高尿酸血症可引发多种并发症，在肾脏相关方面，会导致痛风性肾病（尿酸盐结晶沉积致肾间质炎症、肾小管损伤等，表现为蛋白尿、血尿等，进而肾功能减退）和尿酸性尿路结石（尿酸浓度过高析出结晶形成结石，致肾绞痛、血尿等，还可引起尿路感染、肾功能损害等）；在心血管系统相关方面，会引起高血压（通过多种途径影响血压，高尿酸血症程度重、病程长等易致血压升高，与高尿酸形成恶性循环）和动脉粥样硬化（尿酸促进氧化应激等参与其发生发展，高尿酸持续存在、年龄大等易致动脉粥样硬化，可引发严重心血管事件）；在代谢综合征相关方面，会关联2型糖尿病（与胰岛素抵抗密切相关，高尿酸血症程度重、肥胖等易致2型糖尿病，两者相互影响）；在其他相关方面，会导致痛风性关节炎（血尿酸过高致尿酸盐结晶沉积关节引发炎症，血尿酸波动大等易诱发，男性更常见，高嘌呤饮食等易增加发作风险）和加速慢性肾病进展（长期高尿酸血症损伤肾脏，原有慢性肾病基础等人群易致慢性肾病进展加速）。
一、肾脏相关并发症
（一）痛风性肾病
1.发病机制：高尿酸血症时，尿酸盐结晶沉积于肾组织，可引起肾脏间质炎症、肾小管损伤等。长期高尿酸环境下，尿酸结晶在肾小管及间质沉积，逐步导致肾脏结构和功能改变。
2.影响因素：高尿酸血症持续时间较长、血尿酸水平较高的人群更易发生，男性相对女性可能因尿酸代谢特点等因素有一定易感性，不良生活方式如长期大量饮酒、高嘌呤饮食等会加重尿酸升高，进而促进痛风性肾病发展，有肾脏基础病史的人群可能在高尿酸影响下病情进展更快。表现为蛋白尿、血尿等，随着病情进展可出现肾功能减退，肌酐、尿素氮等指标升高。
（二）尿酸性尿路结石
1.发病机制：尿液中尿酸浓度过高时，尿酸会析出结晶形成结石，常见于肾小管-间质部位及尿路。高尿酸状态下，尿液中尿酸饱和度增加，结晶逐渐聚集形成结石。
2.影响因素：血尿酸水平显著升高、尿液pH值异常（如偏酸性）等情况易促使尿酸性尿路结石形成，男性、有高尿酸血症家族史者可能在遗传等因素基础上更易出现，脱水、长期服用某些影响尿酸排泄药物等生活方式及用药情况会增加结石形成风险。患者可出现肾绞痛、血尿等表现，结石梗阻尿路还可能引起尿路感染、肾功能损害等。
二、心血管系统相关并发症
（一）高血压
1.关联机制：高尿酸血症可能通过多种途径影响血压，如尿酸盐结晶沉积于血管壁影响血管弹性和功能，还可能干扰肾素-血管紧张素-醛固酮系统等。研究发现高尿酸血症患者中高血压的发生率明显高于血尿酸正常人群，高尿酸状态下机体的氧化应激等改变会参与血压的调节异常。
2.影响因素：高尿酸血症程度较重、病程较长的个体，男性和女性在高尿酸影响下均可能出现血压升高，肥胖、久坐少动等不良生活方式会加重尿酸代谢紊乱并协同促使血压升高，有高血压家族史的高尿酸血症患者血压异常风险可能更高。高血压会进一步加重心、脑、肾等靶器官损害，与高尿酸形成恶性循环。
（二）动脉粥样硬化
1.关联机制：尿酸具有氧化活性，可促进氧化应激反应，损伤血管内皮细胞，导致内皮功能紊乱，促使炎症因子释放，进而参与动脉粥样硬化的发生发展。高尿酸血症时，尿酸作为一种促炎物质，会影响血管壁的炎症反应和脂质代谢等过程。
2.影响因素：高尿酸血症持续存在、年龄较大的人群，男性和女性在高尿酸影响下动脉粥样硬化发生风险增加，吸烟、高脂饮食等不良生活方式会加剧血管内皮损伤和炎症反应，有心血管疾病家族史的高尿酸血症患者动脉粥样硬化进展可能更快。动脉粥样硬化可导致冠心病、脑卒中等严重心血管事件发生。
三、代谢综合征相关并发症
（一）2型糖尿病
1.关联机制：高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关，尿酸可能通过影响胰岛素信号传导通路等机制导致胰岛素抵抗，进而增加2型糖尿病的发病风险。研究表明高尿酸血症患者发生2型糖尿病的几率高于血尿酸正常者，尿酸水平升高会干扰机体的糖代谢稳态。
2.影响因素：高尿酸血症程度较重、肥胖的人群，男性和女性在高尿酸影响下2型糖尿病发病风险增加，长期高热量饮食、缺乏运动等生活方式会加重尿酸代谢异常和胰岛素抵抗，有2型糖尿病家族史的高尿酸血症个体患病风险更高。2型糖尿病与高尿酸血症相互影响，共同损害机体健康。
四、其他相关并发症
（一）痛风性关节炎
1.发病机制：血尿酸过高，尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织，引发炎症反应，导致痛风性关节炎发作。当血尿酸水平突然升高时，尿酸盐结晶析出并沉积于关节，刺激机体免疫系统，引起关节的红肿、疼痛、发热等炎症表现。
2.影响因素：血尿酸波动较大、关节局部损伤、受凉等情况易诱发痛风性关节炎，男性在痛风性关节炎发病中更为常见，高嘌呤饮食、过度饮酒等生活方式会显著升高血尿酸，增加关节炎发作风险，有痛风家族史的人群患病风险更高。急性发作时关节功能受限，反复发作可导致关节畸形等。
（二）慢性肾病进展加速
1.关联机制：长期高尿酸血症持续损伤肾脏，从早期的肾小管-间质损伤逐步发展，会加速慢性肾病的进展。尿酸盐结晶在肾脏持续沉积，引起慢性炎症反应，破坏肾脏固有细胞和结构，影响肾小球滤过功能等，使得慢性肾病患者的肾功能恶化速度加快。
2.影响因素：原有慢性肾病基础、高尿酸血症控制不佳、合并其他影响肾脏功能疾病（如高血压、糖尿病等）的人群，男性和女性在这些综合因素影响下慢性肾病进展加速风险增加，不良生活方式如吸烟、不合理用药等会进一步加重肾脏损害，促使慢性肾病向更严重阶段发展。
