感染：主要引起生殖器疱疹，原发损害为多个小丘疹、水疱，可融合成大疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，有疼痛感，可伴有发热、头痛、乏力等全身症状，病程2-3周，易复发。
复发型：每次复发往往在同一部位，症状较初发轻，病程较短。
2.艾滋病临床表现
急性期：多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。主要表现为发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。
无症状期：可无明显症状，此期持续时间一般为6-8年，但也可短至数月，长至15年，此期患者CD4T淋巴细胞计数逐渐下降。
艾滋病期：
发热：体温可长期高于38℃，持续1个月以上。
腹泻：每日腹泻次数多于3次，持续1个月以上。
体重减轻：6个月内体重减轻10%以上。
机会性感染表现：如肺孢子菌肺炎表现为发热、干咳、进行性呼吸困难；念珠菌食管炎表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等；隐球菌脑膜炎表现为头痛、呕吐、意识障碍等。
机会性肿瘤表现：如卡波西肉瘤表现为皮肤多发性结节状、斑块状或溃疡性病变等。
四、实验室检查的区别
1.单纯疱疹实验室检查
病毒学检查：可采取病变部位的疱液、唾液、脑脊液等标本，进行病毒分离培养，HSV培养阳性可确诊，但耗时较长。也可采用免疫荧光技术、PCR技术检测HSV-DNA，PCR技术具有灵敏度高、特异性强的特点，可快速诊断。
血清学检查：通过检测患者血清中的HSV抗体，如IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性提示既往感染或慢性感染，但血清学检查一般用于流行病学调查等。
2.艾滋病实验室检查
HIV抗体检测：是诊断艾滋病的常用筛查方法，包括初筛试验（酶联免疫吸附试验等）和确证试验（免疫印迹试验等）。HIV抗体阳性，再结合流行病学史等可诊断为艾滋病。
CD4T淋巴细胞计数：是评估艾滋病患者免疫状态的重要指标，正常范围为（500-1600）×10/L，艾滋病期患者CD4T淋巴细胞计数明显下降，常低于200×10/L。
HIV-RNA定量检测：可检测血液中HIV-RNA的含量，反映病毒复制水平，对于评估病情、指导治疗及判断预后等有重要意义。
单纯疱疹不是艾滋病，两者在病因、临床表现、实验室检查等方面均有明显区别。在生活中，应注意避免高危行为预防艾滋病，对于单纯疱疹要注意保持局部清洁，防止继发感染等。对于特殊人群，如孕妇感染HSV-2可能会在分娩时传染给新生儿，需格外注意；艾滋病患者由于免疫功能低下，更容易合并各种机会性感染，在日常生活中要更加注重防护，避免接触传染源，同时应遵医嘱进行抗病毒等治疗以维持免疫功能。
