砷中毒分为急性和慢性，急性砷中毒有消化系统症状如口腔咽喉烧灼感、恶心呕吐等，神经系统症状如头痛头晕、严重者谵妄昏迷等；慢性砷中毒有皮肤症状如色素沉着、角化等，神经系统症状如周围神经炎，呼吸系统症状如咳嗽咳痰等；砷中毒会对重要脏器损害，如肝肾功能异常甚至纤维化、衰竭，有致癌风险，可增加多种癌症发生风险，还会影响生殖系统，对男性、女性生殖系统及孕妇和胎儿有不良影响。
一、急性砷中毒症状
1.消化系统症状：
经口摄入砷化物后数小时内可出现口腔及咽喉部有烧灼感，恶心、呕吐较为常见，呕吐物多为胃内容物，严重者可呈血性，还可伴有腹痛、腹泻，大便可呈水样或米泔样，有时带血。这是因为砷对胃肠道黏膜有直接的刺激和腐蚀作用，导致胃肠功能紊乱。例如，相关研究表明，砷进入人体后会影响胃肠道的正常蠕动和分泌功能，引起上述消化系统的一系列反应。
对于儿童来说，由于其消化系统发育尚不完善，急性砷中毒时消化系统症状可能更为明显，且更容易出现脱水等并发症，因为儿童的体液调节能力相对较弱，腹泻、呕吐引起的体液丢失更易导致电解质紊乱和脱水。
2.神经系统症状：
可出现头痛、头晕、乏力等表现，严重者可出现烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。砷会影响神经系统的正常功能，干扰神经细胞的代谢和传导。例如，砷可以抑制某些酶的活性，影响神经递质的合成和释放，从而导致神经系统的功能异常。
女性在急性砷中毒时，神经系统症状的表现可能与男性无明显差异，但由于女性的生理特点，在出现昏迷等严重情况时，需要特别注意其生殖系统相关的护理，避免因长期卧床等情况导致生殖系统并发症。对于有基础神经系统疾病病史的人群，砷中毒可能会加重原有的神经系统症状，增加治疗的复杂性。
二、慢性砷中毒症状
1.皮肤症状：
皮肤色素沉着是慢性砷中毒较常见的表现，多见于暴露部位，如面部、颈部、手背等，呈现出弥漫性或点状的色素沉着斑。同时，还可能出现皮肤角化、皲裂，甚至发展为皮肤癌。砷会影响皮肤的正常代谢和细胞的增殖分化，导致皮肤的病理改变。例如，长期接触低浓度砷的人群，皮肤色素沉着和角化的发生率较高。
儿童在慢性砷中毒时，皮肤症状可能相对不典型，但如果长期处于砷暴露环境中，也可能逐渐出现皮肤的异常改变，需要密切关注其皮肤的变化情况，因为儿童的皮肤屏障功能相对较弱，更容易受到砷的影响。
2.神经系统症状：
主要表现为周围神经炎，如四肢麻木、疼痛、肌肉无力等，呈对称性分布。慢性砷中毒对神经系统的损害是一个逐渐进展的过程，会影响神经的传导速度和神经纤维的结构。例如，研究发现慢性砷暴露人群中周围神经炎的发生率随暴露时间的延长而增加。
对于女性慢性砷中毒患者，在出现周围神经炎时，需要考虑其月经周期等生理因素对神经症状的影响，因为内分泌的变化可能会在一定程度上影响神经系统症状的表现和治疗。有神经系统疾病家族史的人群，慢性砷中毒时神经系统症状可能会更早出现或症状更严重。
3.呼吸系统症状：
长期接触砷可引起呼吸道刺激症状，如咳嗽、咳痰等，严重者可导致肺部纤维化。砷通过呼吸道进入人体后，会对呼吸道黏膜产生刺激，引起炎症反应，长期炎症刺激可导致肺部组织的纤维化改变。例如，在一些砷矿开采等职业暴露环境中，工人的呼吸系统疾病发生率较高。
儿童由于呼吸道黏膜娇嫩，慢性砷中毒时呼吸系统症状可能更为敏感，更容易出现咳嗽、咳痰等症状，且肺部纤维化的发展可能相对更快，需要加强对儿童呼吸道的保护和监测。
三、砷中毒的后果
1.对重要脏器的损害
肝脏：砷中毒可引起肝功能异常，表现为转氨酶升高等。砷会干扰肝脏的代谢功能，影响肝细胞的结构和功能。长期砷中毒可导致肝纤维化甚至肝硬化。例如，动物实验表明长期砷暴露会导致肝脏组织出现纤维化的病理改变。
肾脏：砷中毒可损伤肾小管，引起肾功能损害，出现蛋白尿、血尿等，严重时可导致肾衰竭。砷经肾脏排泄，对肾脏有直接的毒性作用，会影响肾脏的滤过和重吸收功能。对于有基础肾脏疾病的人群，砷中毒会加重肾脏的损害，加速肾功能的恶化。
2.致癌风险
砷被国际癌症研究机构列为人类致癌物，长期接触砷可增加皮肤癌、肺癌、膀胱癌等多种癌症的发生风险。例如，一些砷污染地区的癌症发病率明显高于非污染地区。砷可以引起细胞基因突变和染色体损伤，从而导致细胞的恶性转化。
儿童处于生长发育阶段，细胞的修复和防御机制相对不完善，长期接触砷时致癌风险可能更高，需要特别重视砷暴露对儿童未来健康的潜在威胁。女性在砷暴露时，由于其激素水平等因素的影响，可能对砷致癌的易感性与男性有所不同，需要进一步研究和关注。
3.生殖系统影响
对男性生殖系统，砷中毒可影响精子的质量和数量，导致不育等问题。砷会干扰睾丸的生精功能和内分泌功能。对于女性生殖系统，砷中毒可能影响卵巢功能，导致月经紊乱、不孕等。例如，有研究发现长期接触砷的女性月经不调的发生率较高。
特殊人群如孕妇，砷中毒会对胎儿的发育产生严重影响，可能导致胎儿畸形、流产等。因为砷可以通过胎盘屏障进入胎儿体内，干扰胎儿的正常生长发育过程。
