硫化物中毒因中毒途径（吸入、经皮吸收、经口摄入）和程度不同症状有差异，吸入性中毒分轻中重，轻度有眼及上呼吸道刺激症状，儿童和有基础呼吸道疾病者表现不同；中度有全身症状，孕妇需关注胎儿；重度有昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭等。经皮吸收中毒局部有皮肤症状，儿童和过敏体质者反应不同，全身也可出现类似吸入性中毒表现，老年人和有肝脏疾病者情况特殊。经口摄入中毒消化系统有灼烧痛、恶心呕吐等症状，儿童和有胃肠道基础疾病者表现不同，全身可出现头晕、昏迷等表现，孕妇和有心血管疾病者受影响大。
一、吸入性硫化物中毒
1.轻度中毒
主要表现为眼及上呼吸道刺激症状。接触低浓度硫化物后，眼部会出现流泪、畏光、眼痛等症状，这是因为硫化物刺激眼结膜所致；上呼吸道会有咽部不适、咳嗽等表现，一般接触后短时间内（数分钟至数小时）即可出现，症状相对较轻，脱离接触后经休息可逐渐缓解。例如，在含低浓度硫化氢的环境中短时间暴露，可能先出现眼和呼吸道的轻度刺激。
对于儿童来说，由于其呼吸道相对更娇嫩，吸入硫化物后可能更容易出现呼吸频率增快等表现，且恢复可能相对较慢，需要密切观察。而对于有基础呼吸道疾病的人群，如哮喘患者，吸入硫化物后可能会诱发哮喘发作，出现喘息、呼吸困难等更严重的呼吸道症状。
2.中度中毒
除了眼及上呼吸道刺激症状加重外，还会出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等全身症状。中枢神经系统受到一定影响，导致头痛、头晕等表现，同时胃肠道受到刺激出现恶心、呕吐。例如，接触中等浓度硫化氢一段时间后，除了眼部和呼吸道症状加重，还会有明显的全身不适。
孕妇吸入硫化物中毒时，可能会影响胎儿的氧气供应，因为硫化物可能影响母体的氧运输和交换，导致胎儿出现缺氧相关的潜在风险，需要特别关注孕妇及胎儿的情况。
3.重度中毒
可出现昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭等严重表现。中枢神经系统受到严重抑制，导致昏迷；全身肌肉可能出现抽搐症状；呼吸和循环系统功能受到极大影响，可出现呼吸肌麻痹、心跳骤停等，危及生命。比如高浓度硫化氢急性中毒时，很快就可能陷入昏迷，呼吸、心跳可能在短时间内出现衰竭。
儿童重度硫化物中毒时，由于其机体代偿能力相对较弱，病情进展可能更为迅速，需要立即进行急救处理。有神经系统基础疾病的患者发生重度硫化物中毒时，原有的神经系统基础疾病可能会加重，预后也可能更差。
二、经皮吸收硫化物中毒
1.局部皮肤症状
皮肤接触硫化物后，可能出现皮肤红肿、疼痛、起疱等症状。如果是某些可溶性硫化物，可能会通过皮肤吸收，对皮肤产生直接的刺激损伤，导致局部皮肤炎症反应。例如，皮肤接触二硫化碳后，可能先出现局部皮肤的红斑、肿胀，随后可能形成水疱。
对于儿童的皮肤，由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，经皮吸收硫化物后出现皮肤症状可能更明显，且恢复可能相对缓慢，需要注意保持皮肤清洁，避免感染。过敏体质的人群接触硫化物后，局部皮肤反应可能更剧烈，可能出现更严重的红肿、瘙痒等症状。
2.全身症状
除局部皮肤症状外，也可出现与吸入性中毒类似的全身表现，如头痛、头晕、乏力等，严重时也可出现昏迷等中枢神经系统抑制症状。经皮吸收的硫化物进入体内后，会随着血液循环分布到全身，引起全身的中毒反应。比如皮肤接触较多量的四硫化四砷后，除了局部皮肤症状，还可能出现全身的乏力、头晕等表现，进一步发展可能出现中枢神经系统的抑制。
老年人经皮吸收硫化物中毒时，由于其机体各器官功能衰退，代谢和解毒能力下降，全身症状可能更严重，且恢复时间可能较长，需要加强监护和支持治疗。有肝脏疾病的患者经皮吸收硫化物中毒时，因为肝脏是重要的解毒器官，其功能异常会影响硫化物的代谢解毒，导致中毒症状加重。
三、经口摄入硫化物中毒
1.消化系统症状
主要表现为口腔、咽喉、食管、胃部的灼烧痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。硫化物对消化道黏膜有强烈的刺激腐蚀作用，经口摄入后，首先刺激口腔、咽喉部黏膜，引起灼烧痛，然后刺激食管、胃黏膜，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。例如，误服硫化物农药后，很快就会出现口腔异味、咽喉不适、恶心呕吐等表现，呕吐物可能有特殊气味。
儿童经口摄入硫化物中毒时，由于其可能误服一些有硫化物的物品，如含硫化物的玩具涂料等，消化系统症状可能更为突出，且儿童对呕吐、腹泻等导致的脱水等情况耐受能力较差，需要及时补充水分和电解质。有胃肠道基础疾病的患者，如胃溃疡患者，经口摄入硫化物中毒后，可能会加重原有的胃肠道疾病，导致更严重的腹痛、出血等并发症。
2.全身症状
可出现头晕、乏力、呼吸困难、昏迷等全身表现。经口摄入的硫化物被吸收进入血液循环后，会影响全身各个系统。除了消化系统症状，还会对中枢神经系统产生抑制作用，导致头晕、乏力，严重时引起呼吸困难甚至昏迷。比如误服大量硫化物后，很快就会出现全身乏力、精神萎靡，随后可能出现呼吸急促、昏迷等情况。
孕妇经口摄入硫化物中毒时，不仅会影响自身的健康，还会通过胎盘影响胎儿，可能导致胎儿发育异常、宫内缺氧等严重后果，需要紧急处理并密切监测胎儿状况。有心血管疾病的患者经口摄入硫化物中毒时，硫化物可能影响心血管系统的功能，导致心律失常、血压异常等心血管方面的并发症，加重病情。
