输尿管结石会引发多种症状，包括肾绞痛（突然腰腹部剧烈绞痛，可放射，75%-90%患者出现，与结石移动刺激平滑肌痉挛有关，长期饮水少等易诱发）、腰部钝痛（结石大致局部梗阻致输尿管扩张肾盂积水，程度轻但影响日常，儿童表述不清、老年反应迟钝）；血尿（结石损伤黏膜致，80%患者出现，有肉眼和镜下，长期久坐等增风险）；泌尿系统刺激症状（结石刺激黏膜致尿频、尿急、尿痛，儿童排尿不安、老年易伴前列腺增生加重，不注意卫生等增风险）；其他伴随症状如肾绞痛时约50%-60%伴恶心呕吐（儿童频繁、老年易脱水），结石合并感染时出现发热寒战（儿童易高热惊厥、老年不典型但进展快，长期憋尿等增风险）。
一、疼痛症状
（一）肾绞痛
输尿管结石最典型的症状之一是肾绞痛，多为突然发生的腰腹部剧烈疼痛，疼痛性质呈绞痛样，如刀割般，常突然发作，疼痛可放射至下腹部、腹股沟、股内侧等部位。这是因为结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起强烈的痉挛性收缩所致。例如，有研究显示，约75%-90%的输尿管结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛程度较为剧烈，严重影响患者的生活质量。对于不同年龄、性别的患者，肾绞痛的发作可能会因个体对疼痛的耐受程度不同而有所差异，一般来说，中青年患者可能相对更能耐受，但疼痛发作时仍需及时处理。在生活方式方面，长期饮水少、高嘌呤饮食等可能增加输尿管结石形成风险，进而诱发肾绞痛；有输尿管结石病史的患者，再次发作肾绞痛的概率相对更高。
（二）腰部钝痛
部分患者可表现为腰部或上腹部的钝痛，这是由于结石较大，在输尿管内造成局部梗阻，使输尿管扩张、肾盂积水，从而引起腰部的胀痛不适。这种疼痛相对肾绞痛来说程度较轻，但也会持续存在，对患者的日常活动有一定影响。不同年龄阶段的患者，腰部钝痛的表现可能有所不同，儿童患者可能表述不清，更多表现为哭闹、烦躁等；老年患者可能因机体反应相对迟钝，疼痛感觉可能不如中青年患者明显，但仍需引起重视。
二、血尿症状
（一）肉眼血尿或镜下血尿
输尿管结石患者由于结石在输尿管内移动时，损伤输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的血色尿液，也可能仅通过显微镜检查才能发现镜下血尿。一般来说，镜下血尿更为常见。有研究表明，约80%的输尿管结石患者会出现不同程度的血尿症状。对于不同性别，男性和女性在血尿表现上并无本质差异，但在发现和诊断上可能因生理结构等因素略有不同。年龄方面，儿童输尿管结石相对较少见，但一旦发生，血尿表现可能与成人有相似之处；老年患者由于可能合并其他泌尿系统疾病，血尿情况需要综合判断。生活方式上，长期久坐、缺乏运动等可能影响尿液的正常排泄，增加输尿管结石发生血尿的风险；有输尿管结石病史且伴有泌尿系统感染的患者，血尿可能会更加明显。
三、泌尿系统刺激症状
（一）尿频、尿急、尿痛
结石刺激输尿管黏膜和膀胱黏膜，可引起泌尿系统的刺激症状，表现为尿频（排尿次数增多）、尿急（突然产生强烈的排尿意愿，难以控制）、尿痛（排尿时尿道或下腹部疼痛）。这是因为结石导致输尿管和膀胱的黏膜感受器受到刺激，引起膀胱频繁收缩以及尿道括约肌痉挛等。不同年龄的患者，尿频、尿急、尿痛的表现有所不同。儿童患者可能不太能准确表达尿痛，但会出现排尿时的不安、哭闹等情况；老年患者可能同时合并前列腺增生等疾病，会加重尿频等症状。性别方面，一般无明显差异，但女性由于尿道短等特点，在泌尿系统刺激症状上可能相对更易出现感染相关表现。生活方式上，不注意个人卫生、饮水少等可能增加泌尿系统感染风险，从而加重输尿管结石引起的刺激症状；有泌尿系统基础疾病的患者，如膀胱炎等，在合并输尿管结石时，泌尿系统刺激症状会更加明显。
四、其他伴随症状
（一）恶心、呕吐
由于输尿管与胃肠道有共同的神经支配，当输尿管发生结石梗阻引起剧烈疼痛时，可反射性地引起胃肠道的反应，出现恶心、呕吐症状。这种症状在肾绞痛发作时较为常见。例如，在肾绞痛发作的患者中，约有50%-60%会同时伴有恶心、呕吐。不同年龄的患者，恶心、呕吐的程度可能不同。儿童患者可能呕吐较为频繁，需要注意水电解质平衡；老年患者由于机体功能衰退，恶心、呕吐可能会导致脱水等更严重的后果。性别上无明显差异，但在处理时需要根据患者具体情况进行综合考虑。生活方式方面，饮食不规律等可能影响胃肠道功能，在输尿管结石发作时，恶心、呕吐症状可能会更明显；有胃肠道疾病病史的患者，在合并输尿管结石时，恶心、呕吐症状可能会被加重或掩盖。
（二）发热、寒战
当输尿管结石合并泌尿系统感染时，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为结石梗阻导致尿液引流不畅，细菌容易滋生繁殖，引起泌尿系统感染，严重时可出现全身感染中毒症状。对于不同年龄的患者，发热、寒战的表现不同。儿童患者抵抗力相对较弱，感染容易扩散，发热可能更为明显，且容易出现高热惊厥等情况；老年患者由于机体免疫力低下，感染后发热可能不典型，但病情进展可能较快。性别上无特殊差异，但在治疗感染时需要考虑患者的整体情况。生活方式上，长期憋尿、不注意会阴部卫生等可能增加泌尿系统感染风险，进而导致输尿管结石患者出现发热、寒战等症状；有泌尿系统结石病史且有感染倾向的患者，更易在结石发作时出现全身感染表现。
