运动损伤中导致休克的主要原因

来源:民福康

运动损伤可引发休克,其原因机制多样,且受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。创伤性失血导致休克是因运动损伤大量出血使有效循环血容量减少;疼痛刺激引起神经-体液调节紊乱导致休克是因疼痛刺激致神经-体液调节变化影响循环;创伤后过敏或炎症反应相关休克是因损伤引发过敏或过度炎症反应使有效循环血容量减少,不同人群在各因素影响下休克发生情况不同。

一、创伤性失血导致休克

1.原因机制:运动损伤中,如严重的骨折、肌肉撕裂或内脏损伤等,会造成大量出血。例如长骨骨折可能损伤周围血管,导致血液快速流失。当失血量达到一定程度时,机体有效循环血容量急剧减少,心脏泵出的血液量不足以维持重要脏器的灌注,从而引发休克。研究表明,成人急性失血超过总血容量的20%时,就可能出现休克相关的临床表现。

2.年龄因素影响:儿童在运动损伤中发生创伤性失血导致休克的情况相对成人有所不同。儿童血容量占体重的比例相对较高,但儿童的血管较脆弱,同样程度的损伤可能导致相对比例更高的失血。例如儿童发生严重的软组织损伤伴血管破裂时,由于血容量相对比例大,失血较快达到引起休克的程度。而老年人血管弹性差,本身可能存在一些潜在的血管病变,在运动损伤导致失血时,机体代偿能力较弱,更容易较快进入休克状态。

3.性别与生活方式影响:一般来说性别对运动损伤导致创伤性失血休克的直接影响不大,但生活方式中如果长期缺乏运动锻炼的人群,肌肉力量等相对较弱,在运动中发生损伤时可能更容易出现较严重的损伤导致失血。比如长期久坐的人突然进行高强度运动,发生肌肉撕裂等损伤的风险较高,进而可能引发创伤性失血休克。

4.病史影响:有血液系统疾病的人群,如血小板减少症患者,在运动损伤时更容易出现出血不止的情况,从而增加创伤性失血导致休克的风险。例如本身患有血友病的患者,凝血功能异常,即使是轻微的运动损伤也可能导致严重的出血,迅速发展为休克。

二、疼痛刺激引起的神经-体液调节紊乱导致休克

1.原因机制:剧烈的运动损伤会产生强烈的疼痛刺激,疼痛通过神经传导引起机体一系列神经-体液调节的变化。疼痛刺激可导致交感-肾上腺髓质系统兴奋,大量释放肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质。短期内这些物质的大量释放可能导致外周血管收缩,但如果疼痛刺激持续存在,后期可能会出现血管扩张等调节紊乱情况,影响血液循环,导致有效循环血容量相对不足,引发休克。例如严重的关节扭伤引起剧烈疼痛时,就可能出现这种神经-体液调节紊乱相关的休克表现。

2.年龄因素影响:儿童对疼痛的耐受和神经-体液调节反应与成人不同。儿童神经系统发育尚不完善,在运动损伤受到疼痛刺激时,神经-体液调节的反应可能更剧烈或更不稳定。比如儿童发生运动损伤后,可能因疼痛刺激导致更强烈的交感神经兴奋,进而影响循环系统更明显,容易较快出现休克相关表现。老年人由于神经系统的退行性变,对疼痛刺激的神经-体液调节反应相对迟钝,但长期的慢性疾病可能影响其基础的内环境稳定,在疼痛刺激下发生休克的机制也有所不同,可能更易出现调节失衡导致休克。

3.性别与生活方式影响:性别对疼痛刺激引起的神经-体液调节紊乱导致休克的直接影响不显著,但生活方式中如果有长期精神紧张等情况的人,在运动损伤时,可能对疼痛刺激更敏感,神经-体液调节的波动更大,增加休克发生的风险。比如长期处于高压力工作状态的人,运动损伤后可能因心理因素放大疼痛刺激的反应,引发更严重的神经-体液调节紊乱进而导致休克。

4.病史影响:有神经系统基础疾病的人群,如帕金森病患者,本身神经调节功能存在异常,在运动损伤受到疼痛刺激时,神经-体液调节紊乱的风险更高,更容易因疼痛刺激引发休克。例如帕金森病患者运动损伤后,疼痛引起的神经-体液调节变化可能超出其自身调节能力,导致休克发生。

三、创伤后过敏或炎症反应相关休克

1.原因机制:某些运动损伤可能引发机体的过敏或过度炎症反应。例如严重的软组织挫伤后,局部组织损伤释放的物质可能引起机体的过敏反应,或者引发过度的炎症级联反应。炎症介质大量释放,如组胺、前列腺素等,这些介质可导致血管通透性增加,血浆外渗,有效循环血容量减少,从而引起休克。研究发现,在一些严重的运动创伤后,炎症反应失控可导致过敏性休克感染性休克(若损伤合并感染因素)等情况。

2.年龄因素影响:儿童的免疫系统发育尚未成熟,在运动损伤后发生过敏或炎症反应相关休克的机制与成人不同。儿童的免疫反应更易出现过度或失调,比如儿童在运动损伤后可能因免疫调节不完善,更容易出现严重的炎症反应导致血管通透性增加,引发休克。老年人免疫系统衰退,炎症反应的调控能力下降,在运动损伤后发生过敏或炎症反应相关休克时,机体的修复和代偿能力较弱,休克可能更难纠正。

3.性别与生活方式影响:性别对创伤后过敏或炎症反应相关休克的直接影响不大,但生活方式中如果有过敏体质的人,在运动损伤时更易发生过敏相关的休克。比如本身是过敏性鼻炎患者,运动损伤后接触到相关过敏原可能引发更严重的过敏反应进而导致休克。而长期吸烟的人,其呼吸系统等存在一定的炎症基础,运动损伤后可能更容易出现过度的炎症反应相关休克。

4.病史影响:有过敏性疾病病史的人群,如支气管哮喘患者,在运动损伤后发生过敏反应相关休克的风险更高。因为这类人群本身存在过敏相关的免疫基础,运动损伤后更易触发过敏反应,进而引发休克。同时,有自身免疫性疾病病史的人群,其自身免疫调节异常,在运动损伤后炎症反应更难控制,也更容易出现炎症反应相关休克。

阅读全文
了解疾病
疼痛
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

过敏性休克表现?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
具体要根据病情来定,病情不同,症状是不同的,过敏性休克一般可以出现皮肤潮红、瘙痒,继而广泛的荨麻疹、血管神经性水肿发生,另外可以出现喉头水肿、支气管痉挛的表现,也是最主要的死因之一,患者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。出现过敏性休克一般可以用盐酸肾上腺素注射液等药物治
怎样预防体育活动运动损伤
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
在进行较在剧烈的运动之前要做好准备工作,最好进行身体的预热活动,可以采取适当的做一些伸腰运行,弹跳动作等,让身体肌肉处于放松状态。加强易伤部位的训练。循序渐进地加强易伤部位或相对较弱部位的训练,提高它们的功能,是预防运动损伤的一个积极手段。在生病时期,要根据自身的身体情况,减少甚至取消日常的体育锻炼
脑供血不足应该怎么做?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑供血不足患者,首先要明确病因针对性治疗,如果是颈椎病引起的脑供血不足可以积极治疗颈椎病,心脏衰竭引起的脑供血不足要先进行抗心衰治疗改善脑供血情况。脑血栓引起的脑供血不足可以口服华法林、阿司匹林、达比加群等抗凝药物治疗。动脉血管狭窄引起的脑供血不足可以考虑颈动脉内膜切除术或支架介入手术治疗。平时注意
上消化道出血伴休克时的首要护理措施?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
上消化道出血伴发休克的话,首先要留意消化人体内的血容量是由于消化道再次出现破皮之后就会容易在短期内再次出现血容量增加就会容易产生休克的表现出,会容易再次出现心脏的功能出现异常,同时还要留意纾解呛水的表现出,可以采取吸氧的办法来纾解,人体内再次出现的血氧分压减低。需要强调的是平时要少食多餐,做好个人防
神经源性休克是什么?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
神经源性休克是由于严重创伤、强烈的神经刺激等因素引起,以血管张力丧失、胸闷、心悸、周围血管阻力降低、头晕、血压下降、呼吸困难、动脉阻力调节功能障碍为主要症状的一种病症。如果出现神经源性休克症状,建议及时就医,同时要注意去除神经刺激因素,并且需要应用肾上腺素等药物治疗,如果疼痛症状严重,也可以酌情应用
运动损伤产生的原因?
高祥禹 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
运动损伤在临床上可以说是非常常见的,它可以分为多种运动损伤、瘀伤、扭伤或肌肉拉伤,甚至骨折。运动损伤的发生,基本上是由于患者在运动前没有进行充分的热身运动,然后进行更剧烈的活动,这会引起肌肉和肌腱的劳损。另一种情况是患者在日常生活中不经常锻炼。突然有一天,他们做了一次相对高强度的体育锻炼,这超出了患
常见的运动损伤有哪些?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
常见的运动损伤有膝关节滑膜炎、半月板损伤、腰肌劳损、肩关节劳损、骨折、网球肘、踝关节扭伤、韧带撕裂等。您需要多休息,注意适量运动,并需要在运动中做好身体的防护工作。
如何预防运动损伤
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
预防运动损伤首先在运动前要做好热身,避免突然的进行剧烈运动,一般建议热身5-10分钟,且运动的时间不能过长,一般是建议30-40分钟左右,最多不要超过1小时。其次,运动的强度要循序渐进,长期没有锻炼的人,一开始可以先进行散步、竞走、小跑,逐渐过渡到快跑或是长跑。不经常锻炼的人,运动后容易出现乳酸堆积
如何预防运动损伤
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
运动损伤的预防至关重要,以下是一些建议: 1.充分热身:运动前进行充分的热身活动,可以提高身体的温度和灵活性,减少肌肉拉伤和关节扭伤的风险。 2.适当拉伸:运动前后进行适当的拉伸,可以增加肌肉的柔韧性和关节的活动范围,预防肌肉拉伤和关节疼痛。 3.穿戴合适的装备:选择合适的运动鞋、运动服装和护具,如
主要肩关节运动损伤
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
根据主要肩关节运动损伤写一篇严肃医疗原创精编的文章的任务,总分式,结论前置,首段直接给出答案,分点分段具体分析问题。聚焦问题的主需求、核心关键词给出明确回答,且关注同层级横向分类是否回答全面、无缺失、不片面,有强相关的衍生需求解释、延伸内容。对于答案的每一点,做强相关信息补充,在给出明确回答的前提下
什么是神经源性休克
付朝晖 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
神经源性休克顾名思义就是由于各种神经导致的一种休克,这种神经可能是中枢性的,也可能是外周性的。比如中枢性脊髓损伤或者脑干出血,会引起中枢的对于外周血管的控制力,所以会导致中枢性的神经源性休克。还有外周神经导致的神经源性休克,比如严重的创伤、剧烈的疼痛释放炎性物质之后,会使外周血管扩张,出现神经源性的休克。神经源性休克的处理原则包括:第一、
肩关节运动损伤后该怎么办
肖学军 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
肩关节发生运动损伤以后,首先关节要制动,避免继续运动。其次,及时用冷水或冰块进行冷敷,将受伤的关节固定制动,进一步观察疼痛有没有减轻。如果疼痛没有减轻就近尽快到当地的医院进行处理,因为这种情况可能与关节骨折有关,需要医生进行治疗,否则会耽误病情。
运动损伤导致的手骨折会有后遗症吗
于博 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
运动损伤如果发生手部的骨折,有可能发生后遗症,最主要的就是功能障碍,比如原来可以很好的握拳,但是手骨折之后,虽然骨头愈合,但是关节发生粘连或者僵硬。之后出现手的活动受限,不能完全握拳。这种情况下,就相当于残留功能障碍。这种情况下手骨折就没有完全恢复,大部分的手骨折经过比较好的治疗之后,可以完全恢复正常。
休克与暖休克的区别
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
冷休克与暖休克的病理变化不同,临床表现也会不同,例如冷休克时,周围血管阻力增高,心输出量降低,伴有低氧血症,主要是血管反应,以收缩为主,表现为皮肤苍白、湿冷、紫绀、尿少或无尿。而暖休克时,周围血管阻力会降低,氧耗量减少,乳酸增多,患者血管反应扩张,皮肤温暖、干燥、色红、尿量不减,此类患者很早便会出现过度换气的表现。
短暂性休克是什么原因
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
首先从医学名词解释来讲,并没有短暂性休克这个词,而短暂性休克多考虑是出现了短暂性意识丧失一过性晕厥,常见原因可能和低血容量性休克有关。主要是以机体缺血缺氧导致的机体微循环障碍,灌注受损引起的一贯性供血不足,晕厥等。最常见的因素包括心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病,尤其是心源性疾病,比如先天性心脏病、肥厚梗阻性心肌病等,均会发生短暂性晕厥状况
休克的临床表现有哪些
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
休克主要是机体受到致病因素影响,致使有效循环血量减少,广泛出现微循环功能障碍,对于休克的临床表现,早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时,会表现为明显的意识不清,患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期,则表现为明显的器官功能衰竭,患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿
免费咨询