发烧呕吐可能由新型冠状病毒感染或其他原因引起，新型冠状病毒感染可致胃肠道功能紊乱和体温调节中枢紊乱出现相关症状，其他如胃肠道病毒、细菌、其他呼吸道病毒感染等也会引发；可通过流行病学史、伴随症状及相关检查鉴别是否为新型冠状病毒感染；一般人群需休息、注意饮食、监测体温，持续不缓解等要及时就医，儿童要注重护理、合理体温管理并尽早就诊，老年人要管理基础疾病、恰当饮食补液并及时就诊。
一、发烧呕吐与新型冠状病毒的关系
（一）新型冠状病毒感染可能出现的发烧呕吐症状
新型冠状病毒感染后部分患者会出现发烧、呕吐的症状。新型冠状病毒主要侵犯呼吸道，但也可能影响消化系统，导致胃肠道功能紊乱，从而出现呕吐表现，同时发热是机体对感染的一种免疫反应，病毒感染可引起体温调节中枢紊乱导致发烧。不过，发烧呕吐并非新型冠状病毒感染所特有，其他多种病原体感染引起的胃肠道疾病或呼吸道疾病等也可能出现类似症状。
（二）其他可能导致发烧呕吐的原因
1.胃肠道病毒感染：如诺如病毒感染，主要表现为呕吐、腹泻、恶心、发烧等症状，其传播途径主要是经消化道传播，在学校、幼儿园等人群密集场所易聚集性发病，儿童相对更易感染此类病毒导致发烧呕吐。
2.细菌感染：例如急性胃肠炎，由大肠杆菌等细菌感染引起，除了发烧呕吐外，还可能有腹痛、腹泻等症状，饮食不洁是常见诱因，不同年龄段人群均可发病，但卫生习惯不良的人群更易受影响。
3.其他呼吸道病毒感染：像流感病毒感染，除了有呼吸道症状如咳嗽、流涕外，也常伴有发烧，部分患儿可能出现胃肠道反应如呕吐，不同年龄人群对流感病毒的易感性不同，儿童由于免疫系统发育不完善相对更易感染流感病毒出现相关症状。
二、如何鉴别发烧呕吐是否由新型冠状病毒感染引起
（一）流行病学史
1.发病前14天内是否有新型冠状病毒感染患者接触史：包括与确诊病例、疑似病例的密切接触，或者所在地区有新型冠状病毒疫情流行等情况，若有此类情况，感染新型冠状病毒的可能性相对增加，但也不能完全凭借此确诊，还需结合其他表现综合判断。
2.是否处于新型冠状病毒疫情高发地区：在疫情高发地区，出现发烧呕吐症状时要高度警惕新型冠状病毒感染的可能，但非高发地区也不能完全排除，因为存在输入性病例等情况。
（二）伴随症状及相关检查
1.伴随症状
新型冠状病毒感染除发烧呕吐外，还可能伴有干咳、乏力等症状，部分重症患者会出现呼吸困难等表现。而其他原因引起的发烧呕吐，伴随症状有所不同，如诺如病毒感染主要以呕吐、腹泻为主，呼吸道细菌感染引起的发烧呕吐可能有明显的呼吸道脓性分泌物等表现。
2.实验室检查
新型冠状病毒核酸检测：是诊断新型冠状病毒感染的重要依据，若核酸检测呈阳性，则高度提示为新型冠状病毒感染。
血常规：新型冠状病毒感染患者血常规常表现为白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少等，但这并非特异性表现，其他病毒感染等也可能出现类似血常规改变；而细菌感染引起的发烧呕吐往往白细胞总数及中性粒细胞计数升高。
影像学检查：胸部CT在新型冠状病毒感染患者中可出现典型的肺部影像学改变，如早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影等，但影像学改变也需要结合临床及其他检查综合判断，其他肺部感染性疾病也可能有类似影像学表现。
三、出现发烧呕吐时的应对建议
（一）一般人群
1.休息与饮食：出现发烧呕吐症状时应注意休息，保证充足睡眠。饮食上暂时给予清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以防加重胃肠道负担。若呕吐频繁，可适当暂时禁食一段时间，然后少量多次饮水，防止脱水。
2.监测体温：密切监测体温变化，若体温超过38.5℃，可根据自身情况考虑采取物理降温措施，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，同时要注意观察体温变化趋势及其他伴随症状。
3.及时就医：如果发烧呕吐症状持续不缓解或加重，如呕吐频繁无法进食进水、体温持续高热不退、出现呼吸困难、胸痛、意识改变等情况，应及时前往医疗机构就诊，进行相关检查以明确病因，采取相应治疗措施。
（二）特殊人群
1.儿童
护理方面：儿童出现发烧呕吐时要特别注意护理，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息。对于婴幼儿，要及时清理口腔内呕吐物。饮食上要根据儿童年龄给予合适的清淡流质或半流质食物，如婴儿可适当减少奶量，稍大儿童可给予稀粥等。
体温管理：儿童体温调节中枢不完善，发热时要谨慎使用退热药物，优先采用物理降温，如使用退热贴等，同时要密切观察儿童精神状态，若儿童出现精神萎靡、哭闹不止等异常情况，即使体温未达到使用退热药物标准，也应及时就医。
就医建议：儿童免疫力相对较低，病情变化可能较快，所以一旦儿童出现发烧呕吐，尤其是持续时间较长或伴随其他异常表现时，应尽早带儿童到儿科就诊，以便及时明确病因并进行针对性治疗。
2.老年人
基础疾病管理：老年人往往伴有多种基础疾病，出现发烧呕吐时要密切关注基础疾病的变化情况。例如本身有心血管疾病的老年人，发烧呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等，进而影响心血管功能，要注意监测电解质等指标。
饮食与补液：老年人胃肠道功能相对较弱，饮食调整要更加谨慎，同时要注意补充水分和电解质，可适当饮用淡盐水等，但要避免自行盲目补充，最好在医生指导下进行。
及时就诊：老年人病情变化隐匿，即使症状相对不严重，也应及时前往医院就诊，因为老年人对疾病的耐受能力较差，可能较小的病情变化也会导致严重后果，需要通过相关检查明确发烧呕吐原因并进行恰当治疗。
