肾结石可引发多种症状，肾区疼痛表现为隐痛、钝痛或肾绞痛及放射痛，受年龄、基础疾病、生活方式影响；血尿有肉眼或镜下血尿，受年龄、基础疾病、生活方式影响；排尿相关症状包括尿频、尿急（女性易出现，受年龄、生活方式影响）和排尿困难（男性、老年等有不同影响因素）；其他伴随症状有恶心、呕吐（各年龄有差异，胃肠病患者会加重）和发热、寒战（老年、儿童有不同表现，与生活方式相关）。
一、疼痛症状
（一）肾区疼痛
1.表现形式：多数患者会出现肾区隐痛或钝痛，这是因为肾结石在肾脏内移动时，刺激肾盂或肾盏黏膜所致。例如，当结石较小在肾盂内活动时，可引起腰部酸胀不适的隐痛；若结石较大，导致肾盂、肾盏梗阻，会出现较为剧烈的肾绞痛，疼痛常突然发作，呈刀割样，位于腰部或上腹部，疼痛会沿着输尿管走行方向放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位，女性患者可能会放射至阴唇部位。
2.影响因素：不同年龄阶段的人群，对疼痛的感知和耐受有所不同，一般来说，儿童可能对疼痛的表达相对不典型，而成年人能更明确描述疼痛的部位和性质。对于有基础肾脏疾病或曾有肾结石病史的患者，肾区疼痛可能更易发作且疼痛程度可能相对更剧烈，因为其肾脏局部组织可能存在一定的病理基础，对结石刺激的敏感性更高。生活方式方面，长期饮水少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多的人群，肾结石形成风险高，肾区疼痛发作的可能性也相应增加。
（二）输尿管绞痛
1.表现形式：当结石向下移动进入输尿管时，会引起输尿管痉挛，导致剧烈的输尿管绞痛。疼痛特点为突然发作，非常剧烈，患者往往难以忍受，常伴有恶心、呕吐等症状。疼痛部位多在腰部或上腹部，并向同侧下腹和会阴部放射，男性患者可能会放射至睾丸，女性患者可能放射至大阴唇附近。
2.影响因素：年龄较小的儿童在发生输尿管绞痛时，由于表达能力有限，可能仅表现为哭闹不安、拒食等非特异性表现，需要家长仔细观察其身体状况。对于女性患者，在月经周期等特殊生理时期，身体的敏感性可能会有所不同，可能会影响对疼痛的感知和应对。有输尿管狭窄等基础疾病的患者，更容易因结石移动引发输尿管绞痛，因为狭窄部位会加重结石对输尿管的刺激和梗阻。
二、血尿症状
（一）肉眼血尿或镜下血尿
1.表现形式：肾结石可损伤肾盂、输尿管黏膜，导致出血。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；更多患者是通过尿常规检查发现镜下血尿，即尿液中红细胞数量增多，但肉眼看不到尿液颜色改变。
2.影响因素：不同年龄人群中，儿童发生肾结石导致血尿时，由于肾脏发育尚不完善，可能血尿表现相对不典型，且需要关注是否存在其他伴随的泌尿系统发育问题。对于老年患者，可能同时合并有其他泌尿系统疾病，如前列腺增生等，会影响血尿的观察和判断。生活方式中，长期大量运动的人群，肾脏受到的冲击可能增加，结石损伤黏膜的概率增大，更容易出现血尿；而有凝血功能障碍病史的患者，发生肾结石时血尿可能会更严重，因为凝血功能异常会导致出血不易止住。
三、排尿相关症状
（一）尿频、尿急
1.表现形式：当结石刺激膀胱黏膜时，患者可出现尿频、尿急的症状，即排尿次数增多，且有强烈的排尿紧迫感，难以控制。
2.影响因素：女性患者由于尿道短，结石刺激膀胱黏膜时更容易出现尿频、尿急症状。不同年龄阶段，儿童尿频、尿急可能与结石刺激膀胱的反应有关，而老年患者可能同时合并有前列腺疾病等，会加重尿频、尿急的症状。生活方式中，饮水过多但排尿不畅的人群，结石刺激膀胱的概率增加，更容易出现尿频、尿急；有泌尿系统感染病史的患者，发生肾结石时，尿频、尿急等症状可能会更明显，因为感染会进一步刺激膀胱黏膜。
（二）排尿困难
1.表现形式：较大的肾结石或结石位于输尿管膀胱入口处时，可能会引起排尿困难，表现为排尿费力、尿流变细、射程缩短等。
2.影响因素：男性患者由于前列腺等因素，发生肾结石导致排尿困难时，情况可能相对复杂。老年男性患者本身前列腺增生的发生率较高，若同时有肾结石，结石刺激可能会加重排尿困难的程度。不同年龄阶段的儿童发生排尿困难相对较少见，但如果存在先天性泌尿系统结构异常，也可能出现类似情况。生活方式中，长期久坐、缺乏运动的人群，泌尿系统功能可能相对较弱，更容易出现排尿困难相关症状。
四、其他伴随症状
（一）恶心、呕吐
1.表现形式：肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐症状，这是因为肾脏和输尿管的神经与消化道的神经有部分重叠，肾绞痛引起的神经反射会导致胃肠道反应。
2.影响因素：各个年龄阶段的人群在发生恶心、呕吐时都可能出现，但儿童由于胃肠道功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能会更明显。对于有胃肠道基础疾病的患者，如胃炎、胃溃疡等，肾绞痛引起的恶心、呕吐可能会加重原有胃肠道疾病的症状，需要特别关注。
（二）发热、寒战
1.表现形式：如果肾结石引起泌尿系统感染，患者可能会出现发热、寒战的症状，体温可升高，同时伴有怕冷、打寒战等表现。
2.影响因素：老年患者由于机体免疫力相对较低，发生肾结石合并感染时，更容易出现发热、寒战等症状，且病情可能发展较快。儿童患者在发生泌尿系统感染时，发热、寒战等全身症状可能相对更突出，需要及时就医处理。生活方式中，不注意个人卫生、饮水少的人群，发生泌尿系统感染的风险增加，进而容易出现发热、寒战等伴随肾结石的症状。
