支气管哮喘的发病受遗传、环境等多种因素影响，遗传具家族聚集倾向且儿童期更突出；环境因素包括室内外过敏原、职业性因素、空气污染、感染因素等；其他因素有气候、运动、精神心理因素等，各因素均会对哮喘发病及病情产生影响。
一、遗传因素
遗传在支气管哮喘的发病中起到重要作用。研究表明，哮喘具有明显的家族聚集倾向，如果家族中有哮喘患者，那么亲属患哮喘的概率会显著高于普通人群。例如，多个相关研究发现，哮喘患者的一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）患哮喘的风险比一般人群高出数倍。这种遗传易感性可能与特定的基因变异有关，这些基因可能影响免疫系统的功能、气道的反应性等方面。不同年龄段的人群，遗传因素对哮喘发病的影响可能有所不同，在儿童时期，遗传因素往往更为突出地决定了个体是否具有哮喘的易感性。
二、环境因素
1.过敏原
室内过敏原：常见的室内过敏原包括屋尘螨、宠物皮屑、霉菌等。屋尘螨是最常见的室内过敏原之一，它主要生活在室内的灰尘、床垫、枕头、沙发等处。对于儿童来说，由于他们与室内环境接触的时间相对较长，且皮肤等防御屏障相对较弱，更容易受到屋尘螨的影响。例如，在潮湿、温暖的环境中，屋尘螨容易滋生繁殖，当人体吸入其排泄物或尸体碎片时，就可能引发哮喘发作。宠物皮屑也是室内常见的过敏原，猫、狗等宠物的皮屑中含有特定的蛋白质成分，可引起过敏反应导致哮喘。
室外过敏原：花粉是常见的室外过敏原，在花粉传播的季节，如春季和秋季，空气中大量的花粉颗粒可被人体吸入，从而诱发哮喘。不同地区的主要花粉过敏原种类有所不同，例如在我国北方，蒿草花粉是常见的过敏原之一；在南方，豚草花粉等可能较为常见。此外，真菌孢子也是室外过敏原的一种，在潮湿的户外环境中广泛存在，当人体接触或吸入真菌孢子后，也可能引发哮喘症状。
2.职业性因素：某些职业环境中存在的刺激性物质或过敏原也可引起支气管哮喘。例如，纺织行业的工人可能接触到棉尘等物质，长期接触可导致棉尘病，这是一种类似于哮喘的职业性肺部疾病；化工行业中接触到的一些化学物质，如异氰酸盐、邻苯二甲酸酐等，也可引发职业性哮喘。不同职业的人群面临不同的职业性过敏原或刺激性物质暴露风险，年龄较大且从事特定职业的人群需要特别注意职业环境对哮喘发病的影响。
3.空气污染：室外空气污染，如汽车尾气、工业废气中的颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等，以及室内空气污染，如厨房油烟、装修材料释放的甲醛等，都可能诱发哮喘。空气污染中的有害物质可刺激气道，导致气道炎症和高反应性。长期暴露在污染环境中的人群，无论年龄大小，患哮喘的风险都会增加。例如，长期生活在交通繁忙区域的居民，由于长期接触汽车尾气等污染物，其哮喘发病概率可能高于生活在相对清洁环境中的居民。
4.感染因素
病毒感染：儿童时期的病毒感染与哮喘的发生密切相关。例如，呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可能损伤气道上皮细胞，导致气道炎症反应，进而增加哮喘发病的可能性。婴幼儿时期如果频繁发生病毒感染，尤其是下呼吸道病毒感染，可能为哮喘的发生埋下隐患。对于儿童来说，由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒感染的影响，从而增加哮喘发病风险。
细菌感染：某些细菌感染也可能与哮喘的发病有关。例如，肺炎链球菌等细菌感染可引起气道的炎症反应，导致气道高反应性。不过，细菌感染在哮喘发病中的作用相对病毒感染可能稍弱，但也是一个不可忽视的因素。不同年龄阶段的人群，感染因素对哮喘发病的影响程度有所不同，儿童和老年人由于免疫力相对较低，可能更容易受到感染因素的影响而诱发哮喘。
三、其他因素
1.气候因素：气温、湿度、气压的变化等气候因素也可能影响哮喘的发作。例如，寒冷空气可刺激气道，导致气道收缩，诱发哮喘；湿度的变化可能影响过敏原的存在状态，如湿度较高时屋尘螨更容易滋生；气压的变化也可能对气道产生影响。不同地区的气候特点不同，生活在不同气候区域的人群哮喘发病情况可能有所差异。例如，在季节交替时，气温变化较大，哮喘患者的发作往往会增多。
2.运动因素：剧烈运动也是诱发哮喘的一个常见因素。运动时呼吸频率加快，气道可受到冷空气的刺激，同时机体的过度通气可能导致气道黏膜水分丢失，引发气道高反应性，从而诱发哮喘发作。不同年龄段的人群对运动诱发哮喘的易感性有所不同，儿童在进行剧烈运动时更容易出现哮喘发作，而成年人在进行高强度运动时也可能发生哮喘。因此，哮喘患者在进行运动时需要注意适度，避免剧烈运动诱发哮喘。
3.精神心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等精神心理因素也可能影响哮喘的发病和病情控制。精神心理因素可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫系统和气道反应性。例如，长期处于紧张状态的人群，体内的一些神经递质和激素水平可能发生变化，导致气道炎症加重和气道高反应性增加。不同年龄和性别的人群都可能受到精神心理因素的影响，尤其是成年人，在面对工作、生活等压力时，精神心理因素对哮喘的影响更为明显。例如，一些患有哮喘的职场人士，在工作压力大时哮喘症状可能会加重。
