尿不尽可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括大量饮水、食用利尿食物、精神紧张焦虑、注意力高度集中等；病理性因素有泌尿系统疾病（如膀胱炎、尿道炎、前列腺增生、膀胱结石、尿道结石）和其他系统疾病（如糖尿病、神经系统疾病）等。诊断需通过病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等方法，建议生理性因素相关者调整饮水饮食、保持良好心态，病理性因素相关者针对具体疾病进行相应治疗，特殊人群需特别注意相关情况。
一、生理性因素
（一）饮水与饮食
1.大量饮水：若短时间内摄入大量水分，肾脏生成尿液增多，膀胱内尿液量迅速增加，可能会出现尿不尽感。例如，短时间饮用1000-2000ml水后，膀胱充盈速度加快，就可能有尿不尽的主观感受。对于不同年龄人群，儿童由于膀胱容量相对较小，更易因饮水过多出现尿不尽；成年人若短时间大量饮水也可能出现此情况，而老年人因肾脏浓缩功能减退，对尿液生成调节能力下降，也较易受饮水影响出现尿不尽。
2.食用利尿食物：某些食物具有利尿作用，如西瓜、冬瓜等。食用较多这类食物后，尿液生成增加，膀胱内尿液量增多，可导致尿不尽。不同性别对此的反应可能无明显差异，但年龄因素会有影响，儿童食用大量利尿食物后，膀胱容量小，尿不尽感可能更明显；老年人因肾功能等变化，也更易受其影响出现尿不尽。
（二）精神心理因素
1.紧张焦虑：当人处于紧张、焦虑状态时，可能会出现感觉异常，包括尿不尽感。例如，考试前、工作压力大时，部分人会频繁感觉尿不尽。不同年龄人群中，青少年可能因学习压力等出现紧张焦虑相关尿不尽；成年人可能因工作、生活压力；老年人若存在心理问题，也可能出现此类情况。性别方面无明显特异性差异，但女性可能因社会角色等因素更易出现因精神心理因素导致的尿不尽。
2.注意力高度集中：当人的注意力高度集中在排尿相关感受时，可能会放大尿不尽的感觉。比如，久坐时专注于自己是否尿尽，会感觉尿不尽。不同年龄、性别人群均可出现，儿童若在玩耍时突然专注于排尿情况也可能出现，成年人工作中久坐时也可能发生，老年人若有相关注意力集中情况也会出现。
二、病理性因素
（一）泌尿系统疾病
1.膀胱炎：膀胱黏膜受到炎症刺激，敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多也会产生尿不尽感。常见致病菌有大肠杆菌等。儿童膀胱炎可能与卫生习惯不佳等有关，如女婴尿道口短，易受细菌感染引发膀胱炎；成年人膀胱炎可因性生活不洁、憋尿等因素诱发；老年人膀胱炎可能与前列腺增生等导致尿液残留，进而继发感染有关。
2.尿道炎：尿道炎症可导致尿道黏膜充血、水肿，影响尿液的正常排出，产生尿不尽感。男性尿道炎可能由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等感染引起，女性尿道炎除上述病原体外，还可能因尿道短宽直等解剖因素易受感染。不同年龄人群中，儿童尿道炎相对少见，多因邻近器官感染蔓延等；成年人尿道炎发病率相对较高；老年人尿道炎可能与局部抵抗力下降等有关。
3.前列腺增生：多见于中老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻，出现尿不尽、排尿困难等症状。随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，50岁以上男性约半数会出现不同程度的前列腺增生，60岁以上可达60%以上，70岁以上则高达70%-80%。
4.膀胱结石：膀胱内结石会刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急、尿不尽等症状，还可能出现排尿中断等表现。儿童膀胱结石可能与营养不良等有关，成年人膀胱结石可能与下尿路梗阻、感染等因素有关，老年人膀胱结石多继发于前列腺增生等。
5.尿道结石：尿道内结石会阻碍尿液排出，导致尿不尽、排尿困难，严重时可出现排尿疼痛、血尿等。不同年龄人群均可发生，儿童尿道结石可能因误吞异物等导致，成年人尿道结石可能与尿道狭窄、感染等有关，老年人尿道结石多与前列腺增生等引起的尿液残留继发结石有关。
（二）其他系统疾病
1.糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，可出现神经病变，影响膀胱的神经支配，导致膀胱功能紊乱，出现尿不尽、尿潴留等症状。糖尿病的发病率随年龄增长而升高，中老年人群中发病率相对较高，且女性与男性发病率无明显显著差异，但女性因特殊生理结构等在糖尿病相关泌尿系统并发症方面可能有不同表现。
2.神经系统疾病：如脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病，可影响膀胱的神经调节功能，导致膀胱逼尿肌功能异常，出现尿不尽等排尿异常。不同年龄人群均可因相应神经系统疾病出现此类情况，儿童可能因先天性神经系统疾病等，成年人可能因外伤、自身免疫性神经系统疾病等，老年人也可能因脑血管疾病等继发神经系统病变导致膀胱功能异常。
三、诊断与建议
（一）诊断方法
1.病史采集：详细询问患者的症状特点、持续时间、伴随症状、既往病史、用药史等。例如，询问尿不尽症状是突然出现还是逐渐发生，是否伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，既往是否有泌尿系统疾病史、糖尿病史等。
2.体格检查：包括泌尿系统检查，如检查尿道口是否有红肿、分泌物，前列腺是否增大等；全身检查，了解患者一般状况，如是否有糖尿病相关体征等。
3.实验室检查：尿常规检查可了解尿液中是否有白细胞、红细胞、细菌等，有助于判断是否存在泌尿系统感染等；血糖检查可排查糖尿病；肾功能检查可了解肾脏功能情况等。
4.影像学检查：超声检查可观察泌尿系统的形态、结构，如前列腺大小、膀胱内是否有结石等；CT检查对于泌尿系统结石、肿瘤等的诊断有重要价值。
（二）建议
1.生理性因素相关建议：调整饮水和饮食，避免短时间大量饮水及过多食用利尿食物。保持良好的精神心理状态，通过适当的方式缓解紧张焦虑情绪，如运动、冥想等。
2.病理性因素相关建议：若考虑为泌尿系统疾病，如膀胱炎、尿道炎等，需根据具体病原体进行相应治疗；前列腺增生患者可根据病情严重程度采取观察等待、药物治疗或手术治疗等；膀胱结石、尿道结石患者根据结石情况采取相应治疗措施，如体外冲击波碎石、手术取石等。对于糖尿病患者，需积极控制血糖，以减少糖尿病相关并发症的发生；神经系统疾病患者需针对原发病进行治疗，并进行膀胱功能康复训练等。特殊人群方面，儿童出现尿不尽需特别注意卫生情况，及时就医排查泌尿系统感染等疾病；老年人出现尿不尽更要重视，及时进行全面检查，因为老年人多种疾病可能相互影响，且自身身体机能下降，病情变化可能较快。女性在生理期等特殊时期更要注意个人卫生，预防泌尿系统感染导致的尿不尽等症状。
