尿潜血1+指尿常规检查发现尿液有少量红细胞，可能由生理性（剧烈运动、女性生理期）或病理性（泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎）因素引起，需进一步通过泌尿系统超声、肾功能、尿红细胞形态等检查诊断，不同人群（儿童、女性、男性、有基础病史人群）有相应注意事项。
一、尿潜血1+的含义
尿潜血1+是指在尿常规检查中发现尿液里有少量的红细胞，提示尿液中有红细胞存在，但数量相对较少。正常情况下，尿常规检查中的潜血应该是阴性的，出现1+表示尿液中红细胞数量达到了一定程度，提示可能存在泌尿系统相关的病变等情况。
（一）可能的产生原因
1.生理性因素
剧烈运动：对于一些平时运动量较少的人，突然进行剧烈运动，如长跑、高强度的球类运动等，可能会导致肾脏受到一定的冲击，从而出现尿潜血1+的情况。例如，有研究表明，长时间剧烈运动后，部分人会出现暂时性的尿潜血阳性，一般休息后可逐渐恢复正常。这种情况在青少年群体中相对较常见，因为青少年可能更容易参与较为剧烈的体育活动。
女性生理期：女性在生理期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿潜血检查出现1+的情况。此时需要注意留取尿液标本的时间，尽量避开生理期，以获得准确的检查结果。
2.病理性因素
泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石在移动过程中可能会损伤泌尿系统的黏膜，导致红细胞进入尿液中，从而出现尿潜血1+。泌尿系统结石在各个年龄段都可能发生，男性相对女性可能更易患泌尿系统结石，这与男性的生理结构等因素有关。例如，肾结石患者中，约有一定比例会出现尿潜血的情况，通过超声等检查可以进一步明确结石的位置等情况。
泌尿系统感染：像膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病，炎症会刺激泌尿系统的黏膜，使其充血、水肿，容易导致红细胞渗出，进而出现尿潜血1+。泌尿系统感染在女性中的发病率相对较高，尤其是育龄期女性，与女性的尿道短、直且靠近肛门等解剖结构有关。例如，急性膀胱炎患者进行尿常规检查时，常可发现尿潜血阳性等表现。
肾小球肾炎：各种类型的肾小球肾炎会影响肾小球的滤过功能，导致红细胞漏出到尿液中，从而出现尿潜血1+。肾小球肾炎可发生于不同年龄段，儿童和青少年相对较为常见。不同类型的肾小球肾炎临床表现有所差异，但尿潜血往往是其中一个常见的表现。例如，IgA肾病是一种常见的原发性肾小球肾炎，患者常可出现血尿，表现为尿潜血阳性等。
二、进一步检查与诊断
当发现尿潜血1+时，需要进一步进行相关检查以明确病因。
（一）泌尿系统超声检查
通过超声检查可以观察泌尿系统的结构，如肾脏、输尿管、膀胱等是否存在结石、肿瘤、畸形等情况。对于怀疑泌尿系统结石的患者，超声检查是常用的初步筛查方法。例如，对于肾积水的患者，超声可以清晰地显示肾脏的形态、积水程度等，有助于判断是否存在泌尿系统梗阻等情况，而泌尿系统梗阻可能与结石等因素有关。
（二）肾功能检查
包括血肌酐、尿素氮等指标的检测，以了解肾脏的功能情况。如果肾功能出现异常，可能提示肾脏本身存在较为严重的病变。例如，慢性肾小球肾炎患者随着病情的进展，可能会出现肾功能减退，血肌酐、尿素氮等指标会升高。
（三）尿红细胞形态检查
通过观察尿中红细胞的形态来判断红细胞是来自肾小球还是肾小球外。如果尿中畸形红细胞占比较高，往往提示红细胞是来自肾小球，常见于肾小球肾炎等肾小球源性疾病；如果尿中红细胞形态较为正常，则可能提示红细胞来自肾小球外，如泌尿系统结石、感染等非肾小球源性疾病。
三、不同人群的注意事项
（一）儿童
儿童出现尿潜血1+时，家长需要格外重视。首先要仔细回忆儿童近期的情况，是否有过剧烈运动、是否处于生理期（针对女性儿童）等。同时，要及时带儿童到医院进一步检查，因为儿童的泌尿系统疾病可能有其自身的特点，如先天性泌尿系统畸形等情况相对较多见。例如，先天性肾囊肿等疾病在儿童中也可能出现尿潜血的表现，通过详细的检查可以明确病因并进行相应的处理。
（二）女性
女性在发现尿潜血1+时，除了考虑生理性的生理期因素外，还要注意是否存在泌尿系统感染等情况。在日常生活中，要注意个人卫生，尤其是会阴部的清洁，保持尿道口的清洁干燥，减少泌尿系统感染的风险。如果是在生理期出现的尿潜血1+，要在月经结束后再次复查尿常规，以排除经血污染的影响。
（三）男性
男性出现尿潜血1+时，要考虑泌尿系统结石等疾病的可能。如果有腰部疼痛等症状，要高度怀疑泌尿系统结石。同时，要注意生活方式的调整，避免长时间久坐等不良生活习惯，适量饮水，以减少泌尿系统结石的发生风险。例如，每天保证充足的饮水量，促进尿液排出，有助于冲刷泌尿系统，减少结石形成的机会。
（四）有基础病史人群
对于本身有泌尿系统基础病史的人群，如既往有肾小球肾炎病史、泌尿系统结石病史等，出现尿潜血1+时要更加重视。需要及时复诊，详细告知医生既往病史等情况，以便医生能够更准确地判断病情的变化。例如，既往有肾小球肾炎病史的患者出现尿潜血1+，可能提示病情有复发或加重的可能，需要进一步检查评估肾功能等指标的变化。
