急性酒精中毒有兴奋期（中枢神经轻度兴奋、循环系统轻度变化）、共济失调期（运动功能障碍、神经系统进一步受影响）、昏迷期（中枢深度抑制、生命体征不稳定）；慢性酒精中毒有消化系统（肝脏、胃肠道损害）、神经系统（周围神经、中枢神经损害）、其他系统（心血管、免疫系统影响），且不同人群症状有差异。
一、急性酒精中毒症状
（一）兴奋期
1.神经系统表现：当人体摄入一定量酒精后，中枢神经系统首先受到影响。此时大脑皮层被轻度兴奋，患者会出现面色潮红或苍白、眼部充血等表现，这是因为酒精刺激了血管运动中枢及眼部血管。同时，患者情绪易激动，言语增多，自我感觉良好，但此时的言语往往会变得絮叨且不连贯，动作也会变得不协调，这是由于酒精影响了小脑的功能，导致共济运动出现障碍。例如，研究发现，酒精进入人体后，首先作用于突触前膜，影响神经递质的释放，从而干扰神经系统的正常传导。
2.循环系统表现：心脏也会受到酒精的影响，轻度兴奋期时，交感神经兴奋，心率会轻度增快，血压可能会有轻度升高。这是因为酒精刺激交感神经释放去甲肾上腺素等递质，使心跳加快，外周血管收缩，进而导致血压变化。
（二）共济失调期
1.运动功能障碍：随着酒精摄入量进一步增加，小脑受到明显抑制，患者共济失调症状加重。表现为行走不稳，步态蹒跚，左右摇晃，难以保持身体平衡，如同醉酒步态。同时，手部动作也变得笨拙，拿取物品时容易出现失误，例如端杯子时可能会洒出液体，这是因为酒精严重干扰了小脑对肌肉运动的协调控制。
2.神经系统进一步受影响：此时言语含糊不清，吐字不清晰，这是由于酒精影响了语言中枢的正常功能。眼球运动也会出现异常，可能会有眼球震颤，即双眼不自主地左右或上下摆动，这是因为酒精对前庭神经核等相关结构产生了抑制作用。
（三）昏迷期
1.重度抑制表现：当酒精中毒进一步加重，患者进入昏迷期。此时中枢神经系统受到深度抑制，患者意识完全丧失，陷入昏迷状态。皮肤湿冷，口唇发紫，呼吸缓慢且伴有鼾声，这是因为呼吸中枢受到抑制，呼吸节律变得不规则。血压下降，体温可能会降低，这是由于血管扩张和体温调节中枢功能紊乱所致。严重时可能会因呼吸循环衰竭而危及生命。例如，大量酒精摄入后，酒精在体内代谢产生的有害物质会进一步损伤重要脏器的功能，导致生命体征不稳定。
二、慢性酒精中毒症状
（一）消化系统表现
1.肝脏损害：长期大量饮酒可导致酒精性肝病。早期可能表现为脂肪肝，患者一般没有明显症状，或者仅有轻微的乏力、食欲不振等。随着病情进展，可发展为酒精性肝炎，出现恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，实验室检查可见肝功能异常，如转氨酶升高等。进一步可发展为肝硬化，出现腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张等表现，严重影响消化系统的正常功能。这是因为酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞有直接毒性作用，可引起肝细胞变性、坏死等病理改变。
2.胃肠道损害：慢性酒精中毒还会引起胃肠道黏膜损伤，导致胃炎、胃溃疡等疾病。患者可出现上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气等症状，严重时可能会出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。酒精刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，同时破坏胃肠道的黏膜屏障，使胃酸等物质容易损伤黏膜。
（二）神经系统表现
1.周围神经病变：患者可出现四肢麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常，下肢症状往往更为明显。同时，肢体的运动功能也会受到影响，出现肌力减退、肌肉萎缩等。这是因为长期饮酒导致维生素B等营养物质缺乏，影响周围神经的正常代谢和功能。维生素B是维持神经髓鞘正常功能所必需的物质，缺乏时会引起周围神经病变。
2.中枢神经系统损害：慢性酒精中毒可导致Wernicke脑病，表现为眼球震颤、眼球运动障碍、共济失调、精神障碍等。还可能发展为Korsakoff综合征，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍等。这些神经系统损害是由于酒精长期作用于中枢神经系统，导致神经细胞代谢紊乱、维生素缺乏等多种因素共同作用的结果。
（三）其他系统表现
1.心血管系统：慢性酒精中毒可引起心律失常、心肌病变等。长期饮酒导致心脏功能受损，可能出现心悸、胸闷等症状，严重时可导致心力衰竭。这是因为酒精可直接损害心肌细胞，影响心肌的正常收缩和舒张功能，同时还会影响心脏的电生理活动，导致心律失常。
2.免疫系统：长期饮酒会削弱机体的免疫系统功能，使患者更容易发生感染性疾病。例如，呼吸道感染、泌尿系统感染等的发生率会明显增加。这是因为酒精抑制了免疫细胞的活性和功能，影响了机体的免疫防御机制。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在酒精中毒症状上可能会有一定差异。例如，老年人由于脏器功能减退，对酒精的代谢和耐受能力下降，可能更容易出现严重的中毒症状；女性对酒精的代谢速度相对较慢，可能在相同饮酒量下更容易出现中毒表现；长期酗酒且有基础肝脏疾病的人群，酒精性肝病等相关症状可能会更为严重。对于有特殊病史的人群，如患有糖尿病的患者，酒精中毒可能会影响血糖的代谢和控制，需要特别关注相关症状的变化。
